Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4062054

Что вас беспокоит?

Расшифровать описание мрт

Добрый день. Помогите расшифровать описание мрт моей мамы, 72 года. Беспокоила тяжесть в правом подреберье, особенно в положении лежа. На узи врач описала mts печени. Мрт прикрепляю. Что можете сказать? Что делать дальше? Есть ли по мрт данные за онкологию?

Нет
40 лет
29 Января ·Просмотров: 327·Юлия

Добрый вечер!
Пока не вижу,к сожалению,результата прикреплённого МРТ.
Если есть прошлое УЗИ-приложите и его, пожалуйста.
Также мне нужно задать уточняющие вопросы для полного понимания картины:
Есть ли ещё какие-то обследования, помимо УЗИ и МРТ.
И есть ли дополнительные жалобы, помимо болевого синдрома?

Евгения, мрт прикрепляю. Кроме узи и мрт более ни каких обследований не было. Мама сдавала кровь. Анализы хорошие.

По поводу болевого синдрома: мама на боль не жалуется, только чувство тяжести в правом подреберье в основном в положении лежа. Иногда тошнота небольшая

Юлия, спасибо, увидела описание МРТ:контраст действительно необходим,для того чтобы понять есть ли кровоток в выявленном образовании печени, это является первым обязательным пунктом для диагностики.
Также (согласно новым клиническим рекомендациям), маме нужно обязательно посмотреть желудок(сделать ФГДС), лёгкие(КТ лёгких),органы малого таза и забрюшинного пространства. Все эти обследования направлены на поиск других очагов и являются обязательными мероприятиями. То что анализы хорошие это замечательно: значит не будет противопоказаний к контрастированию (при внутривенном контрасте вводится специальное вещество, которое окрашивает сосуды и даёт понять что происходит с кровотоком и если кровоток у этого новообразования).

Речь идет об онкологии?

Принятый ответ

Да, в случае когда по МРТ находят объемное образование с бугристым контуром- есть риск что оно может быть злокачественным, к сожалению. Но объёмные образования в печени встречаются и при доброкачественных процессах,правда немного реже. Появление кровотока и накопления контраста (МРТ с в/в контрастом хорошо отличает природу образования)

Здравствуйте.
С прикреплённым обследованием ознакомился.
По данным МРТ, есть признаки объёмных образований в печени, вероятнее всего речь идет о метастазах опухоли.
При подобных находках в первую очередь необходимо провести онкопоиск - поиск первичного очага и оценка состояния остальных органов. Проводится КТ органов грудной клетки, Маммография, ФГДС, МРТ органов малого таза с контрастом, колоноскопия.
Затем из наиболее доступного очага берется биопсия.
Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от результатов дообследования.

Здравствуйте
По данным МРТ описаны признаки массивного опухолевого поражения печени

В 95% случаев опухоли печени во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей.

Два самых частых первоисточника - это рак желудка и колоректальный рак. Но нельзя исключить и первичный гепатоцелюллярный рак печени.

Поэтому в случае обнаружения опухолевого процесса в печени у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска:

1. ФГДС
2. колоноскопия
3. УЗИ молочных желёз
4. МРТ малого таза с контрастом

Если по какому-либо пунктов 1-4 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в желудке - то назначают лекарственное лечение).

Если диагностический поиск по пунктам 1-4 не привёл к обнаружению находок - тогда выполняют биопсию печени под УЗ-контролем

Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлено обширное опухолевое поражение в печени.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение срочного дообследования:
Биопсию образования с последующим гистологическим исследованием.
ФГДС, колоноскопию, УЗИ молочных желез, маммографию, КТ ОГК с контрастным усилением, МРТ ОМТ с контрастным усилением.
Все исследования проводятся для выявления природы очагов и соответственно подбора терапии.

Здравствуйте. По МРТ описано множественное объемное поражение печени, по типичным признакам это больше соответствует опухолевому процессу. В подавляющем большинстве таких ситуаций речь идет о метастазах из другого органа, а не о первичном раке печени, но само МРТ не позволяет установить источник и не является окончательным диагнозом.
Дальше обычно проводят целенаправленный поиск первичной опухоли со стороны желудка и толстой кишки, а при отсутствии находок морфологическое подтверждение путем биопсии печени. Без гистологии говорить о конкретном виде онкологии и начинать лечение нельзя.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.