Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов анализов второго триместра. Срок беременности на момент сдачи 21 неделя 5 дней.
Здравствуйте. Уважаемые доктора, помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов второго триместра. Срок беременности на момент сдачи 21 неделя 5 дней. Беременность протекает хорошо, без осложнений. К своему врачу попаду на неделе, хочу ещё узнать мнение докторов. Прикреплю все результаты анализов, которые входили в пакет по второму триместру и дополнительно сдала ещё для себя. Пугают значения помеченные стрелочкой, не входящие в нормативы. Помогите пожалуйста разобраться, все ли хорошо? Имеется гипотериоз в стадии компенсирован, на момент сдачи дозировка эутирокса 75. При повышении дозировки, а именно в дозе 100 мг повышается давление. И пугает, что Холестерин-липопротеины высокой плотности - повышено значение + АПТВ (АЧТВ) - понижено. Что это может значить? Возможно мне назначат препараты кроверазжижающие? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я изучила ваши анализы.
По общему анализу крови отмечается физиологический лейкоцитоз, повышение числа моноцитов и нейтрофилов, это естественная реакция организма на гормональные изменения при беременности и увеличение объема циркулирующей крови.
По биохимическому анализу крови отмечается физиологическое повышение холестерина за счет ЛПВП, это закономерная реакция организма для поддержания гормонов, таких как эстроген и прогестерон, которые жизненно важны для вынашивания ребёнка. Обычно уровень холестерина при беременности не оценивается, так как показатель растет.
По коагулограмме отмечается закономерное повышение фибриногена, чем биле к родам,тем выше будет показатель. Это физиологический процесс, фибриноген повышается у всех беременных. Снижение АЧТВ связано с физиологическими изменениями гемостаза: в период беременности организм будущей мамы подготавливается к грядущей кровопотере в родах, ускоряя время свертываемости. Эти показатели у вас в норме. Анализ на коагулограмму не оценивается при физиологически протекающей беременности и не входит в стандарт обследования.
По результату этого анализа не назначаются кроворазжижающие препараты.
Не переживайте у вас хорошие результаты,они соответствуют вашему сроку беременности.
Также вы сдавали гликированный гемоглобин, он 5,5%, этот анализ должен прокомментировать врач эндокринолог, думаю,он вам его назначил с определенной целью.вместе с гомонами щитовидной железы.
Здравствуйте, доктор. Большое спасибо за подробный ответ. Анализы щитовидной железы сдала сама, т к контролирую постоянно уровень ттг. Сейчас в беременность он сильно скачет. А гликированный гемоглобин решила сдать тоже самостоятельно, т к по глюкозе тоже непонятные моменты происходили. В первом триместре глюкоза была 4,8 - что по нормам хорошо. В декабре сдавала глюкоза была аж 5,59 что сильно завышено. А сегодня глюкоза показала 4,93. Теперь вообще не понимаю, есть ли предрасположенность к ГСД. Скажите пожалуйста, при таких показателях обязателен анализ на ГСД? Можно ли в моем случае от него отказаться? Т к читала, что он может навредить малышу.
Принятый ответ
Понимаю,что вы переживаете по поводу анализов щитовидной железы и глюкозы,но более точную и грамотную консультацию вы получите от профильного специалиста врача-эндокринолога.
По стандартам ведения беременных если глюкоза при постановке на учет была меньше,чем 5,1,то проведение ГСД обязательно в сроке 24-28 недель, гликированный гемоглобин не заменяет проведение этого теста.
Хорошо. Большое вам спасибо за развернутый ответ. Успокоили.
Здравствуйте.
Кровь на свертываемость у вас в норме. Это физиологическое повышение свертываемости крови у беременных, лечения не требует.
Биохимический анализ крови так же в норме.
Глюкоза норма.
ТТГ допустимый.
Общий анализ мочи норма.
Снижен ферритин, при этом нормальный уровень гемоглобина. Это латентный дефицит железа. В таком случае рекомендуют прием препаратов железа в лечебной дозировке 3-4 недели, с контролем ферритина.
Общий анализ крови так же норма. Во время беременности в норме повышаются лейкоциты за счет нейтрофилов.
О бактериальной инфекции это не говорит.
Здравствуйте, доктор. Большое спасибо за подробный ответ. Скажите пожалуйста, в моче в графе бактерия - выявлено в незначительном количестве. Может ли быть это какая то бактериальная инфекция без симптомов? С учётом повышенных лейкоцитов ещё?
Лейкоциты в моче не повышены.
Небольшое количество бактерий часто находим в анализе мочи.
Чаще всего это микроорганизмы с вульвы, влагалища.
Перед сбором мочи подмываться, влагалище прикрыть ватным диском.
Да, все так и делала. С вечера подмылась с гелем для интимной гигиены, а утром перед забором простой водой. Вход во влагалище перекрыла ватным диском. Хорошо, большое спасибо 🙏🏻
Принятый ответ
Единичные бактерии допустимы.
Тактика На усмотрение вашего доктора, предыдущих анализов.
Может предложит пересдать анализ мочи или посев мочи.
На течение беременности такой результат не влияет.
Поняла. Огромное вам спасибо 🙏🏻
Здравствуйте!
По результатам анализов серьёзных отклонений не выявлено, в целом лабораторная картина соответствует нормально протекающей беременности. Показатели, отмеченные стрелками, связаны именно с физиологическими изменениями во втором триместре и сами по себе не говорят о патологии.
Изменения АЧТВ и повышенный фибриноген это нормальная реакция системы свертывания во время беременности, организм постепенно «готовится» к родам. При нормальном D-димере не требуют лечения и не являются показанием для назначения препаратов, разжижающих кровь.
Повышение ЛПВП тоже не опасно это «хороший» холестерин, его рост во время беременности не требует коррекции.
Функция щитовидной железы на фоне Эутирокса компенсирована, показатели гормонов находятся в допустимых пределах.
Остальные анализы крови, биохимия, моча без значимых отклонений. Обратить внимание можно лишь на ферритин он на нижней границе нормы, и ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует препараты железа.
На данный момент поводов для тревоги нет, беременность по анализам протекает спокойно!
Здравствуйте, доктор. Большое спасибо за подробный ответ. Подскажите пожалуйста ещё момент по щитовидной железе. Анализы щитовидной железы сдала сама, т к контролирую постоянно уровень ттг. Сейчас в беременность он сильно скачет. А гликированный гемоглобин решила сдать тоже самостоятельно, т к по глюкозе тоже непонятные моменты происходили. В первом триместре глюкоза была 4,8 - что по нормам хорошо. В декабре сдавала глюкоза была аж 5,59 что сильно завышено. А сегодня глюкоза показала 4,93. Теперь вообще не понимаю, есть ли предрасположенность к ГСД. Скажите пожалуйста, при таких показателях обязателен анализ на ГСД? Можно ли в моем случае от него отказаться? Т к читала, что он может навредить малышу.
По действующим клин рекомендациям оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ) рекомендуется всем беременным в сроке 24-28 недель, даже при нормальной глюкозе и глик гемоглобине. Это скрининг, а не потому что у Вас есть явные признаки болезни.
Не переживайте, вреда от него не будет!
Большое вам спасибо за подробный ответ.
Пожалуйста 🙏
Легкой Вам беременности 🌸
Спасибо большое 🫶🏻
Принятый ответ
🥰❤️
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202123 ответа
- 17 Января 20226 ответов
- 27 Июня 20239 ответов
- 11 Сентября 20232 ответа