Что вас беспокоит?
Поцарапали руку коты
Здравствуйте! У меня два домашних кота, которые периодически дерутся. Два дня назад коты сильно вцепились и я полезла их разнимать. В итоге мне повредили указательный палец. Я мазала его зеленкой и наклеила пластырем. А вчера намного нанесла мазь левомеколь. Палец слегка припухший, но беспокоит боль не проходящая. Подскажите, пожалуйста, на сколько это опасно и серьезно. Коты домашние, не гуляют.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Многие укусы кошек осложняются инфекцией , для сравнения, при укусах собак этот показатель в 2-3 раза ниже
Зубы кошек тонкие и острые. Они как инъекционная игла . Ранка на коже быстро затягивается , создавая внутри замкнутое пространство
На пальцах кожа плотно прилегает к глубоким структурам . Очень высок риск повреждения сухожилий , суставных сумок или надкостницы. Инфекция в этой зоне может быстро привести к тендовагиниту - воспалению сухожильного влагалища
❗️ Боль, которая не утихает, а сохраняется или нарастает, может указывать на воспалительный процесс в пространстве тканей
Зеленка не рекомендуется для первичной обработки глубоких ран, так как она окрашивает ткани и мешает оценить истинный цвет кожи
Закрытие укушенной раны противопоказано , так как это создает условия для анаэробных бактерий. Необходим отток жидкости
Левомеколь действует поверхностно. При глубоком колотом канале мазь не проникает на дно раны , где размножаются бактерии
В подобных случаях очень важно получить очную консультацию хирурга , иногда рассматривают прием антибиотиков внутрь
Также важна профилактика столбняка, необходимо проверить свой прививочный статус. Если последняя прививка АДСМ была сделана более 5-10 лет назад, то нужно ввести анатоксин
Так как коты полностью домашние, не выходят на улицу и можете за ними наблюдать, то риска бешенства нет
Там даже не уеус, а царапина. Я загрузила фото пальца. Именно поцарапали, когда дрались. По поводу столбняка тоже переживаю. Но коты не гуляют.
Посмотрите пожалуйста еще раз, фото нет пока
Юлия Валерьевна, посмотрите пожалуйста, прикрепила.
Зеленкой лучше перестать ей мазать. Она создает корку и мешает увидеть состояние кожи , а также не дает гною выйти, если он там есть
Место царапины обрабатывать Хлоргексидином или Мирамистином. Затем наложить повязку с мазью Левомеколь или Офломелид. Не использовать обычный пластырь, просто лучше приложить обычную марлевую салфетку с мазью и забинтовать, если нужно куда-то выйти
По поводу столбняка риск при царапинах домашними котами низкий , так как бактерия живет в земле без доступа воздуха. Однако коты копаются в лотке , а на когтях может быть грязь. Если с момента последней прививки прошло больше 10 лет, то нужно дойти сделать АС в течение 20 дней от этого случая
Если к завтрашнему утру боль станет дергающей , пульсирующей , палец начнет горячеть, нужно идти к хирургу для вскрытия гнойника
Юлия Валерьевна, даже туалет покупной создаёт риск? А если я аллергик? К вопросу о прививка.
Риск меньше , конечно. А когда вообще последний раз ставили прививку ? На что аллергия?
Юлия Валерьевна, на некоторые лекарства. На витамины бывает. По поводу прививки мне сейчас сказали, что она очень тяжелая и может быть анафилактический шок. Прививку я, наверное делала больше 10 лет.
Сейчас можно посмотреть антитела к столбнячному анатоксину (IgG), уровень более 0,1 оценивается как хороший показатель
Юлия Валерьевна, т. е. можно сейчас сделать этот тест? И если показатель нормальный, значит можно не делать прививку?
Да, все верно
Но если будет снижен, то все же придет в ТЕЧЕНИЕ 20 дней обратиться к инфекционисту и обсудить возможность иммунизации , несмотря на аллергическую реакцию
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Можете приложить фото?
В таких случаях важно оценить статус по вакцинации от столбняка. Когда у вас была последняя вакцина? Можно проверить в прививочном сертификате, чаще всего это АДС-М
Если более 5 лет назад, в таких случаях оптимально обратиться в травмпункт и выполнить вакцинацию
Также в таких случаях я настоятельно рекомендую не использовать зеленку, чтобы не затруднять визуализацию тканей, а также не использовать пластырь, он замедляет заживление тканей.
В таких случаях оптимально частая обильная обработка раствором Хлоргексидином или Мирамистином, наносит Левомеколь или Банеоцин плотным слоем 2-3 раза в день. При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней в таких случаях необходимо очно осмотреться у хирурга
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣Так как коты домашние, не контактируют с другими животными, то риск заражения бешенством кране низкий. Однако таких случаях рекомендуют начать постановку курса вакцинаций, так как заболевание достаточно опасное. если на протяжении 10 дней с котами все в порядке, это является основанием для досрочного завершения курса прививок.
2️⃣ Нельзя исключать, что в царапину могла попасть уличная пыль - например, с когтей кота, прошедшего по придворному коврику. В ней могут содержаться споры столбнячной палочки, создавая потенциальный риск заражения. Учитывая, что столбняк смертельно опасное заболевание, а вакцина остаётся единственной надёжной защитой, в таких случаях прививку часто рекомендуют в качестве меры предосторожности.
Для вакцинации можно обратиться :
❒ В травмпункт
❒ В поликлинику по месту прикрепления.
Обратиться желательно в первые часы после травмы, допустимый срок- до 15 дней.
Поскольку была проведена первичная вакцинация ранее, курс будет сокращён. Потребуется всего одна инъекция вакцины АДС-М.
3️⃣ воспаление реки могло быть из-за поражении другой инфекции с ногтем в ранку. В таких случаях рекомендуют:
местно пораженных участок обрабатывать хлоргексидином и мазью левомеколь(местное антибактериальное и заживляюшее действие)2-3 раза в день, после этого наложение бактерицидного или марлевой повязки.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, спасибо. Я прикрепила фото пальца.
По фото действительно есть признаки воспаления и отека. Такое обычно происходит при попадании инфекции в рану. Рекомендации по лечению, остаются прежними.
Ксения Вячеславовна, обратилась в больницу. Врач ничем не обработал. Просто сказал обрабатывать палец хлоргексидином. Про мазь сказал не нужно.
Я бы своим пациентам, в подобном случае, рекомендовала бы использовать мазь. Так как по фото есть признаки отека и воспаления. Она оказывает местное антибактериальное и заживляющее действие. При этом не проникая в системный кровоток.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повреждения пальцев при укусах или царапинах кошек даже при небольших ранах требуют внимательного отношения, так как микробы с когтей и зубов могут попадать глубоко в ткани. Небольшая припухлость и сохраняющаяся боль через пару дней после травмы могут быть проявлением местной реакции или начального воспаления. То, что коты домашние и не выходят на улицу, снижает риски серьёзных инфекций однако полностью их не исключает. Обработка раны антисептиком и применение левомеколя на начальном этапе допустимы. Если боль не уменьшается отёк усиливается, появляется покраснение пульсация или становится труднее сгибать палец желательно обратиться к хирургу для осмотра и при необходимости дополнительного лечения. Также стоит проверить актуальность прививки от столбняка.
А если этот было вчера? Прививку можно ставить?
Да, конечно можно, актуально до 10 дн
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия! По приложенной фотографии видно припухлость, отёк- признаки возможного воспаления. Укусы/царапины животных, особенно кошачьи очень опасны из-за высокого риска инфицирования.
В подобных случаях рекомендуют:
- обратиться к врачу (хирургу или травматологу) для тщательной обработки раны.
- возможно потребуется назначение антибиотиков (кошачьи укусы часто инфицируются специфическими бактериями).
- проверка прививочного статуса от столбняка.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 4 часа назад9 ответов