Что вас беспокоит?
Какие анализы сдать по симптоматике для постановки диагноза.
Анамнез: Е 04.2, Е66,0, I11.9 Принимаю по назначению кардиолога (с декабря 2025 телзап-40, зенон 10+10, ферратабс компл. (низкий феретин) эндокринолога (эутерокс 50, семавик 1 мл (8 месяцев). гинеколога (с 2022 эндометриоидная киста правого яичника (регулон) по гинекологии в сентябре по узи диагноз сняли кисту не обнаружили, хотя каждый год находили правда размеры были меньше и меньше). Обследования: Узи органов малого таза (только эдометриодный узел в матке до 1 см.) 17.12.2024 маммография (фиброзно-кистозная мастопатия BIRADS-2)/ Жалобы: 1. С ноября обильные болезненные месячные по 7 дней (очень болела грудь (была горячая и набухшая, отделяемого небыло.) (хотя уже столько лет на регулоне и такого никогда не было). 2. На Семавик мне удалось похудеть на 13 килограм за 8 месяцев. Но за две недели набрала 4 кг. 3. % дней по утрам просыпаюсь с отеком кислей рук и лодыжек ног. 4. Сухая кожа на теле и волосы стали странными как бы пересушенными. 4. С декабря стала замечать провалы в памяти (нахожу вещи в неожиданных местах и не помню как туда их положила), когда печатаю пропускаю буквы в словах, (такова раньше не было). Не могу сосредоточиться, плаксивость появилась и нервозность. Тест на беременность отрицательный. Аппетит не повысился, хотя появилась жажда и тянет на соленое. К сладкому равнодушна. Важный момент Телзап переношу хорошо давление по утрам 110/80 к вечеру может быть 130/90 но кардиолог и добивалась таких цифр назначая телзап. За последние 5 дней как появились отеки давление к вечеру 140/90. Подскажите какие анализы можно сдать, что бы поставить диагноз и вообще на что это похоже?
Здравствуйте. Если на семавике 1 мг вес увеличивается можно переходить на семавик некст 1.7 мг, сдайте кровь на ттг для подбора дозы эутирокса, возможно не в норме, на ферритин если сдавали давно, бывает и после приёма препаратов не повышается, ещё можно по жалобам сдать кровь на магний, общий кальций, альбумин, витамин д, в12, в9,кортизол, глюкозу, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, общий анализ крови в первую очередь сдают
Здравствуйте!
По описанию больше похоже на декомпенсацию гипотиреоза.
Скажите пожалуйста, как давно сдавали анализ на ТТГ?
При приёме препаратов железа выдерживаете ли 4 часа после приёма Эутирокса?
Семавик сейчас продолжаете делать?
Ирина Валентиновна, Здравствуйте ТТГ сдавала 11 октября был 1.66. Семавик колю раз в неделю 1 мг (вес снижался по полкило в неделю , но за последние две недели прибавился на 4 кило не понимаю может это отек и грудь болела с 10 дня цикла так что в соски стреляло) Нет не делаю перерыв утром сразу выпиваю телзап железо эутерокс и зенон на тощак. Понимаю что то гормональное но не могу понять что именно где искать причину ТТГ сдам в ближайшее время , но что еще из гормонов можно посмотреть?
Принятый ответ
Так как не разграничиваете прием препаратов, вероятнее всего тироксин не усваивается, особенно на фоне совместного приёма железа, поэтому может прогрессировать гипотиреоз.
Эутирокс пьётся строго натощак за 30-40 минут до еды, за час до других препаратов , железо принимают только спустя 4! часа после Эутирокса, либо на ночь.
Из анализов стоит посмотреть следующие:
- ТТГ
- ферритин, общий анализ крови
- общий анализ мочи
- пролактин с раскладом на макропролактин, соблюдая правила сдачи анализа:строго натощак, через 2-3 часа после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.
- глюкоза, гликированный гемоглобин
- витамин д3, в12, в9
- биохимия крови ( алт, аст, билирубин, общий белок, холестерин, Креатинин, мочевина)
Дозировку Семавика в подобной ситуации рекомендуют увеличить до 1,7 мг( Семавик Некст)
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20255 ответов