Можно ли продолжать МГТ?

Question

Можно ли продолжать МГТ?

В 4 февраля 2025 была операция по удалению эндометриозных кист с двух сторон .После началась перименопауза и с сентября 2025 доктор назначил мне фемостон 2/10 .На сегодняшний день появилась эндометриоидная киста

Возраст46 лет

30 Января ·Просмотров: 71·Татьяна, Москва

Татьяна30 Января

Клиент

Ксения Александровна, здравствуйте.Да, были климактерические проявления

Татьяна30 Января

Клиент

Ксения Александровна, чем можно заменить ?

Ксения Крекер30 Января

3.1

Гинеколог

Заменить можно попробовать только препаратами растительного происхождения, но они могут быть не эффективны(ци-клим, климадинон, леди формула).

Ксения Крекер30 Января

3.1

Гинеколог

Поэтому не всегда рекомендуют отменять МГТ, можно продолжить, но контролировать кисту по узи, если будет отмечаться рост, то нужно будет отменять препарат

Татьяна30 Января

Клиент

Ксения Александровна, а если снизить дозировку фемостона с 2/10 на 1/10?

Ксения Крекер30 Января

3.1

Гинеколог

Учитывая возраст 46 лет, рекомендуется дозировка именно 2/10

Алёна Деген31 Января

5.0

Гинеколог

Здравствуйте. Эндометриоидные кисты стимулируются гормонами, поэтому в подобных ситуациях лучше было бы перейти на препарат с низким содержанием эстрогенов - фемостон1. Если появятся климактерические симптомы, то можно добавить климадинон 1т2 раза в день.

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Ксения Крекер30 Января 3.1 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-01-30T17:59:13.000Z

Здравствуйте, Татьяна. Подскажите, пожалуйста, почему был назначен фемостон? Были ли какие-то климактерические проявления?(приливы жара, раздражительность и тд.) эндометриоз и сами кисты - это эстрогензависимый процесс, а фемостон содержит эстроген, поэтому нужно рассмотреть рациональность его назначения. За кистой рекомендуется наблюдать по узи каждые 2-3 мес, при её росте рекомендуют отмену МГТ, также рекомендуется сдать онкомаркер са 125, и сделать МРТ ОМТ.

Ара Унанян31 Января 4.8 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-01-31T10:52:56.000Z

В подобных ситуациях рецидив эндометриоидной кисты расценивается как гормонально чувствительный процесс, так как эндометриоз способен сохранять активность и в перименопаузе, особенно при приеме системных эстрогенов. Комбинация эстрадиола с дидрогестероном, применяемая при системной (таблетки) МГТ, у части женщин может поддерживать рост остаточных эндометриоидных очагов, что подтверждено клиническими наблюдениями.

В аналогичных случаях обычно рекомендуют следующую тактику ведения:
Во-первых, образование яичника требует динамической оценки - контрольное УЗИ в той же фазе приема препарата через 6-8 недель или МРТ малого таза при сомнениях в природе кисты.
Во-вторых, в подобных случаях обычно рассматривается временная отмена МГТ либо переход на схему с минимальной эстрогенной нагрузкой и другой прогестагенной защитой – например, трансдермальный эстроген (Эстрожель) в комбинации с утрожестаном или с ВМС Миреной. Иногда на этапе уточнения диагноза делают паузу в МГТ, если симптомы перименопаузы это позволяют.

Алена Гринева31 Января 4.5 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-01-31T10:54:05.000Z

Татьяна, учитывая рост эндометриоидной кисты, в вашем случае в качестве менопаузальный терапии лучше использовать препарат не в стандартной дозе эстрогена (2 мг), а в низкой-это фемостон 1(1 мг эстрогена). Более низкая доза эстрогенового компонента снизит риски рецидива роста эндометриоза. Если вам не будет хватать этой дозы для купирования климактерических проявлений,вам лучше добавить к терапии альтернативные препараты,такие как Клималанин по 1-3 таблетки в день и/или Климадинон 1т 2 раза в день.

Наталия Нассер31 Января 3.6 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-01-31T11:08:58.000Z

Татьяна, здравствуйте!
Фемостон 2/10 назначается при климактерическом синдроме (приливы, плохой сон, потливость). Если этих жалоб не было, он не совсем целесообразен.

В такой ситуации рекомендуется установить вмс Мирену, так в ней содержится прогестин, вызывающий атрофию эндометрия и профилактирующий рост эндометриоидных кист (которые появляются под влиянием эстрогена).

Если из-за дефицита эстрогенов возникнут приливы, в дополнение к Мирене на очном приёме гинеколога можно рассмотреть по ситуации:
- или ингибиторы обратного захвата серотонина;
- или гель или спрей с эстрогенами (так как при чрескожном применении минимальный метаболический эффект).

Резеда Шагалиева31 Января 4.2 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-01-31T12:03:07.000Z

Здравствуйте!
Учитывая представленные данные и увеличение роста кисты эндометриоидной рекомендуется перейти на препарат заместительной гормональной терапии с меньше дозой гормонов. Например можно попробовать перейти на фемостон 1/10.

Ксения Крекер30 Января 3.1 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-01-30T17:59:13.000Z

Здравствуйте, Татьяна. Подскажите, пожалуйста, почему был назначен фемостон? Были ли какие-то климактерические проявления?(приливы жара, раздражительность и тд.) эндометриоз и сами кисты - это эстрогензависимый процесс, а фемостон содержит эстроген, поэтому нужно рассмотреть рациональность его назначения. За кистой рекомендуется наблюдать по узи каждые 2-3 мес, при её росте рекомендуют отмену МГТ, также рекомендуется сдать онкомаркер са 125, и сделать МРТ ОМТ.

Ара Унанян31 Января 4.8 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-01-31T10:52:56.000Z

В подобных ситуациях рецидив эндометриоидной кисты расценивается как гормонально чувствительный процесс, так как эндометриоз способен сохранять активность и в перименопаузе, особенно при приеме системных эстрогенов. Комбинация эстрадиола с дидрогестероном, применяемая при системной (таблетки) МГТ, у части женщин может поддерживать рост остаточных эндометриоидных очагов, что подтверждено клиническими наблюдениями.

В аналогичных случаях обычно рекомендуют следующую тактику ведения:
Во-первых, образование яичника требует динамической оценки - контрольное УЗИ в той же фазе приема препарата через 6-8 недель или МРТ малого таза при сомнениях в природе кисты.
Во-вторых, в подобных случаях обычно рассматривается временная отмена МГТ либо переход на схему с минимальной эстрогенной нагрузкой и другой прогестагенной защитой – например, трансдермальный эстроген (Эстрожель) в комбинации с утрожестаном или с ВМС Миреной. Иногда на этапе уточнения диагноза делают паузу в МГТ, если симптомы перименопаузы это позволяют.

Алена Гринева31 Января 4.5 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-01-31T10:54:05.000Z

Татьяна, учитывая рост эндометриоидной кисты, в вашем случае в качестве менопаузальный терапии лучше использовать препарат не в стандартной дозе эстрогена (2 мг), а в низкой-это фемостон 1(1 мг эстрогена). Более низкая доза эстрогенового компонента снизит риски рецидива роста эндометриоза. Если вам не будет хватать этой дозы для купирования климактерических проявлений,вам лучше добавить к терапии альтернативные препараты,такие как Клималанин по 1-3 таблетки в день и/или Климадинон 1т 2 раза в день.

Наталия Нассер31 Января 3.6 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-01-31T11:08:58.000Z

Татьяна, здравствуйте!
Фемостон 2/10 назначается при климактерическом синдроме (приливы, плохой сон, потливость). Если этих жалоб не было, он не совсем целесообразен.

В такой ситуации рекомендуется установить вмс Мирену, так в ней содержится прогестин, вызывающий атрофию эндометрия и профилактирующий рост эндометриоидных кист (которые появляются под влиянием эстрогена).

Если из-за дефицита эстрогенов возникнут приливы, в дополнение к Мирене на очном приёме гинеколога можно рассмотреть по ситуации:
- или ингибиторы обратного захвата серотонина;
- или гель или спрей с эстрогенами (так как при чрескожном применении минимальный метаболический эффект).

Резеда Шагалиева31 Января 4.2 Гинеколог · Accepted Answer · 2026-01-31T12:03:07.000Z

Здравствуйте!
Учитывая представленные данные и увеличение роста кисты эндометриоидной рекомендуется перейти на препарат заместительной гормональной терапии с меньше дозой гормонов. Например можно попробовать перейти на фемостон 1/10.

Что вас беспокоит?

Можно ли продолжать МГТ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

Можно ли продолжать МГТ?