Что вас беспокоит?
ОАК+ОАМ, температура у ребенка
Добрый день! Ребенку 10 лет, вес 36кг. Вчера вечером поднялась температура 37,3, сегодня утром сдали кровь и мочу, сегодня начала подниматься температура до 39,7, сбивается легко, но не очень надолго. Экспресс тесты на грипп А и Б, ковид, стрептококк А отрицательные. Симптомов у ребенка нет, ни горло, ни голова, ни насморк, ни суставы, ни кожные проявления, пока ничего нет. Что можете сказать по крови? Повышены нейтрофилв, понижены лимфоциты. Стоит назначить антибиотик? Стоит ли пройти рентгены/узи и как срочно? Обычно советуют ждать 2-3 дня и смотреть на симптомы, мы можем сделать также, или например нужен срочно рентген?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты в возрастной норме , но есть нарастание нейтрофилов , что косвенно указывает на бактериальную инфекцию, в таком случае после очного осмотра доктор решает вопрос о необходимости антибиотиков, или же оценивают динамику по анализу крови сдают повторно через 2-3 дня. По анализу мочи без воспалительных изменений .
Наталья Юрьевна, а если нет симптомов, как быть? К какому врачу идти?
Ничего супер критичного нет? Это ждёт осмотра врача завтра?
Да осмотр может быть проведен завтра , можно тогда в динамике повторно сдать анализа крови и срб и если нарастают показатели назначается антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что есть сдвиг в бактериальную сторону, так как повышены нейтрофилы, в таких случаях ориентируемся на состояние ребенка, если не лучше или хуже, назначается антибиотик.
По оам, без воспалительных изменений
Анна Николаевна, спасибо, я просто думала уже срочно ехать на рентген и тд, чтобы понять вообще в чем причина, но мне кажется для рентгена рановато завтра будет, обычно говорили через пару-тройку дней, а то может не показать ничего
Да, верно, через 2-3 дня, не ранее, ни чегот сейчас не покажет.
Принятый ответ
Здравствуйте! В общем анализе крови есть небольшой сдвиг в бактериальную сторону ( повышены нейтрофилы, лейкоциты еще в пределах нормы). В общем анализе мочи воспалительных изменений нет.
Обычно рекомендуют динамическое наблюдение, если в течение 2-3 дней не будет динамики , то обычно рассматривается вопрос о подключении антибактериального препарата, но лучше также повторно сдать анализ крови , чтобы понимать степень воспаления.
Екатерина Викторовна, спасибо, сегодня ей лучше, и ни одного симптома так и нет, если предположить, что всё само пройдёт, стоит ли искать этот очаг?
Если отмечается положительная динамика, температура снижается- то нет, возможно, кровь просто среагировала выбросом нейромедиаторов стресса на температуру - поэтому был немного сдвиг нейтрофилов.
Если динамики не будет, повторная волна лихорадки, ухудшение самочувствия - то уже контроль анализа крови и поиск возможного очага.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По оак действительно есть признаки бактериальной инфекции ( нарастание нейтрофилов), но лейкоциты сейчас в пределах нормы, организм может справиться и самостоятельно.
В таких случаях допустимо понаблюдать в течение 2-3 суток только на симптоматическом лечении.
При сохранении высокой лихорадки без положительной динамики - поиск очага инфекции и антибактериальная терапия.
Ангелина Альбертовна, спасибо, сегодня ей лучше, и ни одного симптома так и нет, если предположить, что всё само пройдёт, стоит ли искать этот очаг?
Нет, если по клинике всё будет хорошо, то ничего и не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте, По представленному анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции, по общему состоянию назначается приём антибактериального препарата. Рекомендуется очно обратиться к педиатру. Если состояние позволяет,возможна выжидательная тактика, организм может справится самостоятельно. Если положительной динамики не будет в течение 3 дней, стоит начать приём антибиотика. Препаратом выбора обычно является амоксиклав 50 мг/кг массы тела. Симптоматическое лечение продолжать. Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа, снижение температуры может быть постепенным.
По представленному анализу мочи, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме.
Евгения Григорьевна, спасибо, сегодня ей лучше, и ни одного симптома так и нет, если предположить, что всё само пройдёт, стоит ли искать этот очаг?
Ушки надо посмотреть, не леченный отит даёт последствия
Моча в норме, значит исключается инфекция мочевых путей. То, что состояние улучшилось, это хорошо. Можно пересдать кровь через 3 дня посмотреть в динамике
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад1 ответ
- 12 минут назад5 ответов
- 14 минут назад7 ответов
- 14 минут назад4 ответа