Что вас беспокоит?
Удлинитель интервал QT
Добрый день. Возникла необходимость попить антидепрессанты флуаксетин. Но по ЖКГ и холтеру удлинён интервал Qt. При нём я знаю нежелательно пить флу.... Но истории бывают разные и показатели, я не врач, поэтому не знаю. Чьо подскажите вы!? Посмотрите моё ЭКГ и холтер. Последние 2 года живу без антидепров. Ранее пила флуаксетин пару лет. Последние пару лет держалась с переменным успехом, но тут накрыло совсем тревога и паника. Благодарю да ответы
Здравствуйте!
Интервал QT должен оценивается по ЭКГ покоя, показатели по ХОЛТЕРу чаще бывают преувеличены за счет помех и высокой вариабельности ритма. Если ориентироваться на значения по ЭКГ, то удлинения QT нет, но лучше посмотреть саму пленку. Можете прикрепить?
Мария Хоэль, прикрепила плëнку ЭКГ. Холтера тоже нужно?
Принятый ответ
ЭКГ достаточно.
На ЭКГ покоя QTc при ручном пересчете около 430мс при норме до 450 мс.
Так что никакого удлинения нет, не переживайте
Здравствуйте. По данным холтера описана норма - правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет блокад ишемии и других отклонений. QT интервал не оценивается по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочные расчеты, а также на фоне учащение сердцебиения рассвет QT корр проводится по другим формулам а не по стандартной. Для этого используется обычная ЭКГ а по ЭКГ он не более 430 мсек при норме до 450 мсек у женщин то есть абсолютная норма. Противопоказаний по ЭКГ для приема флуоксетина нет . Достаточно контроля ЭКГ через 2 недели приема и при достижении целевой дозировки.
Джахбат Нажиюллаевна, поняла, спасибо большое. Ещё подскажите, если не принимать антидепрессанты и терпеть тревогу и периодами паники жто может нанести вред сердцу?
Да доказано что хронический стресс и тревога вредны для состояния сердца и могут способствовать развитию в будущем заболеваний сердца.
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Признаков ишемии не выявлено .
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам.
И если посмотреть экг, то там абсолютно нормальный интервал. В норме он может быть до 450 мсек. В таких случаях обычно спокойно начинают терапию антидепрессантами, проводя контроль экг на 7,14 и 28 день терапии, а также при повышении дозы антидепрессанта.
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатом обследования!
Противопоказаний для приёма флуоксетина по предоставленным данным не вижу.
Интервал Qt по Холтеру не оценивается, по ЭКГ он у Вас в пределах нормы.
Поэтому можно принимать.
Контроль ЭКГ через 2 недели после начала приёма антидепрессантов.
Мария, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки увеличена (тахикардия);
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
блокад и пауз не зарегистрировано;
оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое; в по ЭКГ интервал QT в норме
Таким образом, результаты Холтер экг и ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет , интервал QT также в норме , противопоказаний для приема антидепрессантов нет; на фоне лечения данными препаратами рекомендуется контрол ЭКГ с оценкой интервала QT через 3 Нед
Если остались вопросы, буду рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад12 ответов
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад34 ответа
- 7 часов назад9 ответов