Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4065230

Что вас беспокоит?

Какая нервная потология

Здравствуйте,мне 42 года. Последние полгода появились большие проблемы со здоровьем: В области грудины неприятные перевороты и толчки(но это не боль),в области мечевидного отростка и солнечного сплетения тоже толчки(но не боль),при этом делается плохо по общему состоянию,бросается в жар,потемнение в глазах,предоборочное состояние.Потеют ладони,в основном левая ладонь.А еще когда делаю вздох в области грудины как будто ощущение стягивает и когда делаю вздох,в области диафрамы как будто дрожит.Еще морозит внутри теле постоянно.Сейчас мне очень плохо и предоброчное состояние.Была сегодня у врача,пожилая бабушка особо не стала меня слушать,не дослушав меня послала делать энцефолограмму. Обследовали сердце полностью,все в порядке,щитовитку,все в норме.Также МРТ головного мозга. Подскажите пожалуйста с какой патологией связано моё состояние? Возможно ли это аневризм брюшной или грудной аорты? Возможно ли это проблемы с блуждающим нервом?

42 года
30 Января ·Просмотров: 36·Оксана, Кисловодск

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию данные состояние больше соответствуют паническим атакам. Во время панической атаки обычно нарушается работа вегетативной нервной системы, частью которой как раз является блуждающий нерв. Панические атаки могут быть проявлением панического расстройства, когда есть страх и ожидание приступа в межприступный период. Также обычно рекомендуется исключить патологию щитовидной железы (ТТГ, Т4), латентный дефицит железа (ферритин), феохромоцитому- опухоль надпочечников (метанефрины в моче). Аневризма аорты обычно бессимптомна, редко проявляется тупой постоянной болью.

Максим Владимирович, благодарю за ответ!
Дело в том что страха и стрессов не было.Мое состояние проявляется не приступами,а стабильно постоянно.Щитовитку проверяла,гормоны и УЗИ в норме.Кровь,гемоглобин,железо в норме.То что на МРТ у меня подозрение на аневризм в головном мозге может это отображаться на мое состояние?

Если состояние постоянное также рекомендуется исключение нарушения сердечного ритма, в особенности экстрасистолии, для чего выполняется холтеровское мониторирование ЭКГ. Для оценки уровня тревоги обычно рекомендуется пройти онлайн тестирование HADS. Аневризма данной локализации не может проявляться подобными симптомами, но для уточнения ее характера все же рекомендуют прохождение КТ- ангиографии с контрастом.

Принятый ответ

Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Ростислав Сергеевич, здравствуйте!
Прошла тест и прикрепила.
Скажите пожалуйста,если это не состояние тревоги,то что может быть?

Оксана, учитывая, что обследования сердца, щитовидной желещы, крови и МРТ мозга не выявили патологий, а состояние выражено постоянно и сопровождается вегетативными симптомами, оно может быть связано с нарушением работы вегетативной нервной системы, включая блуждающий нерв, но также нельзя исключать функциональные вегетативные расстройства или редкие нейрогенные состояния, такие как дисфунйкция диафрагмального или кардиоваскулярного синуса
аневризма аорты или мозговая аневризма при нормальных обследованиях сердца и сосудов маловероятны, однако при наличии сомнений целесообразно проведение КТ-ангиографии грудной и брюшной аорты и при необходимости консультации кардиолога и невролога, чтобы исключить редкие структурные или сосудистые причины.

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.