Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4065317

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин у девушки 16 лет

Ферритин 3 месяца назад был 7, пропили ферлатум фол, переслали, поднялся до 12. Сколько ещё необходимо пропить железо?

Нет
16 лет
30 Января ·Просмотров: 103·Светлана, Советск

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте.
По прикрепленным анализам гемоглобин в норме; сниженный уровень ферритина при нормальном уровне гемоглобина соответствует скрытому (латентному) дефициту железа. Состояние не представляет опасности, но нуждается в коррекции.
Чтобы оценить эффект от терапии препаратами железа — скажите, какой уровень гемоглобина был до начала терапии препаратами железа, 3 месяца назад?

Елизавета Алексеевна, 4 месяца назад был 99

Елизавета Алексеевна, 4 м. назад был 99, врач на 1 м. назначил Тотему, поднялся до 113. Мы решили самостоятельно задать ферритин, т.к. раз в год на школьной комиссии нас отправляют с ЖДА к педиатру. Месяц железа, гемоглобин поднимается и нас на год отпускают.

То, что гемоглобин на фоне приема препаратов железа нормализовался — это хороший эффект от препаратов железа. Но после нормализации гемоглобина (более 120) важно не прекращать прием препаратов железа, а продолжить ещё не менее 2-3 месяцев — для формирования запасов (депо) железа в организме, иначе в дальнейшем гемоглобин снова снизится. И после окончания этого курса (до нормализации гемоглобина, затем 2-3 месяца) проконтролировать уровня ферритина. Целевое его значение — более 30-40. Если меньше — то прием препаратов железа продолжается.

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Прием препаратов железа продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60.
Ферлатум относится к препаратам трехвалентного железа, биодоступность которых ниже, чем у двухвалентного. В подобной ситуации оптимально рассмотреть переход на двухвалентное железо (тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема)

Анна Павловна, подскажите пожалуйста какой препарат лучше. Тотему она не может пить

Более мягкими для жкт являются ферретаб и тардиферон. Сорбифер по действующему веществу аналогичен тардиферону, но немного чаще по моим наблюдениям приводит к запорам (хотя это индивидуально)

Анна Павловна, подскажите каким курсом надо принимать

Обычно назначаются на 2-3 мес с последующим контролем ферритина. Если ферритин становится выше 40, то прием отменяется. Если нет, то лечение продолжается.

Анна Павловна, спасибо!

Рада помочь! Всего доброго!

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение железодефицита может доходить до 6 месяцев. Целевой ферритин 30 нг/мл. Иногда может быть показан переход на сульфат железа ( тардиферон, Сорбифер, ферро-фольгамма).

Если препараты тяжело переносятся или нет клинического эффекта, то может потребоваться рассмотреть введение железа внутривенно. Доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.