Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4065349

Что вас беспокоит?

Ларинготрахеит

Добрый вечер! Ребенку 2.2 года Ребенок в понедельник в обед затемпературил, два дня была температура 39.3, на третьи сутки была 38.3, на 4ые 37.3, сегодня утром начался лающий кашель и температура 38.1( до этого никаких симптомов болезни, кроме температуры). Поехали к врачу на очный осмотр, легкие чистые, но поставили ларинготрахеит. Выписали ингаляции 2 раза в день пульмикортом, цефтинекс антибиотик, сироп аспектон и парлазин капли. Подскажите, очень боюсь, чтобы не перешло в пневмонию. С ингаляциями и лечением пройдет ли ларинготрахеит?

27 лет
30 Января ·Просмотров: 79·Мария

Принятый ответ

Добрый вечер
По описанию не исключается течение вирусной инфекции
Если у ребёнка поставлен диагноз ларинготрахеит ,то обычно в лечении рекомендуется ингаляции с пульмикортомом
Антибактериальные препараты назначаются после общего анализа крови

Ольга Николаевна, ингаляции делаю, подскажите, очень переживаю чтобы за эти пару дней ингаляций не перешло в пневмонию

Сами ингаляции не могут спровоцировать пневмонию

Ольга Николаевна, нет, я переживаю не за ингаляции. А за их эффективность. В смысле пока мы делаем ингаляции не запустится ли все до пневмонии?

Ларинготрахеит это воспалительная репеция в области голосовых связок.
Ингаляции с пульмикортом обычно направлены на снятие воспаления.

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает вирусная инфекция.

Антибиотик назначается после оак, если кровь бактериальная, на вирусы антибиотик не влияет.

Пульмикорт, показан с ним рекомендуется продолжить ингаляции.

Обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.

Анна Николаевна, подскажите, делаем ингаляции с пульмикортом, но очень переживаю, что лечение может не помочь и перейдет все в пневмонию

Пульмикорт, помогает при лечении ларинготрахеита, профилактировать пневмонию не возможно.

Анна Николаевна, а сейчас у нас есть опасность, что может развиться пневмония? Или пока все поддается лечению?

Нет, сейчас признаков пневмонии нет.

Анна Николаевна, пульмикорт должен помочь в лечении ларинготрахеита?

Да, он при нём и назначается

Анна Николаевна, просто мне педиатр сказала, что такой кашель может спуститься вниз. На вопрос поможет ли данное лечение ответила "Будет видно"

Возможно все, ни кто вам гарантии, не даст, но так ребенок не грудной, такое очень редко происходит на практике.

Анна Николаевна, имеете ввиду, что редко развивается пневмония?

Да, верно

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно ларинготрахеит бывает при вирусных инфекциях. В таких случаях при выраженной осиплости голоса и лающем кашле, действительно, показаны ингаляции с пульмикортом, антибиотики без подтвержденной бактериальной инфекции не назначаются.
Сиропы от кашля (аспектон) детям до 5-6 лет нежелательны, так как могут увеличивать длительность кашля и привести к осложнениям.
Антигистаминные препараты (Парлазин) в подобных случаях также не показаны, так как отек инфекционной природы, не аллергической.
Дополнительно в подобных случаях рекомендуют обычно обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.

Лина Сафудиновна, ингаляции начали сегодня делать, но очень переживаю, чтобы не перешло за пару дней в пневмонию. Есть такая опасность?

Понимаю ваши переживания за здоровье ребенка. Но чаще всего с вирусными инфекциями организм справляется самостоятельно. Главное, создать благоприятные условия для легкого течения.
В некоторых случаях бывают осложнения, такие как пневмония из-за особенностей иммунитета, особенности вируса, застоя слизи и т.д. Какими-то способами предугадать эти осложнения или профилактировать их антибиотиками и другими лекарствами, к сожалению, в настоящее время невозможно.
В подобных случаях главное отслеживать так называемые «красные флаги»: ухудшение состояния после улучшения - повторный подъем температуры после нормализации, учащение частоты дыхания, признаки дыхательной недостаточности- раздувание крыльев носа, втягивается ямка между ребрами, изменение характера кашля и другие изменения состояния, которые тревожат маму, которых ранее не было. Во всех этих случаях необходим осмотр врача и дообследование.

Лина Сафудиновна, ну вот у него вчера не было температуры, а сегодня опять поднялась. Может быть от ларинготоахеита? Но врач сегодня осматривала и слушала его, сказала все чисто в легких и бронхах

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок для исключения присоединения бактериальной инфекции.

Лина Сафудиновна, подскажите еще, если я делаю пульмикортом ингаляции есть вероятность, что может ночью начаться ложный круп? И что в этом случае делать?

Есть дети, которые предпасположены к ложному крупу, и он обычно проявляется в более раннем возрасте, и каждая ОРВИ сопровождается крупом. Если раньше у ребенка не было его, вероятность возникновения минимальная, тем более на фоне лечения пульмикортом отек уменьшается.
И чаще всего он бывает в начале болезни - в первые дни.
При возникновении ложного крупа также первым делом рекомендуют ингаляции с пульмикортом но в более высоких дозах - 1 г +2-3 мл физ.раствора, при отсутствии эффекта еще 1 г. Параллельно вызываем скорую.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для снятия стеноза ( лающий сухой кашель с осиплостью голоса) делаем ингаляции с пульмикортом 0.5 мг-2 мл без разведения 2 раза в день 3-5 дней. После ингаляции умыть ребёнка и прополоскать рот водой или дать попить.
Ларингит/ ларинготрахет чаще всего имеет вирусную этиологию и без подтверждения бактериальной инфекции принимать антибиотик не стоит, он не профилактирует осложнения при вирусной инфекции.

Ангелина Альбертовна, подскажите еще, если я делаю пульмикортом ингаляции есть вероятность, что может ночью начаться ложный круп? И что в этом случае делать?

Не должно быть, при крупе снова повторяем ингаляцию.

Принятый ответ

Здравствуйте
Приём антибиотиков должен быть обоснован
Обычно перед назначением антибиотика рекомендуют сдать общий анализ крови (ОАК) и общий анализ мочи (ОАМ) и начинают приём антибиотика только при подтверждении бактериальной инфекции.

Антибиотики при вирусной инфекции не помогают и могут навредить ребёнку: вызвать нарушения со стороны ЖКТ, способствовать развитию антибиотикорезистентности и вызвать аллергическую реакцию.

При подозрение на ларингит лечение симптоматическое
Ингаляции с Пульмикортом продолжать

Эльнура Назимовна, подскажите еще, если я делаю пульмикортом ингаляции есть вероятность, что может ночью начаться ложный круп? И что в этом случае делать?

Если есть сухой лающий кашель то ингаляцию с пульмикортом показаны
При наличие спазма так же сделать ингаляцию с пульмикортом ,если не будет улучшения вызвать скорую

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.