Что вас беспокоит?
Сыпь на теле, сильный метеоризм
Здравствуйте. Моему ребенку три с половиной месяца. Он полностью на грудном вскармливании. Примерно в месяц у него появилась сыпь на лице и голове, сказали, что это акне новорожденных. Ближе к двум с половиной месяцам акне почти прошло, иногда только появлялись, но кожа стала сухой и шершавой, появилась сыпь на руках и ногах, не яркие, краснели только когда ребенок напрягался и после купания. На одной щеке, где были прыщики, остались корочки, и это место начало мокнуть. По совету из поликлиники мазали кремом Элидел, но от него мокнуть стало только сильнее. Потом два дня мазали кремом Фуцидин, и все прошло. Но сейчас на том же самом месте снова вылезли прыщики. Есть подозрение на аллергию на коровье молоко. Сначала три дня давали смесь НАН Опти Про — видимой сыпи не было, но начались очень сильные газики. Потом дали немного смеси Малютка, и через полтора-два часа появилась яркая сыпь, как ожог, из-за чего даже пришлось вызвать скорую. Общий диагноз после этого поставили - аллергия на коровье молоко. По анализам у ребенка все хорошо, по УЗИ — метеоризм. Стул кашеобразный, два-три раза в день, иногда срыгивает, до одной столовой ложки за целый день. В данный момент прыщики на лице, только, кожа гладкая, такое чувство что после укола антигистаминного все это прошло. Хочется понять, действительно ли это аллергия на молоко, почему реакции на разные смеси были такими разными, нужно ли мне соблюдать диету, и чем теперь правильно ухаживать за кожей, если Элидел не подошел, а Фуцидин дает временный эффект.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить атопический дерматит. Корочки и мокнутие на щеке похожи на присоединение бактерий, поэтому фузидиевая кислота (Фуцидин) помогла, а пимекролимус (Элидел) при мокнутии может усиливать раздражение.
Аллергия к белку коровьего молока при полном ГВ возможна, но чаще есть слизь/кровь в стуле и сильные колики. Стул на фото выглядит нормально для ГВ. Яркая сыпь после Малютки могла быть крапивницей, смеси иногда дают разную реакцию из-за состава. В подобных случаях обычно рекомендуют эмолент 2-4 раза в день, умывание водой без мыла, не перегревать и не тереть кожу. Диету маме можно попробовать как тест: 2-3 недели без молочного, затем вернуть. При мокнутии/гное, быстром росте очага или температуре обычно советуют очный осмотр в ближайшие 1-2 дня.
Так же на голове появилась сыпь
Здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, на смесь нан опти про реакции как на фото не было? Такие высыпания по типу крапивницы появились только на смесь малютку?
Кожа сухая у малыша? Эмолентами не пользуетесь? Гормональные мази педиатр не назначал?
По фото можно предположить атопический дерматит
В 20-30% случаев может сопровождаться аллергией на белок коровьего молока
В таких случаях, если от мазей временный эффект, рекомендуется начать соблюдать диету маме (исключить молочное, говядину, смотреть, чтобы в составе продуктов не было следов молока) на 1 месяц. Если на фоне безмолочной диеты будут улучшения по высыпаниям, в таком случае можно предположить аллергию на белок коровьего молока
На нан таких реакцией не было. Только колики стали сильнее беспокоить.
А сама я молочные продукты вообще не ему, не масло сливочное, не молоко, вот говядину иногда ем и сыр могла употреблять. И то начала недавно.
Кожа сухая, наношу атопик крем несколько раз в день.
Забыла указать, что на голове так же появилась сыпь пару штук, как прыщики
А что наносить в данный момент на лицо? На прием только 3.02
Если на нан данной реакции не было, то возможно аллергия на смеси «малютка» произошла на какой то из компонентов смеси
Если после применения Фуцидина были улучшения, можно предположить, что присоединилась бактериальная инфекция, и до очного приема можно продолжить применение данной мази
Могу продолжить фуцидин только наносить получается?
А что скажите насчет головы? Этособерейный дерматит? Их нужно чем то увлажнять?
Можете приложить фото высыпаний на голове, пожалуйста
Да, пока применение только фуцидина, Элидел при присоединении бактериальной инфекции может только вызвать большее мокнутие
То есть, на безмолочной диете улучшение со стороны высыпаний нет?
Я прикрепила фото.
Чисто молочку я не ем. Но употребляю хлеб и чай с печеньем могу попить, печенье сухое. Я уже не знаю, что именно касается к безмолочной диете.
Нам прописали смесь нутрилон пепти гастро. Но еще не ввела
Нутрилон пепти гастро - лечебная смесь при абкм
Если хотите сохранить грудное вскармливание, то можно попробовать полностью без молочную диету сначала (в печенье и хлебе могут содержаться следы молока, масло, как правило, такие продукты рекомендуют тоже исключить)
По фото похоже на голове себорейный дерматит (молочные корочки)
Можно использовать шампунь мустелла от молочных корочек
Я планирую постепенно перейти на ИВ, так как начались проблемы со здоровьем.
На лицо продолжаю наносить фуцидин два раза в день? И ничего больше не наношу, правильно?)
Тело увлажняю атопиком?
И расскажите пожалуйста как правильно начать давать смесь?
Да, все верно
Так же при подозрение на атопический дерматит рекомендуется
Соблюдение влажности в квартире 40-60%, температуры примерно 22-23 градуса, так как пот может вызвать рецидив атопического дерматита
Так же для ванной вода не горячая (36-37 градусов), горячая вода - это триггер для атопического дерматита
Использование масла для купания (ля рош, биодерма), Использование эмолентов минимум 3 раза в день + после ванны. Кожу после ванны на вытирать, а промокать полотенцем.)
Правила введения смеси
• 1 сутки по 10-15 мл в каждое кормление
• 2 день по 20мл
• 3 день по 30мл
Далее увеличиваем объем смеси на 30 мл в каждое кормление каждый день до полной замены
Какой вес ребенка на данный момент?
Данный момент 6 кг.
Элидел можно когда мокнет?
До 4 месяцев малыши кушают примерно 1/6 от своего веса
То есть получается 1000 мл суточная порция смеси
Если 7 кормлений, то 1000/7=145 мл разовая порция
Если 6, то 1000/6=170 мл разовая порция
Это чтобы Вам понимать, какая примерно порция разовая будет у малыша
Кормить рекомендуется так же по требованию на ИВ
На кожу на теле с покраснением можно
На лицо, так как по фото там присоединилась инфекция, не рекомендую пока
Первое фото это у нас в данный момент
Пока лучше использовать фуцидин
Еще пару штук таких прыщиков появились на лбу, этот участок протерла физраствором и сыпь почти прошла.
А если смесь ГА взять, реакция может повторится?
Смеси ГА не использую практически в своей практике, только для плавного перехода после лечебной смеси, так как там частично расщепленный белок
Если начали вводить нан опти про, не было аллергической реакции, можно продолжить вводить ее
Если реакция повторится, то в таком случае рекомендуется лечебная смесь
Спасибо большое.
Продолжу фуцидин, и введу пепти гастро , обычных смесей уже боюсь
Только пепти гастро горькая смесь, так как лечебная
Малыш в первое время отказываться может от нее
Так же, если будут улучшения по сыпи на лечебной смеси, то данная смесь рекомендована минимум на 6 месяцев
Спасибо большое
Будьте здоровы ♥️
Татьяна, а симптом на аллергию может быть только сыпь и сухость?
Как правило, может быть как проявлением абкм, но встречается очень редко в 10-30%
Если это все таки абкм, то после прием в лечебной смеси, кода долга восстановится, правильно?
Да, все верно
Поняла, спасибо большое 🌸
Забыла спросить. Если применяем фуцидин можно ли гулять и купаться?
Принятый ответ
Да, можно
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям и фотографиям могу предположить атопический дерматит.
Аллергия на белок коровьего молока проявляется кровью в стуле, отставанием в прибавки веса, частыми срыгиваниями. Если вызывали скорую, делали укол с антигистаминным, то скорее всего имела место аллергическая крапивница. А фуцидин имел эффект из-за вторичной кожной инфекции.
Обычно рекомендуется гипоаллергенная смесь, наблюдение за кожей и стулом. Местно: увладняющие мази- эмолиум, цикопласт, детский крем
Здравствуйте. Фото посмотрела, более вероятно это проявление атопического дерматита, это не связано с питанием и аллергией, а связано с дефицитом белка филигрина, основное лечение это правильный уход за кожей чтобы не было сильной сухости. Наружно рекомендовано нанесение эмолентов на вс кожу биодерма атодерм , ля рош позе липикар). Так же поддерживать оптимальный климат дома температуру 20-22 градусов, влажность 50-60%. На покраснения элидел до 2 раз в день, но нормализации состояния кожи.
Так как было присоединено вторичной инфекции, в связи с этим фуцидин дал положительную реакцию . Но на постоянной основе его не используем . Атопический дерматит не всегда сопровождается абкм, если есть динамика на фоне без молочной сыпи в таком случае более вероятно абкм. Прожилок крови в стуле нет?
Щека начала опять мокнуть. Как в этом случае наносить элидел?
Стул у нас регулярный 2 раза в день. Слизи и крови не наблюдается.
Молочку не ем, но хлеб и печенье сдобные в моем рационе присутствуют. Хочу перейти на ИВ, так как у самой начались проблемы со здоровьем. Прописали пепти гастро. Но еще не ввела
Да пепти гастро лечебная смесь, она горькая малыш может ее не есть. Диету строгую держите ? Сейчас можно наносить фуцидин
Именно молочную продукцию не употребляю. Кроме хлеба и иногда сдобные печенье с чаем
Смесь пепти гастро можно на постоянной основе? Или каким можно заменить если ребенок не будет есть его?
Да можно на постоянной основе , при аллергии минимум 6 месяцев прием. На безмолочной диете высыпания угасают ?
Разницы я не заметила. сыпь то появляется то пропадает.
Могу прикрепить результаты выписки и анализы
Долго диету держали ?
Пока две недели.
Повторюсь, хлеб и печенье к сожалению не смогла убрать с рациона(
Все таки рекомендована строгая диета чтобы отследить реакцию
Я собираюсь перевести на ИВ так , как у самой появились проблемы со здоровьем. Лучше на часть смерти гастро? Если даже у нас не аллергия на белок, ничего страшного не будет?
А вот сыпь которая на лице и на лбу похожа на акне, лоб сегодня отработала физраствором, там прыщики прошли почти
Прикрепляю фото на данный момент щеки и лба
Необходимо фуцидин, так как есть подозрение на аллергию , в таком случае лучше водить лечебную спесь пепти гастро, но она горькая если будет совсем отказ то пробовать гипоаллергенную.
На пепти гастро не должно быть такой реакцией как на обычную смесь?
Прикрепила фото, реакция после смеси
А какого вероятность с нашими симптомами ( метеоризм, урчание в животе тоже бывает, сыпь), что это акбм?
Вероятность процентов 20
Ребенок к сожалению отказывается есть пепти гастро((
Да смесь горькая , попробуйте кормить вокруг снов
Как раз попробовала вот перед дневным сном, пока успеха нет к сожалению. Попробую дать в следующий раз перед кормлению грудью
В течении нескольких дней пробудем , если совсем никак то на частичный белок гипоаллергенную смесь
Поняла, вас. Посоветуйте пожалуйста на всякий случай, какую смесь ГА лучше приобрести?
И такой вопрос. Прыщики мокнут на лице. Намазала цинковой мазью подсушились, нужно еще что то наносить? Или пока не надо?
То есть, подсушила цинковой мазью и после наносить фуцидин?
Принятый ответ
Да наносим поверх фуцидин, можно из линейки нутрилон , семилак ,
Спасибо большое ☺️
Здравствуйте! По первым фото похожа на атопический дерматит, это хроническая самостоятельно заболевания кожи, при этом может расслаиваться инфекция, что требует назначения местно антибактериальной мази.
По последнему фото похоже на крапивницу, это может быть реакция на смесь, но ещё не означает что это 100% реакция на коровий белок.
Если сейчас у малыша все в порядке, пока диета не требуется, наблюдайте за состоянием.
Важен ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто,
несколько раз в день жирным слоем,
кожа должна быть постоянно увлажнена
В случае, если у ребёнка будут упорные обострения на коже, в таком случае пробно кормящей маме нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
Как и когда подтверждается диагноз:
через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то АБКМ подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Здравствуйте, на данный момент на лице обострение и на голове корочка начала мокнуть. Как лечить эти очаги? Тело увлажняю атопик кремом несколько раз в день.
Хочу перейти на ИВ, попробовала сегодня смесь пепти гастро, отказывается есть (
Обострение купируется сначала фуцидин, если мокнет и есть сильные корочки, далее переход на элидел 2 раза в день на 2 недели
А мокнутие нужно просушить сначала? Нанесла цинковую мазь, позже фуцидин и опять сильно начала мокнуть.
И элидел разве можно на влажное место наносить?
Имеется в виду элидел после терапии фуцидином, когда купируется бактериальная Флора, которая наслоилась.
Подсушивающик средства можно использовать цинковая паста / цикальфат / цикапласт
А цинковую мазь можно?
Принятый ответ
Да, можно
Спасибо 🌸
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад9 ответов
- 21 минута назад10 ответов
- 39 минут назад18 ответов
- 46 минут назад10 ответов