Что вас беспокоит?
Периоральный дерматит у ребёнка 6 лет, стоит ли менять лечение
Ребёнку 6 лет, аллергик, полиноз, плюс атопия точечно с детства. С недавнего времени, появилась вокруг рта как-будто контактная аллергия, впервые, после прогулки на катке ( первое фото). Были приняты обычные меры, антигистаминное и добавила элидел вокруг рта. Стало лучше, через 3 дня отменила элидел. Но потом стало опять всё больше и больше, прогуглила, почитала, что это периоральный дерматит. ( последние три фото) . Наносим уже неделю эритромицин, с утра и вечером, но как-будто становится хуже ( хотя я читала, что так может быть) , плюс добавила неотанин , чтобы убрать зуд . Надо ли менять обратно на элидел ? Стоит ли пересмотреть лечение? Осенью и зимой у сына всегда обострение атопии, но с периоральным столкнулись впервые.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото, действительно, можно предположить периоральный дерматит.
-Возникать может на фоне сухости кожи, обветривания, морозной погоды, от привычки облизывать губы и кожу вокруг рта
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-эритромициновую мазь отменить
-Умывать лицо только водой , влажные салфетки не использовать
-Наружно начать крем Элидел наносить тончайшим слоем охлажденным 2 раза в день (хранить в холодильнике) -2 недели, затем только вечером ещё 2 недели
-дополнительно в течение дня 2-3 раза наносить крем Атопик для ежедневного применения или крем Бепантен. Обязательно эти крема наносить за 20 минут до выхода на улицу
- Питание с ограничением сладкого , мучного
-Зубные пасты нефторсодержащие
-После приема пищи смывать остатки еды с кожи вокруг рта водой
Принятый ответ
Элина, Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и фото.
В подобных случаях на очном приеме мы рассматриваем такое состояние как Периоральный дерматит . Это часто встречающееся состояние у детей. Может возникнуть по абсолютно разным причинам: ветер, механическое раздражение (вытирание платком), фторированные зубные пасты, недавнее орви, иногда причину так и не удается выяснить.
Для купирования процесса таким пациентам рекомендуется следующее:
1. нанесение крем Элидел из холодильника 2 раза в сутки 3 недели , при хорошей динамике продолжить нанесение 1 раз в сутки еще 3 недели . Препарат работает с воспалением в глубоких слоях кожи, снимает там субклиническое воспаление. Является препаратом накопления, то есть эффект от него виден не сразу, должно пройти время (обычно недели 2-3). Препарат не обладает такими побочными эффектами, как топические гормональные препараты , поэтому его можно использовать, не боясь каких-либо последствий
2. Через 15 минут на очаги покраснений наносят ЦИКа средства для заживления процесса, регенерации кожи, снятия воспаления и зуда, если он есть : крем ля рош позе цикапласт в5 бальзам или крем Авен цикальфат или крем биодерма цикабио 2 раза в сутки 14 дней (при сохранении покраснения очага и отсутствии шелушения и сухости после 2х недельного курса можно продлить еще на 7-10 дней), препарат также без побочных явлений
При использовании фторированной зубной пасты замените ее на пасту без фтора на время обострения, так как фтор часто является провокатором обострения
Здравстуйте Вероятно периоральный дерматит
Развивается на фоне сухости, трения, слюней,метеоусловий.
В данной ситуации обычно рекомендуют
-Умывать лицо утром и вечером Сенсибио от Биодерма
-эритромициновая мазь утро
-крем элидел вечер(охлажденный)
Лечение 4 один месяц
-минимизировать контакт с водой
-исключить влажные салфетки
-кожу не тереть
-убрать фторированную зубную пасту
- сушить промокательными движениями
Отпишитесь через 14 дней!
С уважением
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 11 часов назад21 ответ
- Вчера в 19:142 ответа
- Вчера в 19:125 ответов