Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4067468

Что вас беспокоит?

После лечения антибиотиком бак посев плохой

Добрый день. Помогите пожалуйста, разобраться. После анализов фемофлор 16 и бак посева, было назначено лечение антибиотиками внутрь местно. После лечения бак посев все равно выявил микроб. Что делать дальше.

37 лет
31 Января ·Просмотров: 145·ЮЛИЯ, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, убрать её оттуда полностью не получится, и если при этом нет абсолютно никаких жалоб, то Никакое лечение использовать не требуется

Екатерина Александровна, до этого в декабре сдавала бакпосев был выявлены стрептокок агалактия 10 в 6 степени, теперь энтерококк фекалис

И то И то это условно патогенная микрофлора, это не инфекция, без жалоб лечить ничего не нужно

Екатерина Александровна, в ноябре была замершая беременность, сейчас планируем беременность, можно ли планировать с такими показателями?

Конечно можно, это никак не влияет на беременность

Екатерина Александровна, гинеколог советует свечи полижинакс на 6 дней, как вы считаете надо ли?

Если у вас нет никаких жалоб, то конечно не нужно

Екатерина Александровна, а какие должны быть жалобы?

Например жжение, зуд, выделения с неприятным запахом, нарушение мочеиспускания

Екатерина Александровна, в туалет по маленькому хожу часто

Если при этом нет боли, то лечение не нужно

Екатерина Александровна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, 6 февраля должны были быть месячные, но вчера на туалетной бумаге заметила мазню красного цвета. Что это может быть?

Возможно раньше начинается менструация

Екатерина Александровна, сегодня уже нет выделений. На 15 день цикла эндометрий был неоднородный 12,5 мм. На 22 день цикла ровный и соответсвовал второй фазе. Не может ли быть полип эндометрия?

Может быть, нужно УЗИ в динамике

Екатерина Александровна, а если есть полип он виден на 22 день цикла?

Нет, оценивать эндометрий нужно на пятый Седьмой день цикла

Екатерина Александровна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
А были ли у вас жалобы при сдачи данного мазка?
Энтерококк является условно- патогенным микроорганизмом, то есть живет в норме в организме, если нет никаких жалоб его лечить не нужно.
И после лечения ( если опять же были жалобы) не требуется повторная сдача мазка

Юлия Александровна, в ноябре была замершая беременность, сейчас планируем беременность, можно ли планировать с такими показателями?

Конечно планируете, у вас нет противопоказаний

Юлия Александровна, гинеколог в жк посоветовала свечи полижинакс 6 дней. Думаете не стоит?

Если нет никаких жалоб, зачем вам свечи ?
Не нужно ничего лечить

Юлия Александровна, а какие должны быть жалобы?

Обильные выделения, с неприятным запахом

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю, как волнительно может быть сейчас после получения анализа. Но объективно поводов для тревог совсем нет: выявланнный в посеве микроб энтерококк является по сути нашим «законным сожителем» и заселяет и в числе прочих влагалище в норме у всех женщин, различаясь периодически лишь в титре (количестве). Сам факт обнаружения этой бактерии во влагалище никак не вредит ни будущей маме при планировании, ни даже беременности при ее наступлении. Это было доказано многократно. Потому по современным рекомендациям пытаться «лечить» норму по сути достаточно бессмысленно, такие условные патогены никуда не денутся, потому их буквально не рекомендуется искать и выявлять у бессимптомных женщин. Ключевым фактором является отсутствие у женщины таких симптомов, как зуд, жжение во влагалище, патологические выделения с неприятным рыбным запахом, творожистых комковатых выделений. Если таких жалоб нет, никакое лечение рекомендоваться не должно, потому что такой анализ НЕ является патологией в том числе при планировании. Чем больше местных антибиотиков мы будем использовать там, где это не нужно, тем больше мы своими руками нарушаем баланс микрофлоры, что приводит уже к реальным , настоящим проблемам.

Ольга Витальевна, подскажите, пожалуйста, месячные должны быть 6 февраля. Вчера вечером заметила мазню красного цвета на туалетной бумаге. На 15 день цикла эндометрий 12, 5 неоднородный, на 22 день цикла ровный и соответсвовал второй фазе цикла. Может ли быть полип эндометрия?

Нет данных за полип в такой ситуации, почему вообще о нем мысли, только из-за выделений? Не стоит думать о нем в таком контексте. Причиной ациклических выделений в таких ситуациях чаще всего является прием антибиотиков накануне, они часто сбивают цикл, на самом деле. А полип стоит исключать на узи на 5-7 день цикла, все, что успевает нарасти после, уже ухудшает визуализацию в любом случае.

Ольга Витальевна, а если был бы полип на 22 день он был бы виден?

Большинство полипов — да, были бы видны. Чтобы точно исключить их, нужно все же узи на 5-7 день, мелкие совсем полипы могут «заслоняться» пышным эндометрием.

Ольга Витальевна, спасибо

Рада помочь ❤️

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь данные микроорганизмы относятся к условно патогенной флоре и вне жалоб не требуют никакого лечения. Если что-то беспокоит то подбирается терапия согласно чувствительности по препаратам.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если ориентироваться на анализы: по мазку - норма, лейкоциты 1–2, флора с преобладанием палочек. По цитологии - NILM, без атипии. В посеве Lactobacillus 10*5 (это хорошо) и энтерококк 10*5. Стоит отметить, что энтерококк условно-патогенная флора. Сам по себе, без жалоб (зуд, жжение, обильные патологические выделения, боли), при нормальном мазке он лечения не требует. После антибиотиков он часто «высевается», потому что нарушается баланс микрофлоры. Повторно антибиотики назначать только по факту клинических симптомов, а не по одному посеву. Логичнее восстановление микробиоценоза (к примеру пробиотики вагинально: лактоженаль/гинофлор Э) и наблюдение. Если жалоб нет то и лечить не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.