Болит плечо

Константин Тищенко1 Февраля

5.0

Ортопед

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет.
Боль связана с частичным повреждение сухожилия подлопаточной мышцы и повреждением гленоида лопатки 1ст.
В связи с повреждениями в суставе идёт умеренное воспаление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Станислав Литвиненко1 Февраля

5.0

Ортопед

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе. УВТ можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении). Неплохие отзывы о мумиё. Есть показание для введения в сустав ферматрона/плексатрона или любого другого хондропротектора. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Олеся Лазутикова1 Февраля

5.0

Ортопед

Здравствйте! внимательно ознакомлась с рез-ми МРТ.Ничего критичного нет,те повреждения которые описаны -интерстициальное или частичное повреждение надостной мышцы,т.е ее "разволокнение"+повреждение суставной губы гленоида лопатки дает мощное воспаление и зоне поврежений,из-за чего ф-я руки временно страдает-есть ограничение и бол при отведении или вращении рукой.В таих случаях рекомендовано:
1)Ограничение физических нагрузок на пояс верхней конечности.Исключить нагрузки с отягощением.Постараться максимально исключить провоцирующие факторы боль!
2)Использование ортеза на сустав.Например,ORLETT RS-105 илиОRTO ASR 206, или Orto ASU-262 или BAUERFEIND OmoTrain или аналоги
3)Курс НПВС,что бы снять боль и воспаление.Например,Тералив 275 +рабапразол,что бы защитить слизистую ЖКТ от негативного воздействия НПВС.Курс миорелаксантов,например,Милокалм,иногда могут быть назначены вит группы В,местно-гели НПВС,например,1% Артоксан,1% Мелоксикам и др.Область плечевого сустава не греть,в т.ч не использовать никакие согревающие гели или мази!
4)Курс физиолечения-очень хорошо поомгает ударно-волновая терапия,курсом +лазеротерапия (высокоинт)+Фонофорез с 1% гидрокортизона №10 локально на сустав
5)PRP-терапия (плазмолифтинг)-введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)для регенерации в поврежденных тканях .Курсом №3 (Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.)
6)курс хондропротектеров,для "питания" хряща,например-Элтуфлоп Био,Амбене и др.
+калмирекс (или Кортилокс)-ждя "эластичности" связочного ап-та,курсом
7)ЛФК-приступают,когда боль снизилась или купровалась полностью.Желательно под контролем врача_ЛФК,необходимо подоборать для Вас самые отимальные упражения,направленные на укрепление капсульно-связочного сустава
8)очный прием травматолога всегда в приоритете,т.к всегда необходимо оценивать амплитуду движений,сравнивать с рез-ми МРТ и саме главное-исключить признаки нестабильности плеча!