ГТТ через час повышен, через два - идеально. Беременность 26,3

Евгений Евстигнеев31 Января

4.5

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, да, диагноз ГСД будет установлен, на основании второй точки (через 1 час после раствора глюкозы, должен быть менее 10), но рекомендации должны начинаться с диетотерапии, приведу пример таких рекомендаций:
1. Модификация образа жизни:
• Питание с полным исключением легко усваиваемых углеводов и ограничением жиров. Рекомендованное количество углеводов - 175 г для адекватного обеспечения потребностей матери и плода или не менее 40% от расчетной суточной калорийности питания под контролем гликемии (уровня сахара крови) и кетоновых тел в моче.
Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна. Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей.
• Дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы, плавание в бассейне, аквааэробика и йога для беременных, скандинавская ходьба.
2.Ежедневный самоконтроль гликемии с помощью портативных приборов (глюкометров), натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи, перед сном
3.Цели гликемического контроля:
• глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью <5,1 ммоль/л;
• глюкоза плазмы через 1 час после еды <7,0 ммоль/л.
4.Самоконтроль кетонурии 1 раз в 1-2 недели тест полосками «кетоглюк».
При появлении кетонурии (положительном результате замера уровня кетонов мочи) увеличить количество потребляемых углеводов.
5. Рекомендовано использование системы непрерывного мониторинга глюкозы, например freestyle libre 2

Ольга Иванова31 Января

4.1

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В норме при проведении ГТТ при беременности показатели глюкозы должны быть натощак до 5,1 ммоль/л; через час после нагрузки менее 10,0 ммоль/л; через два часа менее 8,5 ммоль/л.
По представленным данным есть признаки ГСД.
В таком случае рекомендуется консультация и наблюдение у эндокринолога, который даст рекомендации по диетотерапии и самоконтролю глюкозы с помощью глюкометра.
Самоконтроль обычно проводится утром натощак и через 1 час от начала приема пищи.
Целевые уровни: глюкоза натощак < 5,1; через 1 час после приема пищи < 7, через 2 часа < 6,7 (если глюкометр калиброван по плазме).
Если на диете удается «держать» сахара в норме, считается, что малыш в безопасности.

Елена Карпачева31 Января

4.8

Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Анастасия здравствуйте!

По результатам ГТТ которое вы предоставили
Глюкоза натощак: 4,78 ммоль/л , норма < 5,1 у ввс в норме.
Через 1 час: 10,75 ммоль/л норма < 10,0 незначительно повышен
Через 2 часа: 6,56 ммоль/л норма < 8,5 в пределах нормальных реыеренсных значений
ГСД будет поставлен, так как уровень глюкозы через 1 час выше порогового
значения выше 10,0 ммоль/л
Даже один повышенный показатель основание для диагноза
Необходима очная онсультация врача эндокринолога
Контроль глюкозы необходим , регулярные измерения уровня гликемии натощак и через
1 час после еды
В данной ситуации необходима диета ограничение быстрых углеводов сладости, мучное , упор на белок, клетчатку и сложныеуглеводы овощи, крупы, белковая пища
Физическая активность ходьба снижают уровень гликемии
После родов контроль глюкозы желателен

Если есть вопросы спрашивайте