Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4068058

Что вас беспокоит?

Нужен статин?

Здравствуйте, уважаемые доктора. У меня наследственная гиперхолестеринемия. 54 года. В менопаузе 1 год. Родители живы, инфарктов, инсультов у них не было. Рост 175, вес 84. За полгода скинула 16 кг на низкоуглеводной диете и интервальном голодании, принимала Омакор, но липидограмма в конце декабря все равно была не очень: холестерин общий 6.97, триглицериды 2.91, ЛПВП 1.43, ЛПНП 4.51, ЛПОНП 1.32. Кромке того, на УЗДС БЦА обнаружены признаки атеросклероза на экстракраниальном уровне: стеноз каротидной бифуркации слева до 25% по диаметру. По артериям верхних и нижних конечностей всё чисто. Теперь только статины? Эзитимибом не обойтись? Какой препарат лучше переносится? Нужен ли антикоагулянт в дополнение? Посоветуйте, пожалуйста. Моя врач будет только в апреле, а время терять боюсь.

Жировой гепатоз, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.
54 года
31 Января ·Просмотров: 140·Мария

Здравствуйте!
С учетом наследственной гиперхолестеринемии, показателей липидного профиля и бляшки в 25% по УЗИ прием статинов однозначно показан
Эзетимиб обычно назначают в дополнение к статинам, для усиления эффекта

Статины являются одними из наиболее изученных классов препаратов в профилактике ССЗ!
Результаты исследований доказывают, что статины значительно снижают заболеваемость и смертность от ССЗ
Клинические исследования показали ,что статины замедляют прогрессирование и даже вызывают регрессию атеросклеротических бляшек
Статины рекомендуется принимать регулярно и пожизненно!

Достижение и удержание целевых уровней ЛПНП и ТГ является ключевым фактором ,влияющим на прогноз и улучшающим сердечно-сосудистые исходы
Для Вас целевые уровни ЛПНП менее 1,4 ммоль/л , ТГ менее 1,7 ммоль/л

Ксения Андреевна, Крестор 10 мг достаточно будет?

Крестор содержит розувастатин
Я бы рекомендовала начать с 20 мг в сутки
Так же на фоне приема статинов рекомендуется оценить уровень алт, аст , кфк через 8 недель приема

Контроль липидного профиля через 3 месяца

Антикоагулянты не нужны

Ксения Андреевна, спасибо!

Пожалуйста 🙂
Если остались вопросы- буду рада помочь

Ксения Андреевна, Омакор можно ли дополнительно принимать?

Принятый ответ

Да, Омакор назначают дополнительно для снижения уровня ТГ
Рекомендуется принимать по 2 капс в сутки в течение 2-3 месяцев
Статины снижают уровень ЛПНП на 20-60% , а уровень ТГ на 7-30%
Омакор может снижать уровень ТГ на 20-45 % , а уровень ЛПНП на 6-25 %

Ксения Андреевна, спасибо ещё раз.🌹

Пожалуйста 🙏
Всего доброго и крепкого здоровья 🌺

Мария ,здравствуйте! При повышенном плохом холестерине и при наличии стеноза каротидной бифуркации слева до 25% обычно рекомендуют приём статинов ( Розувастатин 10мг/сут). Эзитимиб менее эффективен, чем статины, но может использоваться в комбинации с ними для достижения большего эффекта.
Антикоагулянты могут назначаться пациентам с высоким риском тромбоэмболических осложнений. Уитывая отсутствие серьезных нарушений кровотока, пока достаточно контролировать ситуацию диетой и приёмом статинов.

Гюльнара Мусаевна, здравствуйте, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Пожалуйста 😊 Вам здоровья 🙏

Здравствуйте!
При повышении уровня общего холестерина, ЛПНП и наличии атеросклеротических бляшек, действительно, рекомендуют рассмотреть прием статинов.

Золотым стандартом является розувастатин 10 мг. Принимать рекомендуют по 1т вечером. После 3х месячного приёма рекомендуют пересдать развёрнутую липидограмму. По результатам будет принято решение о коррекции дозировки.

Эзетимиб назначают дополнительно при неэффективности статинов.

Антикоагулянт дополнительно принимать не рекомендуют.

🙏🏻

Маргарита Валерьевна, спасибо!

Добрый день, меня зовут Юлия Владимировна, специалист сервиса СпросиВрача.
Статины эффективно , что доказано, приводят к снижению ЛПНП (плохой холестерин) , общего холестерина, уменьшению бляшек и недопустимость появлению новых. Это всё снижает риск таких заболеваний , как инсульт (ишемический из-за атеросклероза).
Рекомендуют, например, розувастатин в начальной дозировке 10 мг ежедневно, с контролем липидограммы через 4-6 месяцев и УЗИ через год.
Также рекомендуют средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
Будьте здоровы и не болейте!

Юлия Владимировна, добрый вечер, спасибо!

Мария, здравствуйте!🌷

Ознакомилась с вопросом!

Исходя из полученной информации прием статинов в комбинации с эзетимибом будет оптимальным вариантом в данной ситуации.

В таком случае обычно рекомендуют Зенон 10мг +10 мг 1 таб вечером.

Через 3 месяца приема препарата повторить липидный спектр, а также узи сосудов шеи.

Татьяна Александровна, здравствуйте, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.