Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4068472

Что вас беспокоит?

Что на снимке узи

Добрый день. Подскажите, на снимке изображено ЖТ или киста фоликулярная ? Узист на приёме не смог дать четкого ответа. Овуляция уже прошла. Была стимуляция в этом цикле и вми. Так же в этом же яичнике лоцируется еще одно ЖТ.

30 лет
31 Января ·Просмотров: 78·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья.
По одному уз-снимку оценить образование практически невозможно полноценно, ибо надо смотреть не в статичном, а в «видеоформате», в динамике, плюс оценивать кровотоки в той области. Но судя по характеру образования, по гиперэхогенным включениям, субъективно больше данных за желтое тело, чем за неовулировавший фолликул.

Ольга Витальевна, спасибо за ответ.
В заключение данное образование мне описали как анэхогенное с перинодулярным кровотоком. Доктор предположил, что это двухкамерное ЖТ

Я бы по такой картине склонялась бы также к ЖТ, да.

Ольга Витальевна, а судя по фото оно может быть двухкамерным ?

Да, есть на 13 часов (сверху справа) вторая полость, которую можно интерпретировать как двукамерность.

Ольга Витальевна, что это значит? Один фолликул совулировал и образовал такое ЖТ или два фолликула образовали двухкамерное ЖТ?

Нет, просто желтое тело нечасто, но может быть по структуре таким, двухкамерным. Это совсем не означает, что два фолликула «слились» в одно ЖТ.

Ольга Витальевна, поняла. Большое спасибо.
Опасаюсь тройни ))

Понимаю.) пока объективно «ничто не предвещает»🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте, возможно при стимуляции росло несколько фолликулов, один перешёл в жёлтое тело, второе доминантный фолликул мог например может перерасти в кисту. Возможно это жёлтое тело с кистозным включением или отдельная киста, которая ранее наблюдалась в яичнике. Как в протоколе описали данное образование! Каков диаметр? Каков кровоток?

Екатерина Николаевна, В заключение данное образование мне описали как анэхогенное с перинодулярным кровотоком. Размер 23 на 23 и 15 на 15 мм Доктор предположил, что это двухкамерное ЖТ
Посе стимуляции созрело два ДФ, еще был третий, но он бы всего лишь 16 мм на момент укола овитрель.

Если с перинодулярным кровотоком, значит жёлтое тело, оно имеет периферический кровоток. Значит такое жёлтое тело с кистозным компонентом.

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте. Очень сложно оценить включение по одному снимочку, но Постараюсь вам помочь.
Желтое тело вижу.
Фолликулярную кисту дифференцируют от кистозного желтого тела по кровотоку вокруг образования. У желтого тела активный периферический кровоток. Как ободочек идет по кругу, когла врач включает на аппарате узи цветовое картирование.
У фолликулярной кисты стенки тонкие, они кровотока не имеют, как правило. Посмотрите , как описывает кровоток врач узи, или приложите описание.

Екатерина Витальевна, В заключение данное образование мне описали как анэхогенное с перинодулярным кровотоком. Размер 23 на 23 и 15 на 15 мм Доктор предположил, что это двухкамерное ЖТ

Если кровоток у второго кистозного включения тоже есть, можно расчитывать что это второе желтое тело) тем более, как я поняла, была ВМИ и стимуляция овуляции?

Екатерина Витальевна, была стимуляция. Выросли два ДФ - 19 и 18, третье -16 мм. На таких размерах был укол хгч

Екатерина Витальевна, а кровоток у этого образования общий, что натолкнуло врача на мысль о двухкамерности.

Третий ДФ 16 скорее всего не дорос бы уже до овуляции…
Судя еще по картинке, у желтого тела которое справа свои «спавшиеся» стенки, как ажурные складочки. А у кистозного включения- своя стенка. Между ними достаточно толстая перегородка, на мой взгляд, чтоб быть двухкамерным. Я бы предполагала два отдельных. Но опять таки, по одному фото очень сложно понять, как бы нам не хотелось бы… Тут только ждать результаты хгч) вам полосатых тестов и хороших цифр хгч!

Екатерина Витальевна, спасибо!
Я бы тоже предположила два разных, но своими глазами видела , что у них кровоток общий, вот как ручкой обведено на фото.

Возможно просто из-за близкого расположения ДФ сосудики все слились в одно «кольцо» вокруг желтых тел. Может и особенность желтого тела такая, где то спались стенки, где то осталась кистозная полость. Может, если пересмотрите узи через 3-4 дня, картина уже будет другой)

Все варианты конечно возможны))

Принятый ответ

Здравствуйте!
По представленным данным все же больше данных за то что это киста желтого тела, а не фолликулярная киста. В таком случае для более точной верификации может быть рекомендовано выполнить МРТ органов малого таза с контрастом.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дарья, по одному фото точно дифференцировать сложно, но образование около 2,5 см с плотной стенкой и неоднородным внутренним содержимым после овуляции больше похоже на жёлтое тело, особенно если в этом же яичнике уже видят ещё одно ЖТ после стимуляции. Фолликулярная киста обычно тонкостенная и анэхогенная. После стимуляции могут формироваться два ЖТ, это вариант нормы. Окончательно ориентируются на допплер и динамику через 5–7 дней.

Анна Николаевна, спасибо! А рядышком с ним что ?

Дарья, если вы про соседнее округлое образование меньшего размера, по виду оно похоже на второй овулировавший фолликул, то есть ещё одно жёлтое тело.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.