Правильный прием витамин

Ара Унанян31 Января

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 322 консультации

Принятый ответ

После пангистерэктомии (экстирпация матки с придатками) организм переходит в состояние хирургической менопаузы, поэтому дефициты витамина D, кальция и других веществ встречаются чаще, но заранее назначать их без анализов не считается обоснованным. В похожих случаях рекомендуется определить в крови 25(ОН)D, общий или ионизированный кальций, при необходимости цинк, а также оценить состояние костной ткани при факторах риска остеопороза. При подтвержденном дефиците витамин D обычно применяют в дозах 800–2000 МЕ в сутки, кальций подбирают из расчета суточной потребности с учетом питания, а цинк назначают только при лабораторно подтвержденном снижении, курсами с перерывами.

Сбалансированное и разнообразное питание, сезонные овощи и фрукты.
Заменить таблетки омега-3 100-150 граммами скумбрии или сельди 1-2 раза в неделю. Рыба должна быть в замороженном виде, для максимального сохранения омега-3 выбирайте запекание при невысокой температуре (особенно в фольге/пергаменте), приготовление на пару или тушение с небольшим количеством жидкости.

При появлении приливов, ночной потливости, нарушений сна, перепадов настроения в аналогичных клинических ситуациях обычно рассматривается МГТ как наиболее эффективный способ контроля симптомов и профилактики потери костной массы. С учетом удаления матки прогестаген не требуется, и в таких случаях достаточно эстрогена, например трансдермальной формы, такой как Эстрожель, в индивидуально подобранной дозе под контролем самочувствия и анализов. Трансдермальный путь введения считается более безопасным с точки зрения влияния на свертывающую систему крови.

Дополнительно после операции обычно рекомендуют регулярную физическую нагрузку с осевой нагрузкой на кости, достаточное поступление белка, отказ от курения и контроль массы тела.

Елена Карпачева1 Февраля

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

4 519 консультаций

Принятый ответ

Наталья здравствуйте!

После пангистерэктомии , удаления матки и яичников важно поддерживать организм, так как организму необходима поддержка , после операции возможны гормональные изменения, особенно если вам не назначена ЗГТ заместительная гормональная терапия

Витамин Д назначается обычно по исходному уровню
Дозировка от 2000 до 5000 МЕ/сут зависит от уровня 25(OH)Д в крови
Контроль: Анализ на витамин Д при приеме оптимальный уровень 50–80 нг/мл
Признаки дефицита это усталость, снижение иммунитета, боли в костях
Омега-3 , ЭПК и ДГК
Дозировка: в среднем 1000–1500мг/Сыр
Предпочтительнее , высококачественный
рыбий жир , или жирные сорта рыбы в рационе 2 р в неделю.

Дозировка Цинка обычно рекомендуется не менее
20 мг/сут курс 1–2 месяца, затем перерыва

Кальций + Магний + Витамин K2
Кальций обычно рекомендуется цитрат или
хелатные формы 500–1000 мг/сут.
Магний обычно рекомендуется в виде цитрат, малат 300, 400 мг/сут.
Витамин K2 100–200 мкг/сут улучшает
усвоение кальция
Возможен прием коллагена для поддержки кожи, суставов, заживления тканей.

Витамин D и K2 можно пить на постоянной при контроле анализов
Цинк рекомендуется курсы по 1–2 месяца с перерывом, обычно больше очень/зима
Омега-3 возможно принимать длительно, но с перерывами на 1–2 месяца.
Риск остеопороза выше –контроль плотности костей , денситометрия 1 раз в год
Физическая активность: Полезна ходьба, плавание, ЛФК
Перед приемом добавок сдайте анализы на вит Д
Кальций ионизированный + общий
Возможно проверить уровень гормонов ЩЖ
Гемоглобина ферритина

Елена Арсеньева2 Февраля

4.9

Терапевт, Эндокринолог

29 360 консультаций

Принятый ответ

Добрый день
На самочувствие достоверно влияют дефициты витамина Д и железа
Для этого нужно предварительно сдать ферритин и витамин Д
Если выявляются дефициты ,то компенсируют их обычно приемом сорбифера по таблетке два раза в день
Два месяца
И фортедетрима 10000МЕ один раз в день с едой два месяца
И далее следует повторный контроль ферритина и витамина Д для подбора поддерживающей дозировки

Елена Левицкая2 Февраля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 194 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, основные питательные вещества и витамины поступают именно с питанием. Поэтому важно сбалансированное и рациональное питание, содержащее достаточное количество белка, замена лёгких углеводов на более сложные углеводы, прием продуктов богатых кальцием. Обычно в таких ситуациях рекомендуется определение уровня витамина D и в дальнейшем по его уровню определяется прием будет происходить в поддерживающий дозировке или в лечебной. Также важным является оценка запасов железа, этого обычно рекомендует оценку общего анализа крови и уровня ферритина, при снижении гемоглобина и/или ферритина рекомендуется прием препаратов железа для восполнения дефицита. Все остальные витамины обычно поступают с питанием и дополнительный прием их не требуется. Но после удаления яичников могут возникать симптомы климактерического расстройства и в таких ситуациях при условии отсутствия противопоказаний решается вопрос о применении препаратов менрпаузальной гормональной терапии.

Резеда Шагалиева2 Февраля

5.0

Гинеколог, Акушер

35 813 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации самое главное это правильное и рациональное питание. Дефициты может быть рекомендовано восполнить по результатам обследования, если есть недостаток то назначают бады.
При выраженных климактерических симптомах вне противопоказаний может быть рекомендовано использовать заместительную гормональную терапию.