Что вас беспокоит?
Срыгивания и потеря веса у новорожденного
Здравствуйте. 10 дней назад родила дочь. Вес 3410, рост 49 см. Роды кесарево. На второй день билирубин 138. Ребёнок вялый, плохо ест. На третий день переводят на смесь и забирают под лампы. На четвёртый день - реанимация, капельницы с глюкозой, билирубин 379. На пятый день - билирубин 240. На шестой день - билирубин 105. Нас переводят в детскую больницу на дообследование. У ребёнка впс дмпп 6 мм. Реебёнок вернулся на грудное вскармливание, но ест очень плохо и мало. Сцеживаю и смотрю сколько съест, за раз 50 мл максимум. Обратила внимание, что ребёнок практически все время спит, нет позывов к еде. Отказывается брать как грудь, так и бутылочку. Очень сильно теряет вес. Потеряла 200 гр. Появилась сыпь. Второй день срыгивает еду. Совсем вялая. Не смотря на то, что мы с больнице, сейчас выходные и помощи ноль. Врачи лишь говорят, что я неправильно прикладываю, не так даю смесь, не такая соска, не той формы мои соски (в рот ребёнку не влазят), я не то что-то съела и т.п. Подскажите, где искать причину и что можно предпринять в данной ситуации. Я уже вся на нервах, малышке только хуже, боюсь, что не смогу выходить её...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Ваше переживание🙏🏻важно, что сейчас ребенок находится в стационаре, специалисты делают все возможное.
Нужно установить причину, исключать внутриутробные инфекции,
То есть ребенку должны брать разные анализы.
Стараться подбуживать и кормить малыша, если сам не просыпается,
Следить за регулярностью мочеиспусканий.
Если ребёнок отказывается от еды, редко писает, выраженно теряет вес – это может быть показанием к питанию через зонд,
По анализам лейкоциты повышены до 21-22. В пятницу хотели уже выписать, но отложили из-за крови
Ребенка бужу, но реакции ноль. Позывов к еде нет вообще
Перед тем как попасть в реанимацию, были прожилки крови в кале. Сейчас нет. Кал полностью впитывается в подгузник, зелёный.
Ирина, учитывая результаты анализов и жалобы, должны исключать инфекции, на их фоне может быть снижен аппетит у малыша. Если ребенок сегодня не будет брать бутылочку / грудь, тогда нужно обратиться к мед персоналу, так как длительные перерывы между кормлениями опасны обезвоживанием
Я обратилась ещё вчера около 18 часов. В вызове дежурного врача мне отказали. Сегодня сказали, что врач придет, когда сможет. С 6 утра идёт... Выходные
Если малыш не будет кушать вообще более 4 часов, нужно, конечно, еще раз обратиться и потребовать вызова доктора
Принятый ответ
Здравствуйте, а детского хирурга подключали для консультации? Срыгивания (смотря какой объем и содержимое) могут быть симптомом врожденных пороков развития желудочно-кишечного тракта. Стул есть у ребенка? Меконий отходил в первые 24 часа после рождения? Сделали ли вам обзорную рентгенографию органов брюшной полости? УЗИ органов брюшной полости?
УЗИ органов брюшной полости делали, правда за 1 минуту максимум. Рентген нет
Срыгивает через раз, иногда все полностью
Стул есть, но со вчерашнего дня более зелёный, впитывается в подгузник. Меконий отходил.
Хирурга не подключали
А чем срыгивает? Просто смесь или с желтым, зеленым содержимым?
Просто смесь или грудное молоко. Срыгивает сразу как только беру столбиком
С примесью слизи
Поняла вас! В любом случае, при упорных срыгиваниях, тем более с отказом от еды и вялостью ребенка в целях дообследования выполняется обзорная рентгенография органов брюшной полости. Ну и консультация хирурга очная не помешает.
Спасибо большое
Не за что! Очень надеюсь, что поскорее у вас все наладится!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, фото сыпи.
Уточните, как часто прикладываете к груди?
Смесь в каком объеме и как часто даёте?
Срыгивания более 2 столовых ложек за раз?
Какой стул и с какой частотой?
Писает сколько раз в сутки?
Фото приложила. К груди прикладываю каждых 3 часа, не берет сама. После попытки дать грудь даю сцеженое молоко, даю 100 мл, но выпивает максимально 50 мл, при этом после 10 мл примерно закрывает глаза и снова начинает засыпать. Срыгивания по разному, иногда 1-2 столовых ложки, иногда все полностью выходит, иногда не срыгивает. Сколько раз писяет не знаю, но подгузник меняю при каждой попытке покормить, немного мокрый.
По фото вероятна токсическая эритема новорождённых.
Такие высыпания в большинстве случаев проходят самостоятельно и не требуют лечения.
На вес ребёнка необходимо кушать около 650мл в сутки, если кормим каждые 3 часа, то на раз нужно 80 мл.
Но в таких случаях оптимальнее всего давать грудь как можно чаще, каждый час( подсовывать спящему ребёнку), а раз в 3 часа докармливать сцеженным молоком или смесью по 60 мл.
Ребёнок как только касается груди или соски мгновенно засыпает. Просто по щелчку. При том что пустышку может сосать долго
Принятый ответ
Здравствуйте!
Детки первых дней жизни могут спать большую часть суток, и сначала могут съедать не всю норму, так как желудок маленький и нужно время для адаптации. Также в первые дни жизни может происходить потеря в весе до 10 процентов, что не считается патологией.
По фото можно предположить акне новорожденных. Данное состояние не опасно, обычно, проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребенка. Ребенку дискомфорта не доставляет.
В таких случаях рекомендуют наносить эмоленты, увлажнять воздух в доме, поддерживать оптимальную температуру 20-22 градуса.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут быть не связаны с техникой кормления. Это «красные флаги», которые могут указывать на возможную неонатальную патологию (инфекцию, неврологические последствия билирубиновой энцефалопатии).
В таких случаях потребуйте очного осмотра дежурным врачом-неонатологом/педиатром. Настаивайте на том, что состояние ребенка ухудшается (вялость, отказ от еды, потеря веса -это объективные показатели).
Важно оценить Общий анализ крови, СРБ. Биохимический анализ крови (глюкоза, электролиты), Общий анализ мочи.
Пока идет обследование, необходимо обеспечить питание. Если ребенок не сосет, это показание для зондового питания. Это должен организовать медицинский персонал.
Сыпь по фото больше похожа на Акне новорожденных, это доброкачественное состояние.
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад1 ответ
- 26 минут назад3 ответа
- 28 минут назад5 ответов
- 29 минут назад18 ответов