Упал ребенок

Екатерина 1 Февраля

Клиент

Анастасия Дмитриевна, ребенок 10 месяцев.
Мы просто два раза уже делали рентген. Тоже переживали вдруг чмт.
Но сейчас он падает практически каждый день. И я не знаю, что делать. Думаю каждый день чтоли возить облучать или как себя вести вообще. Тем более, что уже дважды возили. Шлем дома одевали, срывает с себя.

Подскажите, пожалуйста, почему именно 72 часа, после ничего быть не должно уже?

В интернете много пишут, что у младенцев вообще может быль все абсолютно бессимптомно. Это так??

Анастасия Корчагина1 Февраля

4.5

Понимаю Ваше волнение🙏
Падения - часть обучения малыша, к сожалению. Со временем малыш будет становиться более ловким, научится группироваться при падениях (шлем, кстати, этому может мешать) и падения минимизируются. Задача родителей - обеспечить безопасное пространство вокруг (смягчающие детские коврики-пазлы, безопасные углы на столы/стулья и тд, то есть постараться максимально обезопасить дом), находиться рядом с малышом, пока он учится вставать/стоять/ходить/залезать на возвышенности.

Почему 72 часа наблюдаем: симптомы чаще всего проявляются именно в этот промежуток времени, не заметить их очень сложно. Конечно, могут быть отсроченные последствия, бессимптомно гораздо реже.

Рентген-диагностика в современной медицине дает очень маленькие дозы лучевого облучения. В отдаленной перспективе риск развития каких-либо последствий крайне низок.
Но, конечно, далеко не при каждом ударе и падении требуется рентген. Достаточно наблюдения, при появлении сомнительных симптомов показать малыша очно врачу, иногда обходятся без дополнительных обследований, ограничиваются осмотром.

Екатерина 1 Февраля

Клиент

Анастасия Дмитриевна, скажите, еще пожалуйста.
Если вдруг бессимптомно что то есть.
И например мы сделаем нсг, а рентген не будем.
Я к тому, что все виды чмт бессимптомно?
Рентген - это же кости, перелом, трещины могут быть бессимптомным у малышей?

Анастасия Корчагина1 Февраля

4.5

ЧМТ совсем без симптомов, повторюсь, бывает крайне редко, у грудничков почти всегда есть хотя бы минимальные проявления.

Рентген действительно показывает кости, и маленькая трещина может почти не давать клиники, но показания к рентгену оценивают по совокупности симптомов (факт травмы, изменение поведения, рвота, вялость, судороги и тд.).

Если есть сомнения по поводу травмы головы, тактику (нужна ли только НСГ, рентген или наблюдение) должны определять очно невролог или травматолог.

Екатерина 1 Февраля

Клиент

Юлия Юрьевна, здравствуйте!
10 месяцев.
Мы просто ранее, до этих случаев, уже два раза делали рентген, тоже переживали вдруг чмт.
По протоколу нам сказали, что при любом обращении на ушиб головы сразу рентген и узи.
Но сейчас ребенок начинает ходить и падает каждый день, и когда как. Головой не редкость.
И я думаю ну неужели мне каждый день возить в больницу и тем более облучать.

Скажите пожалуйста в интернете много пишут, что чмт может быть вообще бессимптомно у младенцев, это так?

И почему рекомендуется в большинстве случаев наблюдение 72 ч, после уже ничего быть не должно?

Юлия Бикасова1 Февраля

5.0

Да, действительно редко но может протекать без клиники. Да, вы правы при освоения навыка ходьбы дети часто падают и это не всегда повод проводить обследование. 72 часа это примерное время обычно в течении этого времени проявляется клиника.

Екатерина 1 Февраля

Клиент

Юлия Юрьевна, подскажите, еще пожалуйста.
Если вдруг бессимптомно что то есть.
И например мы сделаем нсг, а рентген не будем.
Я к тому, что все виды чмт бессимптомно?
Рентген - это же кости, перелом, трещины могут быть бессимптомным у малышей?

Екатерина 1 Февраля

Клиент

Дмитрий Валерьевич, скажите, еще пожалуйста насчет второго случая. Меня смущает, что когда ребенок упал, он не заплакал, ну то есть он как бы за кроватью оказался и невозможно было увидеть его состояние сразу же. Пока кровать отодвинули прошло секунд 5-10, начали доставать а он там уже на четвереньках стоит. Достаем и только в момент когда доставать стали заплакал. Но сначала подумали что не ударился, а когда доставать стали заплакал то что не дали ползать под кроватью.
Но теперь я думаю, что может была потеря сознания поэтому не плакал. И теперь вот эти проблемы со сном, просится спать рано постоянно. И засыпает нервно.
Как думаете такая цепочка быть могла?

Екатерина 1 Февраля

Клиент

Дмитрий Валерьевич, может ли это указывать на чмт?
В целом по состоянию ребенка, сейчас беспокоят только проблемы со сном. Не сказать, что они явно выражены, потому что в сутки ребенок высыпает плюс минус норму, но то что непривычно рано уходит и нервно засыпает - это настораживает. Когда бодрствует все хорошо, никаких замечаний по поведению.
Может это описывать чмт?

Дмитрий Жданов1 Февраля

3.5

Нейрохирург

Проблемы со сном, которые вы описываете не связаны с падением и не являются признаком ЧМТ.