Округлое уплотнение в s 10 левого легког

Виктория Резник1 Февраля

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 133 консультации

Здравствуйте.
Округлое затемнение без изменений в общем анализе крови может быть зоной локального фиброза (поствоспалительные рубцовые изменения после перенесенного ранее воспаления), может быть доброкачественный образованием (гамартома, например),но при округлых образованиях есть и тубнасторожденость, если на предыдущих исследованиях уплотнение не определялось. Туберкулёз может протекать без симптомов при малых формах, без потери массы тела.
Локализация не характерна для туберкулёза, чаще всего он "любит" верхушки лёгкого. В нижних отделах чаще локализуются поствоспалительные изменения.
В таких случаях назначают КТ органов грудной клетки для детальной оценки структуры и размера уплотнения.

Екатерина Калигина1 Февраля

5.0

Пульмонолог

47 068 консультаций

Здравствуйте, Галина. Такое образование больших размеров может быть доброкачественным или злокачественным новообразованием.
Более детально можно сказать по результатам компьютерной томографии органов грудной клетки с контрастированием.

Тельман Муртазаев1 Февраля

2.5

Фтизиатр

1 205 консультаций

Здравствуйте, Галина.
На рентгенограмме в 10-м сегменте левого лёгкого (S10 — это обычно базальный сегмент нижней доли) обнаружено округлое затенение диаметром около 33 мм. Это является рентгенологическим симптомом, а не окончательным диагнозом.
Такие изменения требует проведения дополнительного обследования для уточнения характера выявленных изменений - кт органов грудной клети.
Выявленных изменения могу быль как фиброзными, поствоспалительными или активными воспалительными изменениями, как и новообразованием.
При прошлом рентгенологическом обследовании на снимке была норма, и когда было предыдущее обследование?

Елена Минеева1 Февраля

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 285 консультаций

Добрый день.

К сожалению, только по одному описанию ФЛГ не всегда можно говорить о генезе изменений, так как это исследование позволяет оценить органы грудиной клетке в одной-двух проекциях и плоскостях, когда как КТ- это 3Д исследование, позволяет оценить 300-400 срезов легочной ткани. По ФЛГ иногда нельзя исключить такой феномен, как суммация теней (то есть наложение легочных структур друг на друга из за того, что снимок проводится в 2д проекции, что может выглядеть, как патология, КТ позволяет исключить эти диагностические ошибки).

Округлое образование в легких может быть зоной фиброза (грубо говоря рубца в легких после когда-то перенесенных инфекционных заболеваний (например, пневмония или ковид). Но, к сожалению при подобном описании также имеется туберкулезная и опухолевая настороженность. Возможен и такой вариант, что изменения в легких на КТ в принципе не подтвердятся (суммация теней).

Арпине Чобанян2 Февраля

4.1

Пульмонолог

4 808 консультаций

Здравствуйте.
К сожалению, рентген малоинформативен в плане диагноза, но можно выдвинуть ряд состояний, при которых может быть данная картина. Округлое затемнение может быть зоной фиброза (например после пнемонии), доброкачественной опухолью (которое может и не требовать хирургического вмешательства), следы перенесенного туберкулеза (туберкулома). Достоверно исключить злокачественные изменения пока нельзя.


Так как размеры не маленькие (хотя могут быть и ошибочными) КТ обязательно нужно выполнить, по мере возможности с контрастом.