Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4070245

Что вас беспокоит?

Флуоксетин нет эффекта месяц

Поставили рекуррентную депрессию средней тяжести, назначили флуоксетин 1 таблетка первую , со второй недели по 2 таблетки , как прикрытие назначили габапентин 300мг 2 раза в день Начала пить 30.12.2025 начала пить таблетки , из побочек была только зевота и тошнота, сонливость , сложность сконцентрироваться. На конец третей недели началась тревога и очень сильный психологический дискомфорт, не знаю как описать , как сильное напряжение внутреннее, прошло за дней 5 27.01.2026 отменили габапентин , началась бессонница , сильная тревожность , синдром беспокойных ног, и невероятная раздражительность, подавленность , апатия Я так понимаю начался синдром отмены от габапентина ? Снижала сначала на 300 мг , пропила неделю по 1 таблетке в день Эффекта от флуоксетина не чувствую никакого , прошел месяц приема Что делать ? Есть ли шанс что флуоксетин еще подействует ?

27 лет
1 Февраля ·Просмотров: 188·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте , по моему мнению да, скорее это синдром отмены гапабентина и плюс возможно еще адаптации к флуоксетину идет. По тактике : по моему мнению имеет смысл дальше с дозой ад работать и выходить на 60 или 80 мг в сутки ( если в этом будет необходимость и переносимость препарата позволит); так же при рдр используется не только ад, но и нейролептики, нормотимики для усиления эффекта ( арипипразол, Кветиапин, ламотриджен ), по моему мнению Кветиапин имело бы смысл рассмотреть, он и сон бы дал.

Екатерина Дмитриевна, от Квентиапина набирают вес ?

Редко , но может быть такой побочный эффект, это не в один день, если заметите , то всегда можно заменить /отменить.

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте! Прошло 3 дня и чувствую странное приподнятое настроение , внутреннее спокойствие какое-то (хотя я сейчас в командировке, это для меня был всегда стресс) но сейчас даже коммуникация с людьми легче ! Схему приема не меняла , все пью как и пила , только без габапентин, что это может быть ???

Вероятно раскрывается действие препарата , надо понаблюдать

Принятый ответ

Здравствуйте,скорее всего синдром отмены от габапентина,все таки принимали длительное время,такое возможно.
Состояние может сохраняться до месяца.Даже плавный уход от препарата не гарантирует,что синдром отмены будет исключен.
Может использовать атаракс или Тералиджен,для снижение побочных эффектов.
На счёт флуоксетина,вам нужно повышать дозировку и после каждого повышения нужно 5-6 недель ожидания терапевтического эффекта,если не будет ,то повышать дальше и так же ожидание 5-6 недель,максимальная дозировка препарата 80мг.
При необходимости могут быть назначены нейролептики,для усиление действия антидепрессантов,но сначала нужно дойти до максимальной дозировки,если конечно это будет нужно.

Павел Андреевич, мне самой начать пить выше дозировку ?

Всегда нужно все делать под присмотром вашего доктора,но это очевидная опция для этого препарата,если не работает 40мг,значит должно быть повышение дальше.

Павел Андреевич, здравствуйте! Прошло 3 дня и чувствую странное приподнятое настроение , внутреннее спокойствие какое-то (хотя я сейчас в командировке, это для меня был всегда стресс) но сейчас даже коммуникация с людьми легче ! Схему приема не меняла , все пью как и пила , только без габапентин, что это может быть ???

Вас пугает хорошее состояние?
Возможно ваше состояние связано с приемом Флуоксетина.Антидепрессанты для этого и назначаются.

Павел Андреевич, немного пугает, вдруг пропадет
Я морально спокойно и хорошо себя чувствую , я не помню когда у меня так было уже

Не нужно об этом думать,не придумывайте себе проблему.
Это хорошо,что ваше состояние стабилизируется.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая сроки приема, так понимаю, что никакого эффекта от флуоксетина нет совсем и сложно сказать даст ли какое-нибудь увеличение до 60мг, так как если динамики нет, то может быта обсудить с врачом о смене препарата на другой.
Гапабентин принимали довольно долго, возможно, что сейчас синдром отмены, но и думаю, что связано с тем, что и флуоксетин не помогает.

Сейчас учитывая ситуацию и симптоматику, то снова посетить врача на полноценный прием с возможной коррекции, например добавление нейролептика (кветиапина того же самооо для сна), и обсудить вопрос смены антидепрессанта на другой, либо наращивать до 60мг флуоксетина.

Состояние обязательно стабилизируется, есть варианты лечения еще.

Все будет хорошо!

Артур, спасибо за подробный ответ ? То есть шанс что флуоксетин будет помогать крайне мал? Другие антидепрессанты я боюсь пить , не хочу набирать вес и хочу стимулирующий эффект , потому что сонливости мне и так в жизни хватает ((

Сложно сказать, шанс дать конечно можно, учитывая, что переносите хорошо и возможно, что дозировка действительно недостаточна для Вас.

Артур, здравствуйте! Прошло 3 дня и чувствую странное приподнятое настроение , внутреннее спокойствие какое-то (хотя я сейчас в командировке, это для меня был всегда стресс) но сейчас даже коммуникация с людьми легче ! Схему приема не меняла , все пью как и пила , только без габапентин, что это может быть ???

Вероятно, что развернулся препарат и мое стоит оставлять, продаюолжайте контроль своего состояние и по приезду показаться лечащему врачу

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, развился синдром отмены габапентина. Это неприятная, но распространённая ситуация, которая вскоре проходит.
Флуоксетин через месяц ещё может не дать ощутимого эффекта и имеет смысл наращивать дозировку хотя бы до 60 мг.
Полноценный эффект флуоксетина оценивают примерно через 6–8 недель, поэтому шанс что он раскроется есть.
Отмена габапентина также сняла прикрытие АД, поэтому желательно с лечащим врачом подключить Тералиджен или Кветиапин в малой дозировке.
Это не значит, что флуоксетин вам не подходит.
Да, пока состояние нестабильное, но это временно и скоро полегчает.

Ильгиз Радикович, здравствуйте! Прошло 3 дня и чувствую странное приподнятое настроение , внутреннее спокойствие какое-то (хотя я сейчас в командировке, это для меня был всегда стресс) но сейчас даже коммуникация с людьми легче ! Схему приема не меняла , все пью как и пила , только без габапентин, что это может быть ???

Здравствуйте
По описанию Флуоксетин начал раскрываться. Также синдром отмены габапентина значительно ослабел.
То, что в командировке стало легче, чем обычно, говорит в пользу еще и противотревожного действия Флуоксетина.
Оценивать устойчивость эффекта стоит в течение 1–2 недель.
Если нет ярко выраженной эйфории и бессонницы, то в целом, всё похоже на нормальное разворачивание действия антидепрессанта.

Принятый ответ

Здравствуйте! Синдром отмены габапентина пройдет в течение месяца , можно сейчас для прикрытия использовать анксиолитик не вызывающий привыкания , например атаракс.
Состояние сейчас ваше вызвано вероятно недостаточной дозировкой флуоксетина , есть смысл увеличивать , оценивать результат в течение 4-6 недель. Если эффекта не будет нужного , рассмотреть замену на другой СИОЗС

Ольга Андреевна, здравствуйте! Прошло 3 дня и чувствую странное приподнятое настроение , внутреннее спокойствие какое-то (хотя я сейчас в командировке, это для меня был всегда стресс) но сейчас даже коммуникация с людьми легче ! Схему приема не меняла , все пью как и пила , только без габапентин, что это может быть ???

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.