СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4070257

Что вас беспокоит?

Желтая гнойная корка на губах у ребенка

Ребенок 9 лет. Болеет 4й день. Резко поднялась высокая температура до 39 и выше. Неделю была очень грубая и плотная корка до болезни на губах, но не гноилась. На третий день болезни губы приняли вот такой вид (как на фото). Сейчас температура 37.5 - 38.2, принимаем Панцеф 100 мг/5мл, мадем банеоцмном, брызгаю тандум-верде. Анализ крови и мазка из зева прикрепляю. Правильно ли лечим? Какие дополнительные анализы и обследования сделать?

Нет
42 года
1 Февраля ·Просмотров: 117·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Для более точного предположения о состоянии ребёнка, уточните, пожалуйста, какой день принимает ребёнок антибиотики? Что ещё кроме повышения температуры и высыпаний на губах беспокоит ?

Анализ крови без признаков воспаления, анемии нет , тромбоциты в норме .
По фото обычно в таких случаях предполагается бактериальный хейлит

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Галина Сергеевна, антибиотики второй день. Болит горло и опух лимфоузел слева под подбородком.

Беспокоит ряд отклонений в анализе крови и СОЭ повышен. О чем это может говорить?

Соэ у детей в таком возрасте в норме до 15.
Снижение эозинофилов обычно не имеет диагностической значимости . Больше интересует всегда их повышение.
Повышение нейтрофилов отмечается только в процентах, важно обращать внимание на абсолютное значение, а оно в норме.
Повышение одного из эритроцитарных индексов также на фоне болезни не имеет информативности, так как остальные показатели крови в норме.

То есть получается анализ сдавался на фоне аб терапии ?
В какой дозировке даете антибиотик ?

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Галина Сергеевна, утром сдали кровь и получили результат, и после этого стали принимать Панцеф (кровь сдали до начала лечения). Дозировка - 7 мл 2 раза в день, пить 5 дней

Ориентируясь на анализ крови показаний к аб терапии нет, но такие корочки на губах обычно при бак инфекции и в такой ситуации можно было бы начать местный антибиотик ( мупироцин или фуцидин крем )А температура , наиболее вероятно, за счёт течение вирусной инфекции. Но раз начат прием антибиотика внутрь , то стоит продолжить до 7 дней .
Обычно эффективность аб оценивается в течение 48-72ч

Как правило, если имеется системный антибиотик в лечении местная терапия не требуется

Чтобы не было повторной травматизации ввиду сухости губ , можно аккуратно чистыми руками наносить увлажняющие средства ( эмоленты ), например, атопик, биодерма, ля рош и тп

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленным анализу крови признаков воспалительных изменений нет, нейтрофилы абсолютных числах в норме, такому анализу антибиотик не показан.

Ну так как на губах похоже на течение пиодермии, бактериального процесса, в таком случае может быть оправдан антибиотик

Эффективность оценивается через 72 часа от начала лечения

Принятый ответ

Здравствуйте. Начали антибиотик, продолжайте принимать курс до 7 дней, местно можно рассмотреть мази Эритромицин, Банеоцин, Левомеколь, Мупироцин. Тантум-верде - правильно делаете, можно добавить гель Холисал. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото есть признаки пиодермии

Образуется на фоне ослабленного иммунитетов ,перегрева ,не соблюдение правил личной гигиены ,авитаминоз ,не сбалансированное питание
Скорее всего было микро повреждение кожи и присоединилась бактериальная инфекция

Прием системного антибиотика может быть оправдан

Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика (должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Эльнура Назимовна, сегодня появились прыщики вокруг губ. Как нам понять пиелодермия это или нет?

Прикрепите фото

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Эльнура Назимовна, прикрепила, посмотрите, пожалуйста

Здравствуйте
Посмотрела ,если вы думаете что это герпес, то не похоже
На губах и лице точно присоединилась бактериальная инфекция
Если нет эффекта от лечения то рекомендуют очный осмотр врача

Принятый ответ

Добрый день . По фото можно предположить бактериальную инфекцию . В анализе крови нет признаков воспаления , но при данной клинической картине назначение антибиотика обосновано . Обязателен курс 7, может и 10 дней , местную терапию обязательно проводите , обрабатывайте губы каждые 2-3 часа , мази и крема можно чередовать ( банерцин , левомиколь и другие)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.