Диарея вздутие газообраз. 3 недели

Фатима Гаджиева1 Февраля

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами исследований

При таких результатах УЗИ мы видим картину множественного камнеобразования в желчном пузыре. В таких случаях оптимально получить очно консультацию хирурга для рассмотрения хирургического вмешательства

При таких результатах крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, признаков воспаления или нарушения функции печени, желчного пузыря и поджелудочной железы (то есть камни пока не нарушают отток желчи, но существенно повышают риск в таких случаях)

В таких случаях я рекомендую сдать анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспаление в кишечнике
Копрограмма сегодня считается не информативным исследованием
Анализ на гельминтозы это верный шаг, но в таких случаях оптимально сдавать суммарно трехкратно с интервалами в несколько дней

Энтерол верно принимаете? В таких случаях я своим пациентам назначаю по 2 капсулы 2 раза в день на 5 дней, далее ещё 10 дней по 1 2 раза в день

Также в таких случаях важно понимать, есть ли связь с пищей? Важно в таких ситуациях придерживаться low fodmap диеты, строго исключать продукты, провоцирующие диарею и газообразование

Также в таких случаях важно рассмотреть синдром раздражённого кишечника. Как у вас в целом психоэмоциональное состояние?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Михаил Ивашев1 Февраля

5.0

Терапевт

Здравствуйте. По поводу камней в желчном пузыре рекомендовал бы получить очную консультацию хирурга, если предложат удаление - лучше спланировать заранее и подготовиться к плановой операции. Вздутие и дискомфорт от нарушения оттока желчи. Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. Он позволяет оценить от 1 до 5% реальной микрофлоры кишечника. То есть ошибка составляет 95-99%. Нет никакого смысла сдавать этот анализ и тратить время. Кроме того при контакте кала с кислородом воздуха мы не видим должного количества анаэробных бактерий, а они тоже есть. Зато пока анализ доставляется в лабораторию, аэробные бактерии продолжают рост и размножение, а анаэробные нет, поэтому картина в итоге не отражает реальное соотношение микрофлоры. В данной ситуации целесообразно посмотреть анализа на фекальный кальпротектин - маркер воспаления. Фекальный кальпротектин помогает отличить воспалительное заболевание кишечника от функционального. Серология на целиакию (tTG IgA) при длительных нарушениях стула. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Мариам Арутюнян2 Февраля

3.4

Терапевт

Здравствуйте

По данному узи органов брюшной полости наблюдается наличие камней в желчном в данном случае лучше получить очную консультацию хирурга для решения вопроса о плановом хирургическом лечении если это будет необходимо
Так же необходимо сдать фекальный кальпротектин и исключить воспаление кишечника , что может вызывать вздутие и газообразование, диарею
Так необходимо понаблюдать из за каких преимущественно продуктов у вас наблюдаются такие симптомы