Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4070958

Что вас беспокоит?

Рефлюкс эзофагит ребенок 1месяц

Рефлюкс эзофагит вызванный аллергией на белок у ребенка 1месяц. Аллергическая реакция спала. Осталось боль при кормлении отказ от еды, потеря веса. ИВ нутрилон пепти гастро. Суточный объем съелаемого 450-500 выше не поднимается 4 дня. Назначение фосфалюгель и урсофокус.

1 год
1 Февраля ·Просмотров: 119·Анна

Здравствуйте, подскажите с какой массой родился малыш? Какая масса была в месяц? Срыгивания обильные?
Делали УЗИ пилорического отдела желудка? ( это не УЗИ брюшной полости).
Абкм поставили по каким критериям? Есть кровь в стуле?

Евгения Григорьевна, 3000 кг при рождении, 3600 в месяц. Были обильные срыгивания едой. Сейчас жидкостью. Пилоростеноз исключен 3 раза делали узи с перерывами в неделю. Кровь в Кале была. Акбм по анализу кала и реакции на смесь, затем смену смеси

Поняла вас, хорошо. А смесь гидролиз белка как давно уже?

Евгения Григорьевна, с 24.01

И малыш данную смесь не съедает суточный объем или и предыдущие также кушал?

И какое было снижение массы, от какого веса?

Евгения Григорьевна, вес упал с 4090 до 3860. Плохо ела из-за аллергии и много срыгивала, но набирала

Поняла Вас. В таком случае пока джем адаптацию к новой смеси. Она не вкусная, горьковатая, малышу нужно привыкнуть. Назначения в виде урсофокуса не имеют точки приложения в данном случае. Вероятно в скором времени отменят фосфалюгель, когда на лечебной смеси срыгивания станут реже.
Абкм имеется по описанию, смесь подобрана верно.

Данный объём пока не достаточный, но пока ждём. 14 дней минимум ещё. Должны восстановиться и объект смеси в сутки и прибавка массы будет

Анна
Здравствуйте, какой вес ребёнка на сегодняшний день?
Как давно ребёнка перевели на лечебную смесь на основе полного гидролизата? Срыгивает ?

В целом в чем заключается ваш вопроса? В адекватности назначенного лечения?

Надежда Александровна, с 24.01 на гастро. Вес был 4090 затем упал за 3 дня до 3860. Вес при рождении 3000 в месяц 3600. Ранила срыгивала смесью обильно, щас остались срыгивания жидкостью. Испытывает боль при глотании может отказаться от еды. Вопрос скорее да, все ли верно и когда ждать улучшений. Может можно помочь чем-то еще.

При рефлексе может эффективен фосфалюгель.
Урсофокус не показан

4090/6=681 мл суточный объем ( примерный )

Сейчас идет адаптация к новой смеси
Обычно , она длится 3-4 недели
Пока рано оценивать эффект

Если у ребёнка абкм , то антирефлюксную смесь не назначаем
Если нет абкм , а только рефлюкс- рассматриваем вариант назначения по 30 мл в начале кормления

Надежда Александровна, суточный объем 4 дня около 450-470

Надежда Александровна, аллергия на пнтирефлбскную смесь пошла

Надежда Александровна, вес упал последний раз (3 дня назад) 3860

Смесь на основе гидролизата горькая, немного отличается по консистенции от обычной . Поэтому при введении объем может быть 450 мл -470 мл

На антирефлюксную аллергия, вероятно есть абкм
И рефлюкс, снижение веса- следствие абкм

Надежда Александровна, поняла, получается остается только ждать верно?

Да
Пока рано оценивать эффект
Наблюдаем 10-14 дн

Надежда Александровна, просто она ест и просит есть, но когда делает глотки начинает плакать, я полагаю что поражение пищевода
Когда после фосфалбгеля легче, она хорошо кушает

Потому что фосфалюгель обволакивает

В Подобной ситуации не спешат нарастить объем смеси. Потому что могут возобновиться срыгивания – симптомы снова усилятся.

Вы сейчас в стационаре?

Здравствуйте.
Смесь на основе гидролиза белка имеет горьковатый привкус, поэтому не все дети её хорошо кушают.
Если ребёнок в течение 2 недель не привыкнет и продолжится потеря веса / отсутствие прибавок, то вероятнее всего понадобиться переход на аминокислотную смесь.

Урсофокус при отсутствии застоя жёлчи по УЗИ не нужен.

Ангелина Альбертовна, она есть хочет, но делает глотки и начинает кричать, я полагаю что поражен пищевод из-за боли ей трудно есть

Фосфалюгель даёте перед каждым приёмом пищи?

Ангелина Альбертовна, назначили по 1,5мл 3р в день

Принятый ответ

В большинстве случаев, при эзофагите фосфалюгель используется по чайной ложке за 30 минут до кормления 6 раз в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.