Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4070967

Что вас беспокоит?

Валера Казаков

Здравствуйте два года назад начало болеть то грудь то живот постоянно стала болеть голова появились головокружения тошнота в итоге попал на коронографию поставили стенд ничего не поменялось и так вот скоро третий год пойдет сдавал кучу анализов везде говорят что ничего критичного а мне так плохо стал бояться оставаться один

Гипертония
46 лет
1 Февраля ·Просмотров: 20·Анонимный пользователь

Здравствуйте, подобные симптомы, при отсутствие патологии по обследованиям, могут возникать на фоне тревожного или депрессивного расстройства.

Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит

https://psytests.org/depr/hads.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

При выявление изменений по тестам рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен

Здравствуйте мне прописывали амитриптилин с него пульс начал подниматься а так Атаракс я начал принимать я за два года что только не лечил обезболивающие особо не помогают я сам не могу понять что именно болит то одно то другое шум в голове постоянно приступы как будто вот вот в обморок упаду сразу давление поднимается за какие-то секунду бывает приму корвалол минут через десять пятнадцать меряю норма делал кардиограмму во время приступа без патологий есть изменения в позвоночнике остеохондроз и спондилоартроз шейного отдела и дегенеративные изменения грудного отдела

Да и артроз межпозвонковых суставов

Возрастные изменения позвоночника никак не могут давать ваши симптомы

Вы описываете картину тревожного расстройства, на фоне нервного перенапряжения, стрессов нарушается работа нейромедиаторов головного мозга, что может давать любые физические симптомы

Амитриптин не лечит тревогу, может надеваться при хронической боли, депрессии, но при описанных жалобах он не является препаратом выбора

При ваших жалобах эффективнее будут препараты из другой группы антидепрессантов например сертралин или жсциталопрам

Атаракс является симптоматическим противотревожным препаратом, он не лечит тревогу, может только уменьшать симптомы на время.

Назначается обычно как дополнение к антидепрессантам, так как они в первое время накапливаются и не дают полного эффекта

Понятно в поликлинике уже прямо говорят голову тебе лечить надо хожу к ним как на работу с больничных не выхожу две недели работаю две дома и так два года а что можно принять во время приступа мне когда плохо как будто сердце в живот отпускается как будто остановиться хочет

К симптоматическим препаратам относятся:атаракс или тералиджен или Стрезам
Из безрецептурных валемидин 30 капель
Их можно принимать именно в момент приступа, они помогают снизить симптомы
Но для лечения, учитывая длительность процесса, рекомендовано принимать сертралин или эсциталопрам длительно.
Выписать может психотерапевт или невролог

Здравствуйте принимаю Атаракс наверное чуть больше недели сначала пил по 1/2 сейчас вот наверное дня три четыре по целой стал подниматься пульс какие то толчки в живот как будто пустота делается целый день плохо себя чувствую все тело болит может это быть от таблетоксостояние какое то бредобморочное

Принятый ответ

Здравствуйте, если есть четкая связь с приемом препарата и началом симптомов, то возможно это побочные эффекты препарата, либо это обострение тревоги, так как для лечения тревоги рекомендован прием препаратов от тревоги: сертралин или эсциталопрам

Ясно спасибо большое просто сил уже нет так все это надоело будем что то подбирать раз амитриптилин и Атаракс не идуд будем пробовать другие препараты или дальше принимать корвалол так то хотелось бы вылечиться конечно а то даже далеко от дома боюсь уезжать

Здравствуйте
Вероятнее симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства, когда органическая патология исключена
В таких случаях важно очно показаться психотерапевту
Эффективны в лечении антидепрессанты из группы сиозс , напрмер серената
Когнитивно -поведенческая терапия
Можно пройди онлайн тест hads

У нас нет психотерапевта а к платному нет возможности съездить да и никто не отправляет лечат НПВС скоро от желудка ничего не останется а я так уже устал от всего этого сил уже нет

В таких случаях очно может назначить верное лечение невролог
Хронический болевой синдром нпвс не лечится

Да я то понял вот буквально две недели назад опять отправили на электро форез и уколы Мелоксикам только живот заболел а что делать если антидепрессанты не идут спасаюсь только валидолом и корвалолом я понял что они помогают как успокоительные первое время корвалол только и спасал затем узнал что к нему привыкание отказался приступов не было наверное пол года сейчас снова появились я до этого принимал Атаракс потом какое-то время перестал сейчас снова начал принимать но всего еще только дня четыре и по одной таблетке на ночь когда он начнет действовать

Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Как правило, нежелание действия проходят спустя 3-4 недели приема

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит тревожное расстройство с соматическими проявлениями.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.

А если сертралин не идёт чем можно заменить и чем купировать приступ кроме корвалола а то бывает так плохо

Купировать можно атараксом, тералидженом или феназепамом(но им не часто, не злоупотреблять).
Сертралин можно заменить на эсциталопрам или флувоксамин.

Здравствуйте,данная симптоматика подходит под расстройство тревожного характера.
Если остальные доктора исключили соматический профиль патологии,то вам нужно обратиться к психиатру,для оценки вашего состояния,назначения лечения и его коррекции.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Паксил),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен .Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, либо к неврологу , чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.