Низкий витам д и витамин в9 а так же холестерин

Анастасия Луковкина1 Февраля

2.5

Терапевт

790 консультаций

Здравствуйте!
1) повышен общий холестерин и лпнп (плохой холестерин). Повышени еданных показателей может быть по причине: наследственность, погрешности в питание, заболевание желчевыводящей системы. Для исключения заболеваний желчевыводящей системы рекомендуют протйи узи органов брюшной полости. Так как повышен лпнп, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов. Если в сосудах обнаружатся бляшки, то необходимо начать прием статинов. Если нет, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела. Уменьшить потребление колбасных изделий!
2) сниженный витамин д - рекомендуют жидкую форму витамина д (так как лучше усваивается) вигантол или аквадетрим в дозировке 7000ме. Принимать с пищей, богатой жирами (красная рыба, авокадо) и молочными продуктами. Принимать 2 месяца, через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000ме
3) давление может подниматься из-за курения или также причиной может быть холестерин
Для оценки функции почек можно сдать кровь на креатинин и мочевину

Евгений Курашик1 Февраля

3.9

Терапевт

2 497 консультаций

Владимир, здравствуйте.
Витамин Д опасен только при передозировке.
При его недостаточном количестве в организме необходимо восполнение запасов.
Рекомендуется приём таких препаратов как Вигантол, Аквадетрим в дозировке 14 капель (7000 МЕ) первые 2-3 месяца, а потом ещё 1-2 месяца в дозировке 4 капли (2000 МЕ). Витамин Д принимается 1 раз в день во время еды с пищей, содержащей жиры.

Повышение уровня холестерина требует соблюдения диеты, основные принципы которой:
•Отказ от сливочного масла, маргарина, пальмового/кокосового масла. Использование растительных масел (оливковое, рапсовое, соевое) в умеренных количествах.
•Нежирные сорта (курица, индейка, кролик) без кожи. Рыбу, включая жирную, рекомендуется употреблять 2-3 раза в неделю.
•Обезжиренные или с низким процентом жирности (творог, кефир, йогурт).
•Овощи и фрукты до 400-500 г в день. Особенно полезны тёмно-зелёные овощи (источник клетчатки).
•Хлеб грубого помола, овсянка, гречка, каши на воде.
Способы приготовления: Варка, тушение, запекание, приготовление на пару.

Запрещённые или сильно ограниченные продукты:
Жирное мясо (свинина, утка, гусь), субпродукты (печень, почки), колбасы, паштеты.
Жирные молочные продукты: сливки, сметана, жирные сыры.
Сдоба, кондитерские изделия, пирожные, шоколад.
Майонез, жирные соусы, консервы.
Жареные блюда (особенно картофель).

Режим питания:
Частый приём пищи, небольшими порциями (5-6 раз в день).
Уменьшение количества соли.
Важно отказаться от алкоголя и курения.
Также рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи для исключения наличия в них атеросклеротических бляшек и решения о назначении статинов.

Афсана Алиева1 Февраля

5.0

Терапевт

25 450 консультаций

Владимир, здравствуйте!
При заболеваниях почек витамин D действительно назначают с осторожностью, но он необходим, так как почки участвуют в его превращении в активную форму. Избыток витамина D может повысить уровень кальция в крови, что приведет к отложению солей в почках и ухудшит их работу.
По анализу вит д в дефиците, при дефиците могут рекомендовать прием Вигантола 2000 ед, 4 капли утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин.
Давление уже на верхней границе, курение вызывает моментальный спазм сосудов. Для человека с гломерулонефритом это двойной удар. Поэтому постарайтесь исключить курение.
Также в анализе повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.
Также в анализе снижение вит в9, в таких случаях могут рекомендовать прием Фолиевой кислоты 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев.
Дополнительно сделать уздг сосудов головы и шеи, нижних конечностей.
Кальций ионизированный, фосфор.
Также очно проконсультироваться с нефрологом🙏🏼

Юлия Перфилова1 Февраля

5.0

Терапевт

20 768 консультаций

Здравствуйте, Владимир!

⚪️ В биохимическом анализе крови по липидному профилю ЛПНП повышен. Это «плохой» холестерин, который откладывается в сосудах

ЛПВП понижен . Это «хороший» холестерин, который защищает сосуды. Низкий уровень - это высокий риск атеросклероза

❗️Курение снижает уровень «хорошего» холестерина и повреждает стенки сосудов , делая их уязвимыми для «плохого»

⚪️ Витамин Д снижен значительно

⚪️Витамины группы В - снижена фолиевая, В12 в пределах допустимых значений

⚪️ Высокое железо в сыворотке при нормальном ферритине часто бывает ситуативным , например, накануне съели что-то железосодержащее. Это не говорит о перегрузке железом, так как депо ферритин в норме

В общем анализе крови

⚪️Гемоглобин и эритроциты на верхней границе нормы, что часто встречается у тех, кто курит , так как гипоксия заставляет организм вырабатывать больше эритроцитов + если мало пьете воды

Мерзнущие ноги, потливость и сдавленность могут быть связаны с дисфункцией эндотелия . Сосуды теряют способность реагировать на температуру

Также заметили, что давление растет после курения. Никотин вызывает спазм периферических сосудов. Ноги мерзли из-за спазма . Потливость в носках сейчас - это нарушение вегетативной регуляции тонуса сосудов

Ощущения в икрах может быть связано с венозным застоем , так как сидячая работа приводит к застою крови в венах голени + дефицитом витамина Д, так как витамин важен для работы мышц и проведения нервных импульсов

Также ощущения ТОЛЬКО в левой ноге могут указывать на проблему в поясничном отделе позвоночника

Дефицит витамина Д усугубляет течение болезней почек. Нормализация уровня витамина обладает нефропротективным действием. Опасно только бесконтрольно принимать большие дозы долго . Кальций в норме, поэтому противопоказаний нет , принимать витамин Д МОЖНО

Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Он жирорастворимый , легче переносится и легче усваивается

Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба )

Можно рассмотреть две схемы, выбрать ту, которая более удобна :

⚪️ 7000 МЕ в день - 2 месяца , затем профилактическую дозу 2000МЕ каждый день

В одной капле 500 МЕ, следовательно нужно начать с 14 капель в день 2 месяца , затем по 4 капли

⚪️ 50.000 МЕ раз в неделю на протяжении 4 недель ( то есть 100 капель раз в неделю и так 4 недели )

Также по возможности очень важен отказ от курения. Плюсом обязательно чаще двигаться . Для сидячих работников рекомендуется каждый час вставать на 5 минут и обязательно не забывать про водный режим

Обязательно рассмотреть прием фолиевой кислоты. Фолиевая кислота - это витамин группы B. В организме она нужна для образования ДНК и РНК, создания эритроцитов, а также для снижения уровня гомоцистеина

В подобных случаях рекомендуется рекомендуется принимать фолиевую кислоту в дозировке 5 мг / в сутки в течение месяца

Также в подобных случаях обычно рекомендуется оценить УЗИ сосудов головы и шеи + нижних конечностей, чтобы решить вопрос о приеме статинов

Екатерина Белоусова2 Февраля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 534 консультации

Здравствуйте.
1.Отклонения в липидограмме:
-Низкий уровень ЛПВП ("хороший" холестерин) , который помогает удалять холестерин и выводить его из организма
-Повышен ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
2.Витамин Д в лечебной дозировке не представляет опасности. Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
3.Норма В9 не менее 6,0.
При недостаточности фолиевой кислоты рекомендуют приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц