Что вас беспокоит?
Боли при дефекации
Здравствуйте. Меня периодически мучают очень сильные словно раздирающие боли при дефекации. Сначала боли были связаны с геморроем. Потом мне его пролечили. Но боли появились снова. Проктолог сказал сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и по его результатам ( у меня протрузии дисков и спондилоартроз) сказал принимать релоприм и лорноксикам. Таблетки я пропила и мне стало легче. Но вот сейчас по прошествии месяцев 4 у меня снова появились ужасные разрывающие боли при дефекации и боль в кишке на самом выходе ( когда ее пальцем трогаешь). В общем я так и не поняла, с чем связаны эти боли и что делать? Снова пропить препараты от дорсопатии? Еще у меня диагностирован эндометриоз левого яичника...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, учитывая изменившуюся симптоматику и появлении болей именно в области ануса, стоит вновь обратиться к проктологу для осмотра, возможен рецидив геморроя или анальная трещина. Подскажите стул у Вас мягкий? Ежедневный? Рекомендации по стулу соблюдайте?
Екатерина Александровна, добрый день. Стул плотный ежедневный. Рекомендации соблюдаю. Но накануне этих болей поела острую и жирную пиццу. Может, это вызвало какое-то обострение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить наличие хронической анальной трещины
При ее наличии возникает очень сильная боль при дефекации , как реакция на плотный стул или острую пищу
Препараты для лечения позвоночника , возможно , НПВС, миорелаксанты, обладают системным ( то есть на весь организм) обезболивающим эффектом и могут снимать спазм мускулатуры
❗️Основная причина незаживающей трещины - спазм сфинктера. Когда сняли воспаление и спазм «спинальными» таблетками, кровообращение в анусе улучшилось, и трещина могла временно эпителизироваться
Но! Плотный стул и раздражение от острой пищи снова травмировали рубец
Также на данный момент нельзя исключать ректальный эндометриоз
Эндометриоз яичника может распространяться на ректовагинальную перегородку или стенку кишки , при этом возникает боль при дефекации , которая усиливается во время менструации. Если боли коррелируют с циклом, это нужно учитывать
Самое первое и важное - это нормализация стула . Даже если он ежедневный, он может быть твердым тип 1-2 по Бристольской шкале для слизистой. В подобных случаях рассматривают осмотический слабительные , как, например , Макрогол
Очень важно исключить острое, очень кислое , алкоголь и специи до полного заживления
Для расслабления сфинктера очень рекомендуют мазь Релифипин 2 раза в день утром и вечером . Она расслабляет мышцу, восстанавливает кровоток, и трещина заживает
Также рассматривают комбинированные препараты с анестетиком например, с Бензокаином, Лидокаином для снятия острой боли перед дефекацией. Также применяют свечи с Натальсидом для заживления, если есть кровоточивость
Юлия Валерьевна, спасибо за такой подробный и развернутый ответ.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202213 ответов
- 20 Августа 202214 ответов
- 2 Апреля 20247 ответов
- 17 Апреля 20246 ответов