Расшифровка анализов

Наталья Тимофеева2 Февраля

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

10 106 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общий анализ мочи у вас хороший, в норме.
По общему анализу крови повышен один эритроцитарный индекс (косвенно может указывать на дефицит витамина в12 или фолиевой кислоты). Повышение СОЭ за счет повышения обьема циркулирующей крови в период беременности.
По анализу мочи по Зимницкому все показатели удельного веса меньше 1025, что чаще всего бывает при хроническом пиелонефрите. Суточный диурез в норме.
В коагулограмме немного повышен фибриноген (возможно на фоне беременности).

Юлия Перфилова2 Февраля

5.0

Терапевт

20 546 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По пробе Зимницкого суточный диурез составляет 4000 мл . Удельный вес колеблется от 1008 до 1020

Выделено много мочи . В норме диурез составляет 1,5-2 литра. Но учитывая, что ставят капельницы с магнезией , вероятно, пьете бруснивер и чай, такой объем говорит о том, что почки прекрасно работают на выведение жидкости

Максимальная плотность 1020 в первой порции говорит о том, что концентрационная способность почек сохранена. Почки способны концентрировать мочу , почечной недостаточности нет

Дневной диурез преобладает над ночным , что является нормой

Фибриноген повышен , а это абсолютная норма для беременности. У небеременных норма до 4 г/л, но во время беременности кровь сгущается для предотвращения кровотечения в родах, и норма повышается до 6 г/л

Все остальные показатели коагулограммы находятся в пределах нормы. Нарушений свертываемости нет

В общем анализе крови повышен MCV. У беременных это часто указывает на дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты. Реже , на небольшие изменения функции щитовидной железы

По УЗИ почек правая почкам расширением ЧЛС до 12 мм. Левая почка без изменений - это возможная картина гестационного пиелоэктаза (то есть расширение лоханки на фоне беременности). Правая почка «страдает» чаще из-за анатомических особенностей , матка чаще отклоняется вправо и прижимает мочеточник

Растущая матка давит на нижнюю полую вену и на правый мочеточник, из-за затрудняется отток венозной крови от ног , возникают отеки к вечеру при ходьбе

Когда ходите, давление крови в венах ног возрастает , жидкость выходит в ткани - появляются отеки . Когда лежите, давление падает, жидкость возвращается в сосуды, проходит через почки и выделяется с мочой

Прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру . Это нужно, чтобы матка не была в тонусе , но заодно расслабляются стенки мочеточников, вызывая застой мочи и вены, способствуя отекам

❗️Так как нет белка в моче и нормальное артериальное давление, отеки, вероятнее всего, являются физиологическими отеками беременных

Обсудить с гинекологом коленно-локтевую позу .В этой позе матка провисает вниз и перестает давить на почки и мочеточники по 15-20 минут 3-4 раза в день, если гинеколог не видит к этому противопоказаний

Можно рассмотреть компрессионный трикотаж по назначению флеболога. Надевать утром до подъема с постели , что препятствует отекам ног

Фатима Гаджиева2 Февраля

4.0

Терапевт

8 325 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов
Уточните пожалуйста срок беременности

При таких результатах мы не видим ничего критичного. Такие цифры фибриногена, СОЭ соответствуют беременности

Такие результаты УЗИ почек не говорят о значимом нарушении их функции

По пробам такие результаты вполне адекватные, не видим признаков почечной патологии

Складывается впечатление о происхождении отеков в результате повышенной нагрузки на сосудистое русло, а также минимально за счёт почек

Уточните пожалуйста, мочеиспускание у вас обильное? Объем мочи увеличен?

Отеки мягкие или плотные?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Ксения Маркова4 Февраля

4.7

Терапевт

9 367 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,
По результатам исследования есть некритичные отклонения:
1️⃣ При беременности показатели коагулограммы могут изменяться физиологически. Поэтому для женщин находящихся в положении существуют свои референснве значения фибриногена может повышаться:
-в 1 триместр до 4,33
-во 2 триместре до 5,7
-в 3 триместре до 6,5

2️⃣ повышение mсv, обычно является косвенным признаком дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты. Таких случаях рекомендуют сдать анализы данные витамины, при этом:
❥ витамин B12 должен быть не ниже 300
❥ фолевая кислота не ниже шести.

3️⃣ повышение соэ тоже может быть физиологически из-за беременности.

4️⃣ появление отеков во время беременности не всегда является патологии (к тому же по анализам нет признаков нарушения работы внутренних органов).Это обусловленно тем что увеличенная матка давит на полую вену, незначительно нарушая отток крови в ней. Также прогестерон способствует замедлению выведения лишней жидкости из организма. От этого и происходит появление отеков. Как правило после родов, отеки проходят.

Для уменьшения отеков во время беременности рекомендуется:
□ держать ноги в вертикальном положении ежедневно в течении 20-30 мин
□ использовать компрессионные чулки
□ избегать длительного положения стоя
□ избегать длительной ходьбы
□ делать лимфодреннажный массаж
□ использовать удобную обувь, желательно с ортопедической стелькой
□ использовать корсет для беременных

Виктория Дружикина4 Февраля

4.5

Терапевт, Невролог

14 719 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!
По анализам нет причин для отеков. В моче единственный момент - это большой суточный объем, но его нужно сопоставлять с полученной жидкостью (выпитой и полученной с внутривенными инфузиями).
Повышение фибриногена отмечается у всех беременных - это норма.
Отеки в беременность, возникающие при вертикальном положении, связаны с увеличением общего объема циркулирующей крови и с силой земного притяжения - при вертикализации кровь стремится вниз, вены ног испытывают нагрузку, расширяются, через их стенки проходит жидкость. Как правило, проблема решается ношение коррекционного белья и соблюдением режима дня с отдыхом с приподнятым ножным концом. Чем больше срок, тем сильнее обычно выражена такая отечность.