Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста с анализами
Здравствуйте. Помогите пожалуйста с анализами. Два года назад были удалены миндалины, так как долгое время мучилась ангинами. АСЛО и Энштейн барр тогда были положительными и ЛОР принял решение, что миндалины необходимо удалить. Также в декабре 2025г была проведена вазотомия носовых раковин (была зависимость капель). Но каждое утро уже в течении года особенно с утра у меня жжение, резь в носоглотке, и имеются небольшие густые очень совсем немного сопли, после чистки зубов это проходит. Стекания на задней стенке глотке в течении дня нет. Ранее ставили фарингит. Еще появилась "перхоть" (шелушение) в ушах. Постоянно рассасываю лизобакт или фарингосепт, пью ромашку, шалфей. Также не понятно по железу, в анализах он буд то норма, а почему тогда феритин низкий?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В описанной ситуации можно исключить бактериальную инфекцию сдав мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. При выявлении бактерии можно будет пройти против нее лечение.
Алексей Александрович, спасибо. Это по всем анализам Вы сделали такой вывод? А железо? Феретин? Энштейн барр и АСЛО?
По представленному анализу можно предположить вирусную инфекцию (в анализе крови повышены лимфоциты и снижены лейкоциты).
Так как повышены асло то можно исключить бактериальную инфекцию.
Алексей Александрович, загрузила доп анализы. В первый раз не загрузились почему то. Посмотрите пожалуйста
По представленному анализу можно сказать что ранее болели вэб (об этом говорят положительные антитела IgG). Чтобы сказать об активности процесса вэб можно сдать анализ крови методом пцр (качественный) на вэб
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: такие длительные симптомы со стороны носоглотки не связаны с инфекционными причинами. Инфекции вызывают острые проявления с болью, температурой и т.п. Вероятно, проблема связана с хроническим неинфекционным воспалением в носу и глотке после перенесённых заболеваний и операций (хронический фарингит).
В плане ферритина: этот показатель отражает запасы железа в организме, при этом уровень гемоглобина может быть в норме, это называется скрытый железодефицит. Это состояние тоже может проявляться симптомами (слабость, проблемами с ногтями и волосами) и требует коррекции препаратами железа.
Ольга Александровна, спасибо. А то что в анализах завышены показатели? Я их прикрепила.
Это относительные (в процентах) сдвиги в лейкоцитарной формуле, они не имеют практического значения, смотрим на абсолютные значения в первую очередь.
Ольга Александровна, получается, что бактериальной инфекции нет? Почему тогда так долго болит носоглотка? Точнее жжение. рези как буд то? Это вирусное что то?
Ольга Александровна, загрузила дополнительные анализы. В первый раз не загрузились. Посмотрите пожалуйста
Да, признаков бактериального процесса по анализам нет.
Потому что есть хроническое воспаление, не связанное с бактериями или вирусами. Причиной может быть заброс кислоты из желудка (ГЭРБ), постназальный затёк либо воздействие раздражающих факторов окружающей среды (курение, сухой воздух, пыль).
Ознакомилась со свежими анализами: выявлены IgG к VCA и NA ВЭБ, это говорит о давнем заражении этим вирусом, о хронической неактивной ВЭБ-инфекции, которая есть почти у всех взрослых людей. Да и не типичны для ВЭБ подобные длительные жалобы со стороны носа и глотки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови можно предположить следующее:
1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом и не указывают на патологию).
Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет.
Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено в анализе наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!
Анализ на ферритин к анализу не прикреплен. Норма его считается от 30. В случае если он ниже 30, можно предположить скрытый железодефицит. В таких ситуациях могут быть порекомендован прием препаратов железа, например, сидерал форте в течении 1-2 месяцев, с последующим контролем ферритина крови.
На счет описанных симптомов рекомендуют сдавать мазок из носа и зева на флору с определением чувствительности к АБ и бактериофагам.
Инна Сергеевна, здравствуйте. Спасибо. А то, что АСЛО такой показатель? Энштейн барр?
Феритин указан во втором бланке, фото 2. Там указан Ферритин- 11. Также Антитела класса IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ NA IgG, Epstein-Barr Virus Nuclear Antigen IgG, EBNA IgG) - 8.3*., Антитела класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Anti-Epstein-Barr viral capsid antigens IgG, EBV VCA IgG) - > 50.0*
Кроме 2х результатов общих анализов крови ничего у меня не отражается. Я несколько раз проверила, иначе я бы прокомментировала остальные показатели. Почему так, не знаю.
Ферритин 11 это низковато, такое значение может указывать на железодефицит. Поскольку гемоглобин и гематокрит в пределах нормы, такие состояния трактуют как скрытый железодефицит. Рекомендуют в подобных случаях рассмотреть прием препаратов железа.
По поводу ВЭБ, это антитела, которые указывают на ранее перенесенное заболевание, и не указывают на активность вируса сейчас.
Эти антитела имеются у 90% населения планеты, и положительными останутся в крови всю жизнь, это клетки иммунной памяти.
Для того чтобы уточнить активность ВЭБ рекомендуют сдавать кровь на ПЦР к ДНК ВЭБ количественный.
В случае положительного результата может быть назначен прием валацикловир.
На счет АСЛО (значения не вижу), при повышении может свидетельствовать о перенесенной стрептококковой инфекции. В связи с этим рекомендуют посмотреть мазок на флору из зева и носа, и по результатам обследования принимают решение о приеме например бактериофагов для санации.
Инна Сергеевна, загрузила дополнительные анализы. В первый раз не загрузились. Посмотрите пожалуйста
С результатами ознакомилась. Рекомендации по поводу ВЭБ, АСЛО и ферритина прежние.
Холестерин на верхней границе нормы, с целью его коррекции рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания, разумной физической активности. Медикаментозная коррекция его не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что стоит посмотреть бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и кровь IgM и пцр к вэб, цмв
Так же можно пройти фгдс для исключения гэрб
Ирина Владимировна, загрузила дополнительные анализы. В первый раз не загрузились. Посмотрите пожалуйста
АСЛО это антитела к стрептококку, их смотрим в динамике, так же признаки хронической вэб, но активность смотрим по анализам, что выше написала
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов выявлена хроническая ВЭБ инфекция, сейчас количество антител к ядерному антигену значительно меньше, чем к капсидному. Так бывает при повышении активности вируса.
Возможно и изменения в носоглотке также с этим связаны.
Для уточнения в таких ситуациях сдают мазок из глотки на ВЭБ методом ПЦР количественно. При высокой концентрации вируса проводят лечение иммуномодуляторами.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для исключения герпесаврачи рекомендуют в обследовании: ИФА крови на ВЭБ и ЦМВ Ig M и IgG. ИФА крови IgM свидетельствуют об острой фазе и требуется лечение, IgG свидетельствуют об пожизненном иммунитете к этому заболеванию. По предоставленным анализам у Вас IgG положительные - это Ваш пожизненный иммунитет. Учитывая частые проявления ОРВИ и фарингитов стоит задуматься от сдаче мазков на микрофлору из носа и зева
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов