Что вас беспокоит?
Боль в шее и спине
27 лет. После катания на ватрушке на небольшом пригорке получилось так, что немного подскочила на горке, шея как будто сначала растянулась, а потом сложилась на место. Никуда не врезалась и не ударялась. После этого почувствовала в шее скованность и ощущения похожи на то, когда шею «продуло», боли как таковой не было ни в момент катания, ни после. Затем через несколько дней эта скованность и небольшая тупая боль распространялась по всей спине, я мазала диклофенаком, обезбол пила лишь 1 раз. После недели таких симптомов обратилась в неврологу, которая убедила, что все у меня в порядке, и нужно пропить найз 7 дней 2 раза в день и сирдалуд 2мг на ночь 14 дней. Она меня и щупала, и молоточком стучала, когда трогала шею я чувствовала сильный спазм в шее и в верхней части спины, особенный дискомфорт ощущается в районе 3-4 позвонка. Также я ей говорила, что несколько раз чувствовала слабое покалывание и онемение в правой руке и ноге, но это было лишь пару раз. На момент приема лекарств становилось легче, но небольшая скованность и ломота в шее и в спине оставались. Спустя неделю, как я закончила лечение, скованность и тупая небольшая боль во всей спине вернулись, в том числе и в поясницу, и сейчас это доставляет дискомфорт. Всю это боль могу связать не только с ватрушкой, а я сидячей работой, сколиозом с детства и недавним стрессом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.Я ознакомилась с вашими жалобами.Вероятнее всего -локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (скелетно-мышечная боль).Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физической нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
На фоне тревоги, нервного перенапряжения, стрессов возникает постоянный спазм мышц, на фоне чего может появляться болезненность, скованность.И если не лечить тревогу боли могут сохраняться даже на фоне терапии.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в например: мелоксикам 15 мг/сут 1 раз в сутки 10 дней
или нимесулид 100 мг 2 раза в сутки7 дней+ омепразол 20 мг 2 р /сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 4 мг / сут вечером 10 дней или мидокалм 150 мг/. 2 р/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен,меновазин).
На ночь можно использовать нанопласт
Также, когда вышесказанные препараты не помогают и при длительном болевом синдроме боль может быть следствием стресса , в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
При наличии тревоги и болей эффективным может быть венлафаксин
занятие лечебной физкультурой ,расслабляющий массаж спины,плавание,йога.
Сабина Усмановна, спасибо! Я уточню: я уже принимала найз и сирдалуд, сейчас могу повторить эти же препараты? Найз 100 мг 2 раза в день + омепразол и сирдалуд 2 мг на ночь, но сейчас по вашему ответу буду принимать 4 мг. Почему они не помогли в прошлый раз?
Не нужно повторять.
В последнее время есть тревога , раздражительность?
Сабина Усмановна, нет, я не скажу, что есть усиленная тревога и раздражительность, просто были очень сильные переживания последние два месяца.
Принятый ответ
Как я писала выше ,на фоне тревоги,нервного перенапряжения могут появляться болезненность,скованность.
Можно рекомендовать тенотен 2тб 2 р/ месяц,массаж спины 10 дней
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Добрый день!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, когда спазмированные мышцы дают боль и скованность.
Обычно лечится стандартной схемой НПВС и миорелаксанта, что вы и принимали ( найз и сирдалуд). Лечение верное, но если эффекта нет, то обычно рекомендуют сменить схему, например, на ксефокам 16 мг/сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь; для защиты желудка добавляют омепразол 20 мг.
При неэффективности и сохранении болевого синдрома, рекомендуют уже мрт шейного отдела.
Также если медикаментозное лечение было без эффекта, то стоит сделать упор на другие методы расслабления мышцы - пластырь Версатис, аппликатор Кузнецова, то есть все то, что воздействует на мышцу, разогреет ее и снимет спазм.
И в целом, по общим рекомендациям, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.
В телеграмме Физиобот: @feeziobot
упражнения ЛФК ( видео с инструкторами)
Любовь Николаевна, спасибо за ваш ответ! Подскажите, сколько дней принимать ксефокам?
И можно ли использовать аппликатор Кузнецова уже сейчас при приеме препаратов? Сколько минут/ раз в день?
Ксефокам обычно назначается 8 мг 2 р/д 7-10 дней.
Аппликатор Кузнецова, если выраженной боли нет, то можно сейчас. В начале он может несколько усилить болевой синдром, поэтому рекомендуется постепенно его вводить
Четких критериев нет - минут 10-15 по 3-4 р/д
Любовь Николаевна, а МРТ, если что, потребуется только шейного отдела?
Принятый ответ
Да, будет достаточно, но в принципе показаний по описанию клинической картины нет
Здравствуйте!
Если состояние снова вернулось, то вернуть из препаратов можно сирдалуд, если хорошо переносили, то можно рассмотреть увеличение до 4х мг, препарат в среднем может быть назначен на 2-3 недели, то есть 7 дней еще допустимо использовать.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники(у грамотного специалиста), занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад22 ответа
- 2 часа назад1 ответ