Главная
Вопросы
Консультация венеролога
Вопрос №4071688

Что вас беспокоит?

Что делать если цефтриаксон не помогает при гонорее

Добрый день! Подскажите чем лечить гонорею, если две предыдущие схемы не подошли: 1) цефтриаксон + азитромицин и 2) доксициллин. После лечения часть симптомов осталась: небольшой дискомфорт и периодические небольшие слизистые выделения. Чем лечиться дальше не понятно, венеролог разводит руками, говорит что теперь нужно подождать и сдать анализы. Но уже надоело если честно. Подскажите чем лечить.

45 лет
2 Февраля ·Просмотров: 149·Алексей

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если после адекватного лечения сохраняются жалобы, а ПЦР анализ сдать рано, необходимо сделать микроскопию мазка.
В нем посмотреть уровень воспаления- количество лейкоцитов, иногда в мазке видны и микробы, грибки, простейшие.
Вы перед лечением сдавали комплексный анализ, все иппп исключили?
Метронидазол был в схеме лечения?

Наталья Петровна, метронидазола в схеме не было, пил флюконазол, сдавал скрин тест Андрофлор

Андрофлор комплексный тест.
Но я бы на приеме в такой ситуации взяла бы общий мазок- микроскопию и назначила не зависимо от результатов метронидазол/трихопол 0.5 1т 2р 5 дней.
Трихомоноз диагностируется плохо, иногда действуем эмпирически

Принятый ответ

Алексей, добры день!
Указанные жалобы после курса лечения могут быть связаны не только с неэффектиностью лечения, но и другими нарушениями (например, дисбактериоз после курса антибиотиков).

Для начала нужно установить эффективность лечения. Для этого через 4 недели от окончания курса лечения антибиотиками сдают ПЦР мазка на гонорею.

///До анализа для снятия симптомов можно рекомендовать:
- обильное щелочное питье
- Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 14 дней. (противовоспалительное действие)
- Если сильный дискомфорт/боль - Феназалгин (Уриналгин) по 2 таб. (200 мг) 3 раза/сут. не более двух дней! (снятие болевых проявлений)

/// Вы пили бифидо бактерии во время курса лечения? Противогрибковые препараты?

Принятый ответ

Здравствуйте,
Ознакомилась с вопросом
В подобной ситуации рекомендуют выполнить до обследования
- мазок микроскопия
- исследование секрета простаты
- посев секрета простаты с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
По результату смотреть
Половая партнерша должна была получить курс терапии вместе с вами

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом.в таких случаях действительно рекомендуется сдать анализы:
Сперва дождаться 3-4 недели после последнего антибиотика.
И чдать анализы: ПЦР на гонорею и другие ИППП (хламидии, трихомонады, микоплазму гениталиум), а также посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Обследование всех половых партнёров.
С результатами к венерологу, лучше в квд. Только так вам подберут схему лечения, а не наугад.
Без анализов последующее лечение может не помочь и усугубит устойчивость.

Принятый ответ

Здравствуйте
Контроль анализа при гонорее проводят через месяц от лечения .если сдавать раньше,то может быть обнаружение возбудителя в анализе и жалобы в течение месяца бывают нормой.
Обязательно соблюдение полового покоя до контроля и сдача анализа через нудный срок.
Потом только давать оценку ситуации уже

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.