Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4071938

Что вас беспокоит?

Гайморит?затемнения в пазухах

Здравствуйте! Болела орви (без высокой температуры 37,2, немного болело горло , потом был небольшой насморк, отек в носу. Болею с 15 января (две недели) то лучше, то хуже. Иногда казалось что выздоровела, а потом по новой. Надоело это терпеть, пошла ко врачу , сдала кровь прикрепляю результаты. В этот же день смотрел лор, сказал левая ноздря нормальная, справа какие то выделения похожие на гнойные. Но сказала попробуем без антибиотиков. Назначила африн фиолетовый три раза, потом промывание аквалором и после полидексу. Как только начала все это делать нос больше не закладывает , и в первый же день проснулась без боли в горле. Обычно я просыпаюсь с болью в горле , но стоит пару раз проглотить слюну то все проходит. Нос на каплях тоже не закладывает. (Течет только от холода на улице, но по-моему это было всегда). Боли в пазухах при давлении не было никогда. На следующий день после назначения этих капель сделала рентген и обалдела. Там гайморит. Что мне делать? Ко врачу пойду, но хотелось бы еще уточнить Ваше мнение. Температура у меня периодически поднимается то 37,0-37,2 , а бывает что ее и нет. (У меня вообще температура такая частенько во вторую фазу мен. цикла , а сейчас как раз он) Также несколько лет, у меня была на рентгене киста 15мм в левой паузе. Сейчас почему- то она не описана. Из за затемнений? А с ней что делать? Прилагаю еще описание старого рентгена с кистой от 2024 года

Хронический тонзиллит
36 лет
2 Февраля ·Просмотров: 35·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
По рентгену неправильная укладка
Явных признаков наличия патологического содержимое в пазух носа нет, наиболее вероятно есть отек слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах – это катаральный синусит, который как правило возникают на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Маргарита Александровна, здравствуйте! Спасибо большое за приятный ответ))
А что значит не правильная укладка? Может ли быть что там что то пропустили? И можно спросить Вашего совета по поводу кисты? Она же не могла рассосаться.?

Киста иногда может вскрыться и опорожниться самостоятельно
Неправильная укладка - это значит что во время исследования было неправильное положение головы, поэтому картина в пазухах может быть нарушена, но явных признаков наличия патологического содержимого – острого воспаления в пазухах нет

Принятый ответ

Здравствуйте.
По на рентген снимке признаки отечно-катарального синусита.
Также в левой в/ч пазухе есть округлая тень(киста?), для диагностики рекомендуется выполнить КТ ППН.

По анализам крови нет данных за бактериальную инфекцию. Антибиотик не требуется.

Лечение при синусите(гайморите) направлено на снятие отека в носу и восстановление дренажно-вентиляционной функции каналов пазух носа, которые сообщаются с полостью носа.
В таком случае рекомендуют: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли) по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.

Камил Ахмедович, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, а нужно как то ислледовать эту кисту? Впервые мне ее обнаружили 2021 году на кт (делали перед удалением Зубов) она тогда была 15 мм, потом рентген 2024 году она также 15 мм и вот сейчас. Я вообще редко страдаю насморками и нос меня мало беспокоит. Обычно , когда болею то это горло. Заранее спасибо за Ваш ответ

Рекомендуется 1 раз в год выполнить кт и смотреть в динамике. Если не беспокоит, то повода для переживаний нет.

Принятый ответ

Добрый день

По результатам диагностики имеется отек придаточных пазух носа,патологического уровня жидкости нет,бактериальной инфекции по анализам крови нет

По предыдущей диагностике выявлена киста,они более 2 см,обычно в таких случаях за ней наблюдают

Чтобы убедиться в её размерах и наличии желательно сделать Кт

Наиболее эффективным при таком состоянии считается использовать в нос сосудосуживающий препарат,такой как африн по 2 впрыск 2 раза в день перед промыванием(для того,чтобы уменьшить отек)не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Долфин или Аквамарис Лейка 2 раза в день,далее используем Нозефрин (назонекс или момат Рино)по 2 дозы 2 раза в день 10 дней,чтобы снять воспаление и отек).Обратите внимание,чтобы не было аллергии на данные препараты.

Нет ли боли в лице при наклоне головы вперед?

Анастасия Петровна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, а нужно как то ислледовать эту кисту? Впервые мне ее обнаружили 2021 году на кт (делали перед удалением Зубов) она тогда была 15 мм, потом рентген 2024 году она также 15 мм и вот сейчас. Я вообще редко страдаю насморками и нос меня мало беспокоит. Обычно , когда болею то это горло. Заранее спасибо за Ваш ответ

Раз в год контрольный снимок делать хотя бы,чтобы понимать её размеры,но обычно она себя никак не проявляет,лечить её не нужно,если только она начинает расти и появляется давящая боль,тогда да,её удаляют.
Но всегда должны предупреждать,что киста может лопнуть,пугаться не стоит,водичка желтая вытечет из носа,достаточно только промыть.В дальнейшем она снова может образоваться,а может не давать рецидив

Анастасия Петровна, спасибо большое за развернутый ответ. У меня никогда не было боли в области пазух, ни при надавливании, ни пои наклонах.

Это очень хорошо,обычно,если она больших размеров,её уже на рентгене видно,а так повода для беспокойства нет

Принятый ответ

Здравствуйте

Результат приложенного фото снимка интерпретируют как признаки отёка слизистой оболочки в гайморовых пазухах без убедительных признаков наличие жидкости и гноя в пазухах что чаще всего бывает характерно для проявлений вирусной инфекции. Если присмотреться на боковой стенке в области левой гайморовой пазухи есть затемнение которой может соответствовать кисте схожих размеров с раннее выявленной от 24 г

Результаты приложенных анализов крови интерпретируют в подобных случаях как вариант допустимой нормы что чаще всего бывает характерно для течения вирусной инфекции

В таких случаях рекомендуют использовать местные и противовоспалительные препараты для лечения полости носа и наблюдение в динамике

Полидекса это сосудосуживающий препарат, который как и Африн не рекомендуют использовать курсом более 5 дней непрерывно из-за рисками медикаментозного ринита -привыкания к каплям

Нос для снятия остаточного воспаления в носоглотке в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Анна Юрьевна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Скажите, пожалуйста, а нужно как то ислледовать эту кисту? Впервые мне ее обнаружили 2021 году на кт (делали перед удалением Зубов) она тогда была 15 мм, потом рентген 2024 году она также 15 мм и вот сейчас. Я вообще редко страдаю насморками и нос меня мало беспокоит. Обычно , когда болею то это горло. Заранее спасибо за Ваш ответ

Вероятнее всего какого-либо дополнительного исследования для оценки состояния кисты, учитывая приложенную информацию в подобных случаях выполнять не стоит. Кисты на боковой стенке гайморовых пазух как правило не имеют связи с зубами и чаще всего является следствием перенесённого ранее воспаления в пазухах и если занимает менее половины объема пазухи какого-либо активного лечения не требуют

Анна Юрьевна, скажите, пожалуйста, а если после африна и полидексы, нос стал подкравливать? Что делать? Олифрин я пшикала тоже, но он не спас

В таких случаях дополнительно может быть рекомендовано использовать ранозаживляющую мазь метилурацил в нос на кусочке ватного диска до 3 раз в день до 7-10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
На рентгенограмме околоносовых пазух отмечается умеренный отек слизистой верхнечелюстных пазух, без признаков наличия патологической жидкости. В левой верхнечелюстной пазухе на наружной стенке округлое образование на широкой ножке (кистозное образование?). Для более точной диагностики рекомендуется КТ околоносовых пазух.
Необходимо динамическое наблюдение за кистозным образованием. Хирургическому удалению киста подлежит в случае, если объем кисты занимает более 50% от объема пазухи и есть клинические проявления.
По результатам лабораторных анализов данных за наличие бактериальной инфекции нет. Показаний для системной антибиотикотерапии нет.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. Рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.