Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4072297

Что вас беспокоит?

Анализ после кесарево

Здравствуйте, 20 декабря было кесарево, ещё был тромбофлебит от катетера. И 8 января чистка. Сейчас из симптомов слабость, тахикардия, боли в спине. В больницу не кладут. Что делать?

24 года
2 Февраля ·Просмотров: 39·Алёна

Принятый ответ

Алекса, здравствуйте.
По анализам определяется повышение Д-димера и гомоцистеина.
Для нормализации уровня гомоцистеина обычно рекомендуется прием фолиевой кислоты в дозе 3-5 мг в день, курсом 2-3 месяца, с последующим контролем уровня гомоцистеина. Полезным может быть проверить уровень витамина В12, так как его дефицит тоже может приводить к повышению гомоцистеина и к ухудшению самочувствия в виде слабости и утомляемости; при выявлении дефицита назначается витамин В12.
Повышение Д-димера закономерно после проведенных вмешательств и локального тромбоза. Он не влияет на самочувствие, не отражает риски тромбозов, не требует сам по себе каких-либо действий.
Приведенные изменения в анализах на самочувствие влияния не оказывают; описанные жалобы не объясняются этими изменениями. По поводу жалоб в виде слабости, тахикардии, боли в спине рекомендован очный осмотр терапевта, при необходимости —уточнение дальнейшей тактики дообследования.

Елизавета Алексеевна, а этот Д димер не указывает на тэла? После родов прошло много времени

Принятый ответ

Здравствуйте! В приложенных файлах только один анализ, определяющий работу системы свертывания. Острых и грубых патологий не заподозрить.

Обращает внимание на себя повышенный гомоцистеин. Обычно в подобном случае на 1,5 месяца назначаются насыщающие дозы фолиевой кислоты 3-5 мг в сутки. Все острые и хронические очаги воспалений пролечиваются, если актуально.

Важно также видеть общий анализ крови, общий анализ мочи.

Антикоагулянтная профилактика может быть оставлена на 6 недель .

Анастасия Сергеевна, антикоагулянты мне никто не назначил, рецепта нет, несколько врачей. Сколько может держаться Д димер? У меня роды были 20 декабря. Это значит что новые тромбы образуются?

По Д-димеру не определяется риск тромбозов. Даже кровотечение, синяк дадут у некоторых людей реактивно повышение этого показателя. Оценивается самочувствие и факторы риска тромбозов по шкале RCOG ( осложнённые роды, тромбозы в прошлом, малоподвижность, лишний вес, вредные привычки, например ). Если риск тромбозов высокий, то подколки низкомолекулярных гепаринов на 42 дня остаются.

Принятый ответ

Здравствуйте
Д-димер-неспецифический показатель. Он может повышаться при инфекции, воспалении, после кровотечения, менструации, после травм, операций. В диагностике тромбозов он не является решающим показателем. Если подозревается тромбоз, то выполняется УЗИ.
При повышении гомоцистеина необходимо проверить уровень в9 и в12. Лечение будет зависеть от выявленного дефицита.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.