Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4072414

Что вас беспокоит?

Бак вагиноз

Здравствуйте. Я уже писала сюда на эту тему, решила уточнить. Беспокоит уже год бак вагиноз, сформировалась устойчивость почти ко всем свечам. Симптомы: беловатые выделения с металлическим запахом. Пыталась действовать и через восстановление микрофлоры, но результата нет. Подскажите, пожалуйста: 1) по результатам бак посева можно ли мне пролечиться ко-тримоксазолом? У меня всегда все бактерии, которые высеивались во всех посевах к нему чувствительны. Мне почти все врачи написали доксициклин, но я его пила летом, не хотелось бы повторять. 2) есть есть устойчивость к метронидазолу, может ли быть чувствительность к орнидазолу? Или лучше использовать свечи с тинидазолом? 3) в 2022 году удаляли полипы методом РДВ. Я еще не рожала, подскажите, пожалуйста, может ли этот метод удаления привести к проблемам с зачатием и беременностью в будущем?

Эндометриоз
29 лет
2 Февраля ·Просмотров: 39·Валерия, Воронеж

Здравствуйте, удаление полипа эндометрия в дальнейшем не должно дать проблем с зачатием , по результатам анализов выявлены энтерококк, клибсиелла , кишечная палочка , данная Флора может быть причиной дисбиоза влагалищной флоры , в таких случаях рекомендуется провести противовоспалительное лечение по чувствительности возбудителей, вместе с партнером , чтобы не было рецидива инфекции .

Елена Владимировна, спасибо!
А по чувствительности чем лучше пролечиться: ко-тримоксазолом или доксициклином? К ко-тримоксазолу чувствительны все бактерии, которые у меня когда-либо высеивались. Или лучше все же доксициклином?
И по свечам, подскажите, пожалуйста: если есть устройчивость к метронидазолу, будет ли чувствительность к орнидазолу? Я его ни разу не пробовала. Или лучше тинизадол?

Если нет аллергии на антибиотики , то в таких случаях рекомендуется лечение по схеме : Ко - тримоксазол по 480мг -2 раза в день -10 дней
Юнидокс по 100 мг -2 раза в день-10 дней
Тинидазол по 500 мг -2 раза в день -6 дней
Флюкостат по 150 мг на 3-й, 7-й и 14-й день лечения
Линекс форте или Бак сет форте по 1 капс -1 раз с день -2 недели
Тержинан по 1 свече на ночь во влагалище-10 дней
Лечение вместе с партнером, ему рекомендуется все тоже самое , кроме свечей , во время лечения половая жизнь с презервативом, контроль анализов через 2 недели после лечения.

Елена Владимировна, поняла, спасибо за ответ!
Только поясните, пожалуйста, антибиотики ко-тримоксазол, юнидокс и тинидазол - это один на выбор или сразу все вместе?

Рекомендуется принимать вместе , так как они действуют на разную флору , чтобы действие было одномоментно и перекрывало все возбудители .

Елена Владимировна, поняла, спасибо Вам большое!

Принятый ответ

Пожалуйста, обращайтесь!

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации вы можете провести лечение препаратами к которым вы чувствительны. Также по поводу полипов на наступление и развитие беременности в дальнейшем они никак не влияют.

Анна Константиновна, поняла, спасибо!
А по чувствительности чем лучше пролечиться: ко-тримоксазолом или доксициклином? К ко-тримоксазолу чувствительны все бактерии, которые у меня когда-либо высеивались. Или лучше все же доксициклином?
И по свечам, подскажите, пожалуйста: если есть устройчивость к метронидазолу, будет ли чувствительность к орнидазолу? Я его ни разу не пробовала. Или лучше тинизадол?

Лучше тинидазол и доксициклин👌

Анна Константиновна, поняла, спасибо за ответ!
Единственный момент еще: а доксициклин можно пить вместе с ко-тримоксазолом, чтобы повысить эффективность терапии или нет смысла?

Нет не стоит

Анна Константиновна, спасибо!

Принятый ответ

Будьте здоровы ❤️

Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания, но удаление полипов никак не влияет на будущее наступление беременности, тоесть сама процедура ( РДВ) негативно не отражается на состояние эндометрия в последующем.
Да, Вы можете использовать вместо Доксициклина Ко-тримоксазол, тем более что все микроорганизмы по данному анализу чувствительны к этому препарату и согласно инструкции препарат влияет с эффектом на данные микроорганизмы.
Если есть устойчивость к метронидазолу, то лучше воспользоваться Орнидазолом, он более легче переносится организмом нежели Тинидазол и больше изучен его эффект.
Также , после приема всех препаратов рекомендуется использовать лактобактери и длительно, так как по анализу Фемофлор их вовсе нет.

Нина Викторовна, спасибо вам большое за такой подробный ответ☺️
Подскажите, пожалуйста, ко-тримоксазол по какой схеме принимать? И есть ли смысл его пить вместе с доксициклином, чтобы повысить эффективность лечения?

По 400 мг 2 раза в сутки 10 дней.
Нет, принимать Доксициклин не нужно. Эффективность от этого не повысится, а вот перекрестная реакция может быть. Поэтому одного антибиотика будет достаточно вполне.

Нина Викторовна, спасибо Вам большое за ответы!

Принятый ответ

Рада помочь!

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации если вы хорошо переносится ко-тримоксазол то в таком случае лучше использовать его. Так как все возбудители чувствительны к нему. Обязательно вторым этапом это восстановление микрофлоры. Любой пробиотик внутрь один месяц. Выскабливание не приводит к бесплодию
Можете планировать беременности и не бояться

Екатерина Алексеевна, спасибо Вам за ответ!
А подскажите еще, пожалуйста, по поводу свечей, какие лучше использовать: если есть устойчивость к метронидазолу, может быть чувствительность к орнидазолу в свечах? Или лучше свечи вставлять с тинидазолом? К остальным уже выработалась устойчивость (еще правда хлорамфеникол не пробовала).

Принятый ответ

Гайномакс содержат тинидазол
Хорошо справляется, это другое поколение Азолов ( это из группы метронидазола )

Здравствуйте!
Не волнуйтесь удаление полипа никак негативно не влияет на успешное планирование беременности в будущем. Беременность можно планировать после удаления сразу же как восстановиться менструальный цикл.
Да в данной ситуации можно использовать ко трикамазол, он также отлично подойдет согласно чувствительности от вагиноза.

Резеда Венеровна, поняла, спасибо!
А подскажите еще, пожалуйста, по поводу свечей, какие лучше использовать: если есть устойчивость к метронидазолу, может быть чувствительность к орнидазолу в свечах? Или лучше свечи вставлять с тинидазолом? К остальным уже выработалась устойчивость (еще правда хлорамфеникол не пробовала).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.