Ожирение повышенный лептин

Алина Афанасьева2 Февраля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лептин это гормон, который вырабатывается жировой тканью. Зачастую он закономерно повышается на фоне избыточной массы тела. Обычно при снижении массы тела снижается и уровень этого гормона. В подобных случаях обычно рекомендуют коррекцию образа жизни, консультацию эндокринолога. В некоторых случаях врач-эндокринолог может рекомендовать назначения современных препаратов для снижения веса.

Афсана Алиева2 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!

Высокий уровень лептина при весе 115 кг и росте 162 см -это признак лептинорезистентности.
Лептин -это гормон, который вырабатывается жировой тканью и должен сообщать мозгу о насыщении. При большом количестве жира лептина в крови становится слишком много, и мозг воспринимает это как сигнал голода. В результате постоянно хочеться есть, а метаболизм замедляется.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Обратиться к эндокринологу
При таком ИМТ (43.8) одних диет часто недостаточно. Врач может рассмотреть назначение препаратов, которые косвенно улучшают чувствительность к лептину и помогают снижать вес например, метформин или агонисты ГПП-1.
2. А также важно придерживаться рекомендаций по питанию:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю🙏🏼

Евгений Курашик2 Февраля

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте.
Самым важным фактором в этом случае является снижение веса, так как лептин вырабатывается жировой тканью. Даже небольшое похудение снизит уровень лептина.

•Рекомендуется уменьшить калорийность рациона.
•Снизить количество быстрых углеводы и продуктов с высоким содержанием фруктозы.
•Увеличить потребление белка.
•Избегать постоянных перекусов.
•Регулярные умеренные тренировки (кардио, силовые).
•Нормализация режима сна, так как хронический недосып повышает уровень гормонов голода.

Контроль уровня витамина D (его дефицит связан с проблемами лептина) и индекс НОМА (соотношение инсулина и сахара).

Юлия Перфилова2 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

Индекс массы тела составляет 43,8 . Высокий лептин в данном случае указывает на лептинорезистентность , лептин снизится тогда , когда снизится лишний вес

В подобных случаях обычно рассматривают консультацию эндокринолога. Рассматривают применение инъекционных препаратов для снижения веса - Тирзепатид или Семаглутид . Оба препарата являются прекрасным стандартом медикаментозного лечения

Семаглутид имитирует один гормон . Замедляет опорожнение желудка, дает сигнал сытости. В среднем потеря веса около 15% за 68 недель

Тирзепатид действует сразу на два рецептора . Он сильнее подавляет аппетит и эффективнее улучшает чувствительность к инсулину и расщепление жиров. Тирзепатид оказывает лучшие результаты, чем семаглутид , потеря веса до 20-22% и выше

Также в подобных случаях рассматривают бариатрическую хирургию при неэффективности лечения препаратами . Рассматривают операцию , как резекция желудка или шунтирование, как наиболее эффективный метод долгосрочного удержания веса

Кенюль Мехрализаде2 Февраля

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

Лептин — это гормон, который вырабатывается жировой тканью.
Его задача — сообщать мозгу:
«Запасов энергии достаточно, можно меньше есть и больше тратить».
Он действует на гипоталамус — центр, который регулирует аппетит,
чувство насыщения,скорость обмена веществ.

При избыточной жировой массе:
лептин высокий или очень высокий,
но мозг перестаёт на него реагировать.
Это называется лептинорезистентность.
То есть гормон есть, сигнал есть,
а ответа нет.
Также избыточная жировая ткань при
выделяет цитокины,они «глушат» лептиновый сигнал в мозге.

В таких случаях рекомендуется наладить:
Питание-достаточный белок
меньше сахара и быстрых углеводов
регулярные приёмы пищи (без постоянных перекусов)
отсутствие жёстких диет и голода.
Рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

Сон 7–8 часов.
Физическая активность- регулярная ходьба,умеренные силовые нагрузки.