У ребёнка хрустят кости

Михаил Ивашев2 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Хруст в суставах у ребёнка чаще бывает доброкачественным (например, газовые щелчки или синдром гипермобильности суставов), но иногда может сопровождать воспалительные, метаболические или генетические заболевания. Важно оценить наличие боли, отёка, ограничений движений, частых вывихов/подвывихов или других симптомов это определит дальнейшую тактику. Важно уточнить прямо сейчас: есть ли боль при хрусте? усиливается ли после нагрузки? Есть ли отёк, покраснение, ограничение движения или хромота? Часто ли у ребёнка вывихи, растяжения, переломы? Были ли проблемы с зубами, синюшные склеры, замедленный рост или частые инфекции? Есть ли у кого‑то в семье похожие симптомы (гибкость, хруст, наследственные болезни костей)? Наблюдается ли усталость, слабость мышц, частые ушибы? Какие обследования обычно рекомендуют (при нормальном самочувствии можно начать с педиатра): очный осмотр у педиатра. Если нет боли/воспаления и есть признаки гипермобильности направление к педиатрическому ортопеду для рекомендаций по укреплению мышц и адаптации активности. Если есть боль, отёк, лихорадка или прогрессирующее ограничение анализы крови: ОАК, СОЭ/СРБ, биохимия (альбумин, креатинин, электролиты). При подозрении на метаболическое/минеральное нарушение кальций, фосфор, щелочная фосфатаза, витамин Д, при необходимости паратгормон. При частых переломах/подозрении на остеопороз рентген/денситометрия и консультация генетика (например, при подозрении на остеогенез несовершенный). При дерматологических особенностях/патологии соединительной ткани - направление к генетику для тестирования. УЗИ сустава если есть выпот/воспаление; рентген при травме или при подозрении на структурные нарушения.Что можно делать дома прямо сейчас: ограничить чрезмерные экстремальные гимнастические нагрузки (глубокие прогибы, гиперэкстензии), пока не оценит врач. Укреплять мышечный корсет: упражнения на укрепление бедер, спины и брюшного пресса (по программе врача ЛФК). Следить за осанкой, давать ребёнку адекватный отдых после активных игр. Использовать мягкие разгрузочные меры при дискомфорте (теплый компресс, отдых), но не давать НПВС регулярно без назначения врача. Когда есть срочность: при острой сильной боли, явном отёке, ограничении движения, лихорадке, заметной хромоте или при признаках неврологического дефицита (онемение, слабость). Пример сообщения к педиатру (скопируйте): ,,Дочь 7 лет. Уже давно/последнее время слышен/ощущается хруст в суставах при движениях (включая шею), без явной травмы. Болей нет/иногда есть (указать), есть/нет отёка. Нет/есть частые вывихи или переломы (указать). Прошу осмотр, оценку по шкале Бейтон, необходимость анализов (ОАК, СРБ, ЩФ,кальций, фосфор, витаминД, паратгормон) и направления к ортопеду. ,, С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Светлана Артемова2 Февраля

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
В этом возрасте возможно появление хруста в костях как физиологическое явление.
Это может быть связано с неравномерным ростом костей и связок, более эластичной соединительной тканью, скачками (периодами) роста.
Если такой хруст не сопровождается болью, отеком или покраснением в области сустава, то такие состояния не подлежат лечению и, как правило, самостоятельно проходят с возрастом.
Конечно, подобные состояния могут быть связаны и с различными патологическими процессами.
В таких случаях рекомендуется контроль ОАК, СРБ, биохимический анализ крови( кальций, фосфор, витамин Д), АСЛО (для исключения ревматической причины), УЗИ суставов (либо МРТ) или рентгенологическое исследование - объем должен определить врач-ортопед, осмотр ортопеда, ревматолога.
До момента осмотра специалистов рекомендуется дозированная физическая нагрузка и достаточные периоды отдыха.

Эльнура Иманова2 Февраля

5.0

Педиатр

Здравствуйте

Хруст в суставах и шее у ребёнка может быть из-за повышенной подвижности суставов (гипермобильности), недостатка витаминов или проблем с суставами и связками.

Рекомендуют проверить уровень витаминов D и кальция, при необходимости, консультацию у детского ортопеда или ревматолога.

Если есть боль, ограничение движений или другие симптомы это важно сообщить врачу.

Галина Климова2 Февраля

5.0

Педиатр

Здравствуйте

Хруст в области суставов не являются патологией, если они не сопровождаются болью, отеком или нарушение функции.

Для исключения патологии и воспалительных изменений , следует сдать общий анализ крови , срб , асло, ревматоидный фактор