СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышение нейтрофилов

Добрый день! Беременность 33 недели. Переболела гриппом А. Анализы показывали вирусную инфекцию, сейчас добавились нейтрофилы абс. Общее число нейтрофилов в норме. + увеличился СОЭ. Остальные результаты вроде как пришли в норму. Подскажите пожалуйста в норме ли такое быстрое снижение СРБ. И что значит увеличение соэ + добавление нейтрофилов ? Стоит ли подключать антибиотики?( еще делала дома стрептотест , отрицательный). Из симптомов осталась боль в горле отдающая в ухо. Анализы прикладываю

Синдром жильбера Астма
30 лет
2 Февраля ·Просмотров: 138·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
После перенесенных инфекции ( вирусной или бактериальной) такие изменения в анализах могут наблюдаться, также и во время беременности ( без жалоб) такие изменения могут быть, поэтому не переживайте, обычно рекомендуется пересдать анализы через 4-8 недель после выздоровления.
Если будут вопросы, обращайтесь.
Будьте здоровы!🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста я только к вечеру поняла что скорее всего у меня не горло болит и отдает в ухо, а это воспаление на ухо перешло и само ухо болит. Нейтрофилы не могут быть из-за этого повышены? Или если бы было что-то серьезное то нейтрофилы были бы сильнее завышены ?

Да, повышение обычно наблюдается еще выше но для исключения лор патологии, рекомендую очно обратиться к лор-врачу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если нейтрофилы повышены и лор завтра подтвердит воспаление уха обязательно ли прием антибиотиков? Или такое незначительное повышение нейтрофилов не предусматривает обязательный прием антибиотиков ?
Меня просто волнует значит ли что у меня появилась бактериальная инфекция или нет

Принятый ответ

Только очно врач может назначать антибиотики и заранее предполагать, что скажет врач после полного осмотра и какой диагноз поставит ( будет ли лечить антибиотиками) - это неправильно, после осмотра врач рекомендации свои напишет.
Будьте здоровы 🙏🏻

Здравствуйте!
Анализ в динамике хороший, срб пришел в норму. Повышение нейтрофилов при беременности является нормой, так как срб отрицательный антибиотики не нужны. Обнаружен вирус гриппа от 29.01. Лечение симптоматическое.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Бывает ли такое резкое падение срб на 70 единиц за несколько дней?

Бывает . Все зависит от иммунитета

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста я только к вечеру поняла что скорее всего у меня не горло болит и отдает в ухо, а это воспаление на ухо перешло и само ухо болит. Нейтрофилы не могут быть из-за этого повышены? Или если бы было что-то серьезное то нейтрофилы были бы сильнее завышены ?

Да, нейтрофилы могут быть повышены из-за данного воспаления, если воспаление не сильное могут быть в норме. Если есть жалобы, рекомендуется обратиться очно к лор-врачу для осмотра и назначения лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если нейтрофилы повышены и лор завтра подтвердит воспаление уха обязательно ли прием антибиотиков? Или такое незначительное повышение нейтрофилов не предусматривает обязательный прием антибиотиков ?
Меня просто волнует значит ли что у меня появилась бактериальная инфекция или нет

Принятый ответ

Если воспаление в ухе есть, лор-врач назначит вам лечение. Возможно, местное, то есть в каплях.

Здравствуйте

СОЭ — это неспецифический показатель воспаления, и его изменения часто запаздывают по времени.
При ОРВИ , гриппе и тд СОЭ может повышаться не сразу, а через несколько дней после начала болезни.
Даже когда симптомы ОРВИ уже прошли, СОЭ часто остаётся повышенной ещё 2–4 недели, иногда дольше.
Это нормально и не значит, что инфекция продолжается.
СОЭ оценивают только вместе с другими анализами (СРБ, лейкоциты) и самочувствием.
Они у вас в норме, срб снизился.

Во время беременности в организме женщины происходят значительные иммунологические и гематологические изменения, одним из таких изменений является физиологическое повышение нейтрофилов .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Бывает ли такое резкое падение срб на 70 единиц за несколько дней?

Да , конечно,

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста я только к вечеру поняла что скорее всего у меня не горло болит и отдает в ухо, а это воспаление на ухо перешло и само ухо болит. Нейтрофилы не могут быть из-за этого повышены? Или если бы было что-то серьезное то нейтрофилы были бы сильнее завышены ?

Принятый ответ

Если бы был отит то было повышение лейкоцитов и срб

Здравствуйте !
При беременности повышение лейкоцитов, нейтрофилов , СОЭ может быть и это считают нормой.

В сомнительных случаях оценивают уровень СРБ. При показателях выше 30 рекомендуют рассмотреть антибиотик.
В результате от 02.02 СРБ в пределах нормальных значений. Поэтому принимать антибиотик не рекомендуют.

Скажите, какое получали лечение?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

При температуре пила дважды парацетамол, полоскала горло содой, ромашкой , фурацилином , мукалтин пила и Боржоми без газа теплую, пшикала мирамистином и тантум Верде, один день пила лизобакт, два дня граммидин. Улучшений в горле не наступают, боялась как раз что прикрепилась бактериальная инфекция из-за горла. Но температуры нет

Нет ли ощущение стекание слизи по задней стенке глотки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Иногда бывает

Вероятнее всего, длительно не проходящее горло связано с постназальным затеком.
В таких случаях будет эффективно ещё и промывание носа

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Промывание носа делаю долфином

Сода, фурациллин сушит слизистую зева.
Обычно рекомендуют полоскание горла физратвором.
При нормальном урвать глюкозы, рекомендуют рассасывать пастилки типа холс или бобс для увеличения слизистой зева.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Рассасываю холс ежедневно и граммидин с лизобактем
В составе граммидина антибиотика не навередит плоду ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И еще я правильно понимаю вы считаете что снижение срб на 70 единиц за несколько дней бывает и пересдавать не нужно ?

Граммидин рассасывать не рекомендуют. Беременным назначают лизобакт.

Чтобы исключить лабораторную ошибку СРБ рекомендуют переслать. Я поэтому сделала акцент на дату.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо пересдам. Но такое бывает часто? Или нет? И уточните пожалуйста чем еще облегчить боль в горле ? Лизобакт сколько по сколько раз в день ?

Лизобакт рекомендуют рассасывать по 2т 3 раза в день, 5-7 дней.

Да, снижение срб встречается не редко.

Для облегчения болей рекомендуют пастилки, холс /бобс, так как спектр выбора сужен при беременности

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста я только к вечеру поняла что скорее всего у меня не горло болит и отдает в ухо, а это воспаление на ухо перешло и само ухо болит. Нейтрофилы не могут быть из-за этого повышены? Или если бы было что-то серьезное то нейтрофилы были бы сильнее завышены ?

Да, нейтрофилы могут быть завышены.
Но в таком случае рекомендуют исключать воспаление среднего уха.
Для этого рекомендуют обратиться к Лору.
Отиты не всегда могут проявляется выраженными изменениями, особенно если течение классическое

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если нейтрофилы повышены и лор завтра подтвердит воспаление уха обязательно ли прием антибиотиков? Или такое незначительное повышение нейтрофилов не предусматривает обязательный прием антибиотиков ?
Меня просто волнует значит ли что у меня появилась бактериальная инфекция или нет

Принятый ответ

Если оценивать последние результаты анализов, то антибиотик не назначают

Здравствуйте!
Не переживайте, небольшое повышение уровня нейтрофилов может быть связано с самой по себе беременностью либо наблюдаться в периоде выздоровления после вирусных инфекций, как и повышение СОЭ. Если клиническим Вам лучше, Вы поправляетесь, эти небольшие сдвиги не имеют практического значения. Нет, антибиотики не требуются. Да, СРБ быстро снижается, когда болезнь переходит в стадию выздоровления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Клинически лучше кроме горла и боли отдающей в ухо .
Боялась просто что перерасло в бактериальную инфекцию раз до этого нейтрофилы были в норме а сейчас повысились (

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

При температуре пила дважды парацетамол, полоскала горло содой, ромашкой , фурацилином , мукалтин пила и Боржоми без газа теплую, пшикала мирамистином и тантум Верде, один день пила лизобакт, два дня граммидин. Улучшений в горле не наступают, боялась как раз что прикрепилась бактериальная инфекция из-за горла. Но температуры нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И думала что просто с 74 до 3 не может снизится срб( обычно медленно снижается
А тут за несколько дней на 70 единиц

Добрый день! Понимаю вашу тревогу.

Абсолютное увеличение нейтрофилов, когда их процент в норме, обычно говорит о лёгком восстановительном или поствирусном процессе.

СОЭ и лёгкое добавление нейтрофилов могут быть остаточной реакцией на воспаление.
Также хочу отметить, что повышение СОЭ на 33 неделе беременности может быть в норме до 50мм/ч.
Быстрое снижение СРБ — это нормальный процесс после вируса. ( но в анализах не видно предыдущего значения срб )

У беременных назначение антибиотиков из-за лёгкого повышения нейтрофилов и СОЭ не показано, если нет выраженных симптомов бактериальной инфекции: высокая температура, гнойные выделения, сильная боль.

Если у вас стрептотест отрицательный, высокая вероятность, что бактериальной ангины нет.

Рекомендуется обратиться к врачу очно, если начнет повышаться температура выше 37,5, при усилении боли в горле, появления гнойного налёта, усилении боли в ухе, появлении выделений из уха

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Предыдущий срб прикреплен третьим файлом
Боль в ухе сильная при глотании. Горло не улучшается на фоне полосканий, брызганий мирамистином , рассасываний граммидина и тд

Поняла вас. Да, увидела. Сам по себе падающий СРБ — аргумент не в пользу срочного антибиотика. Но так как сильная боль в ухе именно при глотании и горло не улучшается, то эти симптомы обычно характерны для острого среднего отита. В такой ситуации антибиотик может быть показан, но решение должен принять ЛОР очно, особенно с учётом беременности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста я только к вечеру поняла что скорее всего у меня не горло болит и отдает в ухо, а это воспаление на ухо перешло и само ухо болит. Нейтрофилы не могут быть из-за этого повышены? Или если бы было что-то серьезное то нейтрофилы были бы сильнее завышены ?

Принятый ответ

Да, нейтрофилы могут повышаться именно из-за воспаления уха.
Если было бы что-то серьезное, то было бы несколько признаков сразу: значительный лейкоцитоз, выраженный нейтрофилёз (и % и абсолютные), рост СРБ, а не снижение, ухудшение состояния

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.