Что вас беспокоит?
Травма соска на гв
Здравствуйте! Кормлю грудью ребенка 6 месяцев, с первых дней очень травмировался правый сосок. Изначально даже не было плоти, а затем на этом месте начала расти красная шишка, похожая на мозоль. Грудь воспаляется каждую неделю, покраснение полностью не уходит, так же после кормления бывает и вазоспазм соска. Отчаялась, не знаю как себе помочь. Буду благодарна рекомендациям
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото имеются признаки травмированного соска, выпуклое образование может быть представлено гранулемой или гипертрофированным сосочком на фоне травматизации. В данной ситуации рекомендуется наносить Банеоцин крем 10 дней 2-3 раза в день под повязку, перед прикладыванием ребенка к груди смыть водой. Не давать сухой сосок, обязательно смачивайте его предварительно собственным молоком,после курса Банеоцина, можно вернуться к увлажняющим средствам для ухода за сосками: Ланолин /Бепантен. Также для избежания вазоспазма, старайтесь избегать перепадов температуры для кожи сосков, перед кормлением предварительно можно приложить сухое подогретое белье или грелку, после кормления также сразу прикрывать теплым , сухим бельем .
Рекомендуется также пересмотреть технику прикладывания к груди, старайтесь , чтобы ребенок широкого охватывал ареолу, а сосок находился за деснами/зубами и не подвергался травмированию .
Анжелика Илясовна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, может ли это образование быть онкозаболеванием?
И стоит ли кормить этой грудью или лучше воздержаться?
На злокачественное новообразование не похоже , не переживайте, после курса антибактериального местного лечения при отсутствии положительной динамики покажитесь очно специалисту. Приковывать к данному соску можно, но так, чтобы сосок не подвергался излишней травматизации .
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото визуально изменения соответствуют хронической травме соска на фоне грудного вскармливания с формированием реактивного разрастания ткани. В такой ситуации рекомендуется местно наносить банеоцин 2 раза в день в течение 7 дней перед кормлением смывать теплой водой также рекомендуется скорректировать технику прикладывания ребенка к груди. При отсутствии улучшения рекомендуется очный осмотр.
Рустам Гамирович, спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, несёт ли такая травма за собой последствия и риски?
Дарья, при таких травмах серьезных последствий и онкорисков нет. Это обратимое состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Судя по представленной информации похоже на рецидивирующую травму соска с гиперкератозом на фоне неправильного захвата, из-за чего поддерживается воспаление и возникает вазоспазм. В таких ситуациях в первую очередь оценивают прикладывание: ребёнок должен захватывать большую часть ареолы, а не только сосок. После кормления стоит прикладывать тепло (не холод) на 5-10 минут (теплая ткань, к примеру), чтобы уменьшить спазм. Для заживления подойдут заживляющие средства с ланолином или декспантенолом. При частых обострениях стоит обратиться очно или к маммологу по месту жительства или консультанту по ГВ, чтобы исключить инфекцию и скорректировать технику кормления.
Анна Николаевна, спасибо за ответ! В самом начале гв я пропила Флемоксин (по-моему 700мг 2р в день, около недели пила), возможно ли, что это недолеченное воспаление? Так же делала УЗИ (в сентябре), был лактационный мастит. И больше всего мне непонятно почему одна грудь абсолютно здоровая, а вторая претерпевает вот такой стресс, это может быть особенностью груди? Или это больше особенность навыка сосания ребенка?
Дарья, если бы сохранялось активное воспаление, были бы боль, уплотнение, температура, ухудшение самочувствия. По описанию больше похоже именно на хроническую травматизацию соска с вазоспазмом. То, что страдает одна грудь, на самом деле частая ситуация при ГВ. Это может быть из-за разной формы сосков, разная плотность ткани, положение ребёнка или его привычный «любимый» способ захвата. Даже небольшая разница в технике приводит к постоянной микротравме одной стороны. Стоит уделить больше внимания корректировке прикладывания, повторные антибиотики без показаний не требуются.
Анна Николаевна, нагрубание кожи в одной части груди сохраняется уже пол года, кожа переодичечки краснеет, температуры уже в эти периоды не бывает, но раньше сопровождалось температурой. Хочу спросить, по описанным симптомам это является приходящей и уходящей инфекцией?
Дарья, ситуация не похожа на инфекцию, мастит всегда острое (!) состояние с яркой клиникой. Зато такая картина очень характерна для хронической травматизации соска .
Принятый ответ
Здравствуйте.
В такой ситуации может иметь место вялотекущий воспалительный процесс с явлениями хронизации. Ткань соска гипертрофирована, сформирована гранулема.
Это не онкопатология, и кормление грудью безопасно для малыша. Но возбудителя нужно типировать и элиминировать согласно чувствительности. Для этого нужно выполнить соскоб с соска, бакпосев с определением АЧ. Далее получить терапию местным антибиотиком с учетом результатов анализа.
Наталья Александровна, спасибо за ответ! Мне нужно посетить дерматолога или маммолога?
Данный анализ может взять и дерматолог, и маммолог
Наталья Александровна, хорошо, поняла, спасибо! Можно ещё вопрос - сцеживать грудь лучше руками или молокоотсосом тоже можно? Или он травмирует сосок
Лучше всего не сцеживать. Любое сцеживание травмирует или ткань молочной железы, или сосок. Если вы кормите сцеженным молоком, и других вариантов нет, то лучше руками в данной ситуации. Пальцы ставить на границе ареолы и кожи молочной железы, не воздействуя на сосок
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:271 ответ
- Вчера в 15:462 ответа
- Вчера в 14:379 ответов
- Вчера в 11:146 ответов