Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4073205

Что вас беспокоит?

Ретроамниотическая гематома, срок 11 недель

23.01 попала в стационар с обильным кровотечением, заключение субамниотическая гематома, по задней стенке участок отслойки плодного пузыря 38х16мм. Пролежала 5 дней в стационаре, узи делали 29.01, её размер не изменился. Сегодня (02.03) ходила на узи - участок отслойки амниотической оболочки - 45х15х38мм Принимаю утрожестан 1 раз в день Подскажите, это большое увеличение отслойки? С чем оно может быть связано? Половой и физ. покой соблюдаю Что дальше предпринять чтобы она не увеличивалась? Так же за 4 дня ктр увеличилось почти на 2 см, может ли быть связано с увеличением отслойки рост эмбриона? (Срок по узи на 4 дня опережает акушерский)

Нет
20 лет
2 Февраля ·Просмотров: 61·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! При прогрессирование гематом рекомендуется увеличить поддержку прогестерона:свечи утрожестан 200мг 3 раза в день или дюфастон по 1т 3 раза в день до 12 нед+ магнелис в6 по 2т 3р в день в течение 30 дней. Транексам рекомендуется при коричневых или кровянистых выделениях, по 500 мг 3 раза в день,такое может быть при опорожнении гематом. Так же половой и физический покой. Контроль узи через 7-10 дней.

Дарья Константиновна, утрожестан обязательно вставлять, или можно пить? Сначала начинала пить, далее начала вставлять, можно ли заново перейти на первый вариант? И с чем может быть связано увеличение отслойки? Недостаток прогестерона? С 7 недели пью утрожестан один раз в день, это уже вторая отслойка

Прогрессирует гематома из недостаточности прогестерона, поэтому назначается доза больше, по 3 свечи как минимум до 14 недель. Эффективность утрожестана выше от вагинальной формы введения.

Не переживайте, при правильной терапии гематомы регрессируют к 16-18 недели

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. Вы все правильно делаете что сохраняете физический и половой покой. Также Рекомендовано утрожестан по 200 мг 3 раза в сутки пока гематома не начнет рассасываться и опорожняться .

Принятый ответ

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации, динамика отрицательная. В подобных случаях рекомендуют увеличить дозу утрожестана до трёх раз в сутки. Соблюдать далее половой и физический покой. КТР растёт и это хороший признак

Екатерина Алексеевна, утрожестан обязательно вставлять, или можно пить? Сначала начинала пить, далее начала вставлять, можно ли заново перейти на первый вариант? И с чем может быть связано увеличение отслойки? Недостаток прогестерона?
Дело в том, что пока я лежала в стационаре отслойка не увеличивалась (я лежала все 5 дней и вставала только в туалет и поесть), когда выписалась естественно активности стало больше, но без сильных физ нагрузок, могло ли это повлиять? С 7 недели пью утрожестан один раз в день, это уже вторая отслойка

Часто отслойка из-за тонуса, а он из-за недостатка прогестерона
Лечебная доза необходима
Так как 1 раз в день это профилактика
Модно принимать любым способом, усвоение одинаковое

Екатерина Алексеевна, нужно ли что то еще добавить для предотвращения тонуса? Можно ли дальше заниматься умеренной активностью? (Не лежать постоянно, как в стационаре)

Пока гематома нарастает, желательно максимальный покой
Но- шпа по 2 таб 2 раза в день 5 дней
Половой покой
Профилактика запора

Принятый ответ

Здравствуйте, гематома - не такое уж редкое осложнение малых сроков беременности. Указанные размеры - это небольшая гематома, обычно не опасная для малыша. В абсолютном большинстве случаев после ее регресса беременность продолжает развиваться нормально. У вас могут появиться скудные мажущие кровянистые выделения - пусть вас это не пугает, так опорожняется гематома. Они могут продолжаться довольно долго, до месяца. Если их не будет - такое тоже может быть. На данный момент обязателен половой и физический покой. Обычно в таких случаях назначают один из препаратов прогестерона - Утрожестан или Дюфастон, при появлении кровянистых выделений - Транексам, через 1-2 неделю - контроль УЗИ для определения размера гематомы в динамике. Поэтому, по сути, вы уже делаете все необходимое

Наталия Романовна, это разве считается небольшой отслойкой? В стационаре все говорили что это большая отслойка

Да, вполне средних размеров

Принятый ответ

Здравствуйте. Если сердцебиение есть по узи , значит беременность развивается хорошо, размеры в пределах нормы . Гематома большая , в таком случае рекомендуется соблюдать физический и половой покой и утрожестан в дозировке увеличьте до 600 мг ( по 200 мг три раза в день ) . Сейчас кровянистые выделения есть?

Галимат Нарзановна, нет, даже коричневых нет выделений

Это хорошо, гематома самостоятельно рассосеться или будет опорожняться коричневыми выделениями , главное чтобы алых выделений не было , утрожестан рекомендуется увеличить в таком случае .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.