Диарея 3 месяца

Екатерина Юхневич2 Февраля

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
В общем анализе крови отмечается небольшое снижение нейтрофилов в относительном значении, повышение эозинофилов и моноцитов, что может свидетельствовать о течении аллергического или воспалительного процесса.
Копрограмма не является информативным методом обследования и практически не используется в современной гастроэнтерологии. Показатели напрямую зависят от употребляемой накануне пищи , каждый раз сдавая анализ, будут приходить абсолютно разные результаты.

Повышение кальпротектина свидетельствует о воспалении в кишечнике. Можно предполагать синдром раздраженного кишечника,воспалительное заболевание кишечника либо хронический энтероколит.

Ваш доктор прав, настаивая на колоноскопии, поскольку это позволит визуально оценить состояние слизистой кишечника, взять биопсию и поставить точный диагноз.
И уже в зависимости от поставленного диагноза будет зависеть тактика лечения.

Помимо колоноскопии, рекомендовано выполнить биохимию ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом parasep и выполнить дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.

Татьяна Гугнюк3 Февраля

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследования отмечается повышение незначительное уровня кальпротектина, рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, для решения вопроса об назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника,
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, общий анализ крови, узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, энтерол 2раза в день курсом 10-14 дней для нормализации микрофлоры кишечника, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.

Наталья Булдакова4 Февраля

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Причин описанных жалоб может быть несколько:
- нарушенный желчеотток;
- ферментативная недостаточность поджелудочной железы
- нарушение моторики и микрофлоры кишечника
С целью дополнительной диагностики в таких случаях рекомендуется дыхательный водородно-метановый тест на СИБР, кал на скрытую кровь для исключения органической патологии кишечника, УЗИ органов брюшной полости.
Из медикаментозных препаратов могут быть эффективны прокинетики для нормализации моторики, например, тримедат и пробиотики, например, энтерол для нормализации микрофлоры кишечника. При подтверждении СИБР рекомендуется антибактериальная терапия

Елена Худякова5 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Александр, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника.
Кальпротектин повышен незначительно, это может указывать на лёгкий воспалительный процесс или же такое отклонение может возникать как раз на фоне Функциональных расстройств.
Перед проведением колоноскопии обычно проводят лабораторное исследование по результатам которого определяются с необходимостью проведения колоноскопии.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки динамики показателя.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. УЗИ ОБП.
6. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют прием препарата Энтерол, назначают его по 2 капсулы 2 р/д за 30 минут до еды на 10 дней.