Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4073573

Что вас беспокоит?

Рак эндометрия?

Здравствуйте) месячные были 14.01-19.01. В последние время стало скудные. Могут второй, третий день идти как обычно а потом просто мазня. Кормлю грудью. Месячные идут вроде в срок но бывает по 3-4 либо задерживаются либо раньше. Попала позавчера с больницу с поздней болезненной овуляцией. Врач при осмотре сказала, что образований и кист не прощупывает и что надо делать узи. Я сегодня поехала сделал узи органов малого таза и меня результат не утешил конечно. Врач узи сказала, что надо идти на консультацию к гинекологу и решать, что делать. У меня эндомитриодная киста которая давно у меня. И гиперплазия эндометрия. Так еще и эндометрий описан так, что я прочитала и там написано, что это рак эндометрия. Я сейчас плакала очень. Уже собиралась записываться к онкологу, но сначала поехала к гинекологу на консультацию. Она мне сказала, что на эту писанину не надо обращать внимание, а надо на 5-7 день цикла переделать узи и если эндометрия такая же толстая то делать выскабливание и потом сажать меня кок. Вот теперь я жду очередные месячные. Но меня этот ответ ее не устраивает, почему в узи написано одно и в интернете тоже а она говорит обратное. Хотела бы услышать ваше мнение. Это рак все таки?

36 лет
2 Февраля ·Просмотров: 1868·Ирина, Волгоград

Принятый ответ

Здравствуйте Ирина. У вас гиперплазия эндометрия. Необходима гистероскопия, и РДВ полости матки. Никакой выжидательной тактики. Она тут не оправданна. Вы правильно засомневались. Но консультация онколога сейчас вам ничего без гистологии полученного материала не даст. Результат гистологии вас объяснит гинеколог.

Гюльнара Абдулнасировна, все это рак может быть?

Об этом не нужно думать, почему рак , а не типичная железистая гиперплазия

Гюльнара Абдулнасировна, так я прочитала и там с первых строк написано, что это рак эндометрия. Вот меня и накрывает. А что это не так?

Контуры эндометрия ровные четкие, без никакой инвазии

Вас смущают докусы кровотока в эндометрии?

Это не признак рака

Гюльнара Абдулнасировна, меня смутили по описанию интраэндометриальные цветные локусы.

Гюльнара Абдулнасировна, когда у меня был полип то там было описано ровные четкие края с сантиметрами

Это означает в эндометрии есть локусы кровотока. И все . В полипе они реже встречаются , но тоже бывает ножка с локусом кровотока

Гюльнара Абдулнасировна, не пойму это плохо или как? Кровотока я так понимаю быть не должно?

Кровоток может быть и при обычной гиперплазии эндометрия, это не маркер рака

Гюльнара Абдулнасировна, а почему месячные стали скудные? Обычно я уплывала. А тут из 7 дней полноценно идут 2 дня а остальные дни коричневая мазня.

Недостаточно второй фазы цикла , это и привело к гиперплазии

Гюльнара Абдулнасировна, недостаточно второй фазы отчего может быть и почему?

Это гормональный сбой, из-за недостаточности лютеинизирующего гормона и прогестерона

Гюльнара Абдулнасировна, из за гв может быть?

Нет

Гюльнара Абдулнасировна, добрый ночи. Скажите пожалуйста а может ли быть такой момент, что врач узи не стала писать реальный диагноз? До сих меня не отпускает эта ситуация, успокоится не могу. Когда была на узи, то врач сказала, что эндометрий пышный и яркий и что она бы советовала не ждать новых месячных а сделать выскабливание. И я у нее уже не в первый раз узи прохожу и когда было прошлое узи а мне честно сказала что тут полип и нечего его боятся а здесь она мне ответила если был бы полип, то я бы сказала. И сказала, что идите на консультацию к гинекологу и дальше тишина. Меня эти очень насторожило. Может она и вправду увидела рак и в описании точного то тоже не заключение а только написала, что нельзя исключить гиперплазию эндометрия? Я всю голову сломала. Мысль, что у меня может быть там все доброкачественное прям на нуле.

Ирина, какие бы не были приятельские отношения в врачем ультразвуковой диагностики она выставила бы рядом с диагнозов ваших ещё рак ? Под вопросом но на латыни

Гюльнара Абдулнасировна, я так поняла. Что если нет ничего написанного значит она ничего из онко и к увидела? Так что ли?

Принятый ответ

Добрый день, Ирина! В данной ситуации речь о раке может идти только в виде исключения, вероятность меньше 1 процента. Обычно это гиперплазия эндометрия или полип эндометрия так смотрится. Надо сделать УЗИ на 7-11 день цикла и если эндометрий широкий, то сдгистероскопию. Другое дело, что когда пойдут месячные и как пойдут вопрос. Может это были и не месячные, а просто отделался кусочки эндометрия сверху, а основная часть осталась.Обычно при отсутствие грудного вкармливания вызывают месячные дюфастоном.

Олег Владимирович, спасибо. А почему тогда такое странное описание эндометрия? Я целый день в стрессе.

Олег Владимирович, ну в последние месяца они скудные.

Олег Владимирович, у меня в 22 году был полип эндометрия но там описание совсем другое было. С четкими и ровными контурами а тут все не понятно

Странного ничего нет, описано предположительно гиперпалазия эндометрия, так она может смотреться или полип большой или их сочетание. А дальше только гистология уже может сказать какая гиперплазия . Она бывает простая, бывает реже гораздо с атипией. Гиперпалазия с атипией относится к предраку, но это не рак. Вероятность рака как и написал менее 1 процента..

Олег Владимирович, т.е. пока волноваться не стоит мне? Может я просто время теряю и у меня уже 4 стадия может быть?! Я всю голову себе сломала. А что такое гиперплазия?

Все остаётся как и написал. Гипреплазии это избыточное разрастание эндометрия.

Олег Владимирович, спасибо. Значит ждать операцию и гистологию. Ну судя по описанию вряд ли будет хорошо.

Диагноз будет понятен по гистологии. Примерно все как и сказал вам доктор, делать узи после месячных и при широком эндометрии делать гистероскопию.Предварительно , вероятность атипических изменения крайне минимальна

Олег Владимирович, добрый ночи. Скажите пожалуйста а может ли быть такой момент, что врач узи не стала писать реальный диагноз? До сих меня не отпускает эта ситуация, успокоится не могу. Когда была на узи, то врач сказала, что эндометрий пышный и яркий и что она бы советовала не ждать новых месячных а сделать выскабливание. И я у нее уже не в первый раз узи прохожу и когда было прошлое узи а мне честно сказала что тут полип и нечего его боятся а здесь она мне ответила если был бы полип, то я бы сказала. И сказала, что идите на консультацию к гинекологу и дальше тишина. Меня эти очень насторожило. Может она и вправду увидела рак и в описании точного то тоже не заключение а только написала, что нельзя исключить гиперплазию эндометрия? Я всю голову сломала. Мысль, что у меня может быть там все доброкачественное прям на нуле.

Добрый день! Даже без данных узи вероятность рака эндометрия в таком возрасте это 1 случай на несколько тысяч женщин, Это только в виде исключения бывает. Поэтому все остается как и написал.

Принятый ответ

Здравствуйте. Никаких признаков онкологии по обследованию Нет, это гиперплазия эндометрия, в этом случае действительно лучше переделать УЗИ после менструации и если эндометрий будет утолщен то провести оперативное лечение

Екатерина Александровна, спасибо. А как описание эндометрия? До этого был полип он был описан с четкими краями и с размерами а тут все разлито. И сразу в интернете с первых строк рак эндометрия. Что такое гиперплазия?

Это утолщение эндометрия, при онкологии картина По УЗИ другая, точный ответ даст гистологическое заключение Если понадобится выскабливание

Екатерина Александровна, значит пока не стоит переживать? Я себе места не нахожу. Целый день в слезах. И уже к онкологу собралась.

Конечно пока переживать не нужно, нужно пройти контрольное УЗИ после менструации

Екатерина Александровна, ну такой тоже же есть вариант, что по узи гиперплазия а гистология рак.

Онкология по УЗИ выглядит по-другому, не нужно себя накручивать и переживать раньше времени

Екатерина Александровна, спасибо, но тут тоже не ровные и четкие края описаны. А какие то мелкие интраэндометриальные локусы это что? Вот про это я почитала, что это рак?

Так может выглядеть полип эндометрия

Екатерина Александровна, а врач узи сказала, что если был бы полип я сказала а тут и может бать и онко. Но врач гинеколог меня в этом переубедила но сердце мое не успокоилось а еще больше начало переживать.

Екатерина Александровна, скажите пожалуйста а почему месячные стали скудные. Из 7 дней идут 2 дня а остальные дни мазня. И если следующие месячные будут такие же то эндометрий плохо отойдет и все равно будет широкий.

Если эндерметрий будет толстый то нужно будет оперативное лечение

Екатерина Александровна, добрый ночи. Скажите пожалуйста а может ли быть такой момент, что врач узи не стала писать реальный диагноз? До сих меня не отпускает эта ситуация, успокоится не могу. Когда была на узи, то врач сказала, что эндометрий пышный и яркий и что она бы советовала не ждать новых месячных а сделать выскабливание. И я у нее уже не в первый раз узи прохожу и когда было прошлое узи а мне честно сказала что тут полип и нечего его боятся а здесь она мне ответила если был бы полип, то я бы сказала. И сказала, что идите на консультацию к гинекологу и дальше тишина. Меня эти очень насторожило. Может она и вправду увидела рак и в описании точного то тоже не заключение а только написала, что нельзя исключить гиперплазию эндометрия? Я всю голову сломала. Мысль, что у меня может быть там все доброкачественное прям на нуле.

Врач не может подумать но не написать, если были бы подозрения, доктор бы это указал в обследование

Екатерина Александровна, а я так себе голову этим забила. Слова узиста не выходят у меня из головы. И так показалось. Что она увидела что то плохое но не написала и отправила меня на дообследовать.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным УЗИ признаков рака эндометрия нет!
Эндометрий действительно утолщён, но УЗИ сделано на 20-й день цикла, а в этот период у женщины репродуктивного возраста, тем более на фоне грудного вскармливания и сбитого цикла, такая толщина может быть.

Фраза «нельзя исключить гиперплазию» стандартная формулировка и не означает рак.
Эндометриоидная киста относится к категории O-RADS 2, что означает доброкачественное образование с минимальным риском.

Правильная тактика сейчас повторить УЗИ на 5-7 день цикла. Только в эти дни можно объективно оценить эндометрий. Если эндометрий будет утолщен это все еще не означает рак, а просто требует гистологического исследования.

Амина Хасановна, спасибо. А интраэндомтриальные цветовые лоскусы? Я почитала, что рак эндометрии. Что это значит?

Нет, это не признак рака!
Сейчас мы видим только утолщение эндометрия, которое нужно мониторить по узи и при необходимости взять гистологию.

Амина Хасановна, у меня месяца два месячные скудные из 7 дней 2 дня идут нормально а остальные дни мазня. Вот и в этот раз тоже так может быть и тогда эндометрий же не отслаится как надо и ничего не поменяется. Тогда как быть?

Амина Хасановна, добрый ночи. Скажите пожалуйста а может ли быть такой момент, что врач узи не стала писать реальный диагноз? До сих меня не отпускает эта ситуация, успокоится не могу. Когда была на узи, то врач сказала, что эндометрий пышный и яркий и что она бы советовала не ждать новых месячных а сделать выскабливание. И я у нее уже не в первый раз узи прохожу и когда было прошлое узи а мне честно сказала что тут полип и нечего его боятся а здесь она мне ответила если был бы полип, то я бы сказала. И сказала, что идите на консультацию к гинекологу и дальше тишина. Меня эти очень насторожило. Может она и вправду увидела рак и в описании точного то тоже не заключение а только написала, что нельзя исключить гиперплазию эндометрия? Я всю голову сломала. Мысль, что у меня может быть там все доброкачественное прям на нуле.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Совершенно никаких признаков рака эндометрия здесь буквально не описано: локусы кровотока - это просто локусы кровотока, они могут отмечаться спокойно как при доброкачественной обычной гиперплазии эндометрия (которую пока исключительно и подозревают), так и при даже обычном эндометрии порой во второй фазе. К тому же, мы видим лишь субъективное описание узиста, а не саму картинку. То есть данные уже субъективны исходно.
Как правило, оценивать эндометрий позже 7 дня цикла в отношении подозрений в его патологии не слишком информативно, ибо критерий, по которому можно заподозрить гиперплазию - это когда эндометрий толщиной более 7 мм на 5-7 день цикла, то есть когда функциональный его слой, выросший сейчас, с менструацией отторгая и осталось то, что осталось (в норме остается тонкий, однородный и менее 7 мм эндометрий). Если он пышный/неоднородный на 5-7 день цикла - вот это более весомый повод заподозрить гиперплазию (доброкачественную, а не рак!) и провести раздельное диагностическое выскабливание.

Ольга Витальевна, здравствуйте. Спасибо) а если сейчас месячные идут скудно из 7 дней 2 дня идут норм а остальные дни просто мазня. Это же тоже влияет на отторжение. Если так будет, то все не выйдет и как быть?

Это - не «плохое/недостаточное» отторжение эндометрия, это - просто такой свой характер месячных. Тактика не меняется, делают контрольное узи и смотрят по окончании активных выделений.

Ольга Витальевна, но это точно не рак? Я второй день от прочитанного в интернете в себя прийти не могу.

Нет, про рак даже близко речи не идёт. В интернете на любые вводные можно найти, де «это - симптом рака». Интернет в этом смысле - не лучший помощник совершенно.

Ольга Витальевна, а лечение только выскабливание? Препараты нельзя?

Выскабливание (если (!) на контроле узи по циклу останется подозрение в гиперплазии) не только лечебная процедура, но и диагностическая. Без него нельзя вообще утверждать, что гиперплазия есть вообще.

Ольга Витальевна, а может быть и что то опасное там

С чего в такой, совершенно нормальной и обычной ситуации возникают мысли «о чем-то плохом?». Нет ни одного повода об этом думать, не волнуйтесь.

Ольга Витальевна, ну утолщение эндометрия и описание про интраэндоментриальными цветные локусы я почитала, что это рак эндометрия.

Выше уже сказала, почему это - неверная интерпретация.

При обычной доброкачественной гиперплазии эндометрия ровно та же картина на узи.

Ольга Витальевна, спасибо большое

Надеюсь, смогла помочь 🙏🏻

Ольга Витальевна, да, смогли. Я вчера в слезах была целый день. Собиралась уже к онкологу записываться как прочитала интернет. Волосы просто дыбом стали.

К онкологу совершенно нет смысла обращаться в таких случаях. Да он и ничего не скажет, кроме как то, что мы обсуждали выше.

Ольга Витальевна, можно еще спросить. Как то ранее один гинеколог говорил мне, что если в эндометрии есть кровоток то это большая вероятность рака. А по описанию у меня есть кровоток. И как тогда?

Все мои комментарии выше остаются актуальными. «Один гинеколог» - не тот источник информации, на котором строится истина. Кровотоки бывают при обычной доброкачественной гиперплазии в подавляющем большинстве случаев, и уж куда чаще, чем при каких-то злокачественных трансформациях.

Ольга Витальевна, спасибо большое) просто такой момент волнует, что я сейчас понадеюсь, что у все нормально там или хотя бы доброкачественная гиперплазия а в результате там рак. Вот такой момент я боюсь. Чтобы надежды не были впустую так что ли сказать.

Надежда никогда не бывает «впустую», поверьте. И куда больше шансов бояться напрасно за рак, извести себя психологически и получить в итоге ожидаемую и куда более вероятную обычную гиперплазию. А нервы-то уже все.

Ольга Витальевна, спасибо большое) чуть успокоили меня но сомнения в душе есть. Но это чисто мое внутренне состояние. Почему в последние время больше ожидаешь плохого результата чем надеешься на лучшее.

Понимаю, конечно. Это порой особенность нашей психики, «верь в лучшее, но готовься к худшему».
Вот увидите, вскоре вся эта история благополучно останется позади.

Ольга Витальевна, спасибо большое)

На здоровье 🩷

Ольга Витальевна, добрый ночи. Ну я опять к вам с вопросом. Скажите пожалуйста а может ли быть такой момент, что врач узи не стала писать реальный диагноз? До сих меня не отпускает эта ситуация, успокоится не могу. Когда была на узи, то врач сказала, что эндометрий пышный и яркий и что она бы советовала не ждать новых месячных а сделать выскабливание. И я у нее уже не в первый раз узи прохожу и когда было прошлое узи а мне честно сказала что тут полип и нечего его боятся а здесь она мне ответила если был бы полип, то я бы сказала. И сказала, что идите на консультацию к гинекологу и дальше тишина. Меня эти очень насторожило. Может она и вправду увидела рак и в описании точного то тоже не заключение а только написала, что нельзя исключить гиперплазию эндометрия? Я всю голову сломала. Мысль, что у меня может быть там все доброкачественное прям на нуле.

Здравствуйте. Врач узи и не может писать диагноз, буквально «результат узи диагнозом не является и должен быть интерпретировал лечащим врачом».
Но если есть подозрение в злокачественности, маршрутизация сейчас очень четкая и строгая: в протоколе узи пишется “susp.” в разрезе «подозревается злокачественное заболевание» и женщина ту же маршрутизируется в течение нескольких дней определенным образом. Это очень сейчас четко и строго с соответствующими приказами. «Замолчать» врач узи ничего не может и нет никакого ему в этом смысла, «выйдет боком» просто потом. Наоборот, предпочитают перестраховаться, когда есть даже малейшие подозрения, чтобы потом не оказалось, что «пропустили». Ваши сомнения и тревоги, конечно, понятны. Но причин и поводов объективно для них нет, все, что мы обсуждали выше, остается актуальным. Полип - это полип. Гиперплазия - «пышный и яркий эндометрий» это именно гиперплазия - это другое. Но тоже доброкачественное. Зачем врачу называть полипом гиперплазию. Повода для «насторожиться» тут исходно не было.

Может, у Вас остались какие-нибудь вопросы по основной теме, с чем я могла бы Вам помочь?
Согласно лицензионному соглашению-оферте нашего сайта, «...При получении Услуги в форме Ответа на Запрос Лицензиат вправе разместить Дополнительные вопросы, которые должны быть заданы в пределах случая, описанного в Запросе, но в количестве не более 3-х вопросов (вне зависимости от количества Специалистов, принимающих участие в оказании Услуги в форме Ответа на Запрос)..»
Мы с Вами немного вышли за рамки правил и договора оферты, я постаралась ответить на все возникающие дополнительно вопросы, чтобы Вам стало поспокойнее. Далее можем перейти в формат личной консультации, если нам есть, что обсудить ещё. Надеюсь, смогла помочь Вам!

Ольга Витальевна, спасибо большое) вроде ваши ответы все правильные но в голове у меня эти слова узиста меня не успокаивают) а если мне удалить матку? Чтобы больше такого не было.

Ну что Вы. Это как увидеть царапину на руке и в панике от мысли «а вдруг столбняк» ампутировать руку.
Никто за такое не возьмется просто.

Ольга Витальевна, спасибо большое 💐

Рада помочь)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.