Что вас беспокоит?
Ребенка рвет желчью
Здравствуйте. Ребенку 10 лет. В 6:30 утра вырвало желчью,до 9:30 вырвало 4 раза так же желчью. Примерно по одному разу в час рвало. Температуры нет. Горло чистое. Фельдшер осмотрела горло,живот,послушала. Предположила гастрит. Дала в 8:30 чайную ложку фосфалюгеля. Через час вырвало. До 18:00 пил по маленьку чистой воды. И в промежуток с 9:30 до 18:00 больше не рвало. В 18:30 захотел поесть,я приготовила гренки из белого хлеба,съел 3 гренки и воду с сахаром выпил где-то миллилитров 200. Вырвало в 20:00 так же кусочками гренок и желчь. Подскажите как быть и что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации необходимо отпаивать ребёнка электролитными растворами - регидрон био /нормобакт аквабаланс дробно .
Из питания разрешается:
-овощи, прошедшие термическую обработку;
-нежирное мясо и птица (курица, индейка, кролик, постная говядина);
-нежирные сорта рыбы (хек, минтай, треска, судак);
-каши (гречневая, рисовая, овсяная);
кисломолочные продукты (если нет непереносимости лактозы);
-фрукты с низким содержанием клетчатки (банан, авокадо);
Также необходим очный осмотр врача, проведение узи брюшной полости и сдача анализов
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию жалоб,и так как нет повышения температуры, можно предположить у ребёнка функциональное расстройство кишечника, диспепсия, функциональная рвота.
В данном случае можно дать фосфалюгель по пакетику три раза в сутки, на 5 дней.
Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке.
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость.
Евгения Григорьевна, здравствуйте. А через сколько после рвоты можно дать фосфалюгель? И какие промежутки выдерживать между регидроном и фосфалюгелем?
Евгения Григорьевна, забыла ещё написать,что поноса у ребенка нет. А подскажите от чего такое расстройство может быть?
От погрешности в питании, фаст-фуд, острое, мучное, газированные напитки.
Можно дать фосфалюгель, затем выпаивать в течение 2 часов жидкость и растворы
Евгения Григорьевна, я просто переживаю,что рвота почти на 10 часов прекратилась,а как поел гренки и опять вырвало
Они же жареные вот и вырвал. Нужна диета сейчас
Евгения Григорьевна, нет. Я их без масла в духовке подпекла,на них добавляла водичку и немного сахаром посыпала. получились сухари
Поняла, вероятно сейчас даже данный продукт не подходит.
Сейчас всё пропареное, вареное, перетертое, пюре, супы жидкие и тд
Евгения Григорьевна, ребенок говорит есть хочет,а я так понимаю сейчас нельзя давать есть? Я дала пол пакетика фосфалюгеля пока что и регидрон обычный развела,тк другого нет в аптеках.
Регидрон обычный не био не подходит по осмоляльности, может быть рвота на фоне его приёма.
Нет в аптеке адиарин регидрокомплекс?
Кушать можно пробовать понемногу
Евгения Григорьевна, а адиарин такой есть,но аптека только завтра откроется. Завтра только куплю. Получается регидрон не давать ? Только фосфалюгель оставить и обычную чистую воду пить помаленьку?
Да, всё верно
Евгения Григорьевна, подскажите пожалуйста,пробиотики какие-то нужно давать в данной ситуации?
Нет они не нужны. Это не кишечная инфекция.
Евгения Григорьевна, а подскажите ещё пожалуйста,на счет адириана,если рвота допустим прекращается и больше не повторяется,то препарат ещё нужно сколько-то дней принимать или сразу прекращать?
Желательно попить хотя бы 5 дней. Даже если уже всё хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможно так может начинаться кишечная инфекция по типу гастрита(воспаления желудка) или же так может проявляться функциональное наружение желудочно кишечного тракта( например связанное с погрешностями в питании). Большинство инфекций – вирусные, соответственно не требующие специфической терапии кроме профилактики обезвоживания. Суточная потребность в жидкости должна составлять не менее 50 мл на килограмм в сутки, плюс при рвоте и диареи дети допаиваются растворами для регидратации( Адиарин регидро, гидровит и др.). Если имеются боли в животе и температура, в первую очередь необходимо пропальпировать животик ребёнка, имеется ли боль при прощупывании, если она есть, а особенно справа или слева внизу живота- показание для экстренного осмотра педиатра/детского хирурга и проведения УЗИ брюшной полости. Если боль будет в виде спазмов, а так же нет боли при прощупывании, то картина может укладываться в кишечную инфекцию. При спазмах в животе у детей с 3х лет могут использоваться- тримедат/бускопан; в диете полностью исключается жареное, жирное и сладости. При температуре жаропонижающие-ибупрофен/нурофен или парацетамол. При рвоте функциональной природы может использоваться фосфалюгель, При кишечных инфекциях, он может быть неэффективен. Очень важно обеспечить в подобных случаях дробное кормление небольшими порциями, не допускать длительных голодных пауз более 4-5ч( за исключением ночи)
Гузеля Фаридовна, здравствуйте. Вот я давала фосфалюгель с 9:30 до 18:00 один пакетик делила и по чайной ложке давала,рвоты не было,воду чистую маленько пил. Ещё ел несколько ложек овсяной каши на воде. А как поел гренок,то вырвало через полтора часа. Почему так может быть?
Гренки жареные на масле?
Гузеля Фаридовна, нет. Я их без масла в духовке подпекла,на них добавляла водичку и немного сахаром посыпала.
Поняла. Сахар и сладости желательно вовсе исключить из рациона на острый период. Возможно эпизод рвоты, напрямую с гренками и не был связан, процесс рвоты может быть спонтанным на фоне воспаления желудка
Принятый ответ
Здравствуйте,по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами (Адиарин )по 1 саше растворять в 200 мл воды и давать по 1-2 ч.л каждые 3-5 минут
( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
Если была рвота, то ничего не давать в течение 1-1,5 часа потом начинать отпаивать
Ограничить прием свежих овощей,фруктов ,молочки
Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не писает больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Если не будет улучшения обычно рекомендуют сдать оак ,анализ кала на вирусологию и бакпосе и очный осмотр врача
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанной симптоматике возможно предположить течение функционального нарушения пищеварения
Не были ли погрешности в питании накануне?
Обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы правильно поддерживать водный баланс и не было обезвоживания
В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку, но каждые 5-10 минут.
Большой обьем жидкости сразу вызовет повтор рвоты.
Желательно отпаивать готовыми солевыми растворами - регидрон био, адиарин,
После рвоты выдерживаем 20-30 минут, только потом предлагаем воду
По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил
Виктория Витальевна, здравствуйте. У нас в аптеках нет в наличии регидрон био. Есть обычный. Его можно давать?
Да, можно на обычный , по возрасту подходит
Похожие вопросы по теме
- 19 часов назад3 ответа
- Вчера в 20:5329 ответов
- Вчера в 20:4133 ответа
- Вчера в 20:3841 ответ