Что вас беспокоит?
Лечение гипертонической болезни.
09.01.2026 поставили диагноз гипертоническая болезнь 1 степени. Назначили Конкор 2,5; гипосарт 8мг. с утра. В ходе лечения мною были допущены ошибки, отмена самостоятельно гипосарта, т.к. днем стало падать давление до 95/59-78, измение доз и времени приема. Любые колебания давления(повышение или понижение) сопровождаются сильной головной болью, давлением на голову и шею. Потом назначили мне нолипрел а в минимальной дозе и Конкор 2,5, но стали краснеть глаза, падать диастолическое давление, тяжело дышать. Кардиолог отменила эти препараты назначила на утро 5мг. леркамена, оставил Конкор 2,5, на вечер кардосал 5мг. Вчера давление после кардосала упало до 88,92/57-84, стало плохо, сдавило голову, заболела поясница, стало тяжело дышать, затем все резко прошло. С утра после Конкора и леркамена 5 мг. тоже резко давление упало до 95/58-69, стало плохо, в 13.00 давление стало подниматься, выпила кардосал 10мг. и опять стало резко плохо, давление упало до 92/57-71, тоже плохо. Это значит, что кардосал для меня сильный? Мое рабочее 103,108/60. До января 2026 никогда не поднималось давление. Все обследования и анализы есть, кроме узи почек артерий.
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашем случае лучше использовать один препарат для снижения давления. Комбинация избыточно снижает АД и по самочувствию становится только хуже.
Можно рассмотреть прием лористы 25-50 мг в сутки - он наиболее мягкий препарат для снижения давления.
Какие цифры пульса обычно?
Наталья Евгеньевна, здравствуйте. У меня без Конкора повышается пульс.
Тогда можно заменить конкор на нипертен (либо беталок), он мягче по действию и добавит лористу.
Наталья Евгеньевна, т.е. вы советуете беталок зок и лористу? Потому что кардосал сильный?
Да, можно так. Начинаем с небольших доз.
Кардосал сильнее.
На одном конкоре не получается держать давление ?
Наталья Евгеньевна, нет, не получается.
Тогда попробовать комбинацию беталок и лориста
Наталья Евгеньевна, а беталок в какой дозе? И я уже Конкор с 10.01 пью, его можно менять сейчас?
Да, можно поменять, беталок в дозе 12,5-25 мг утром
Наталья Евгеньевна, а лористу мне принимать в обед? Я всегда просыпаюсь с высоким давлением, даже в три часа ночи.
Лористу можно на послеобеденное время перенести - в 16-17 ч. при необходимости дозу увеличить до 50-100 мг
Наталья Евгеньевна, у меня сегодня повысилось давление в 13.00хотя с утра в 07.00 приняла Конкор и леркамен 5мг., правда после этого давление резко рухнуло. Но почему тогда оно поднялось так рано в 13.00, а вчера поднялось в 17.30?
Возможно, вы тревожитесь, поэтому ад так скачет
Наталья Евгеньевна, нет. Не тревожусь сильно. Страшно, когда сильно болит, но держусь, в случай чего, пью пустырник. Надоело, что это так долго тянется.
И вы могли бы посмотреть узи сердца, сосудов шеи, кровь, на почки узи не делала еще. Как вы думаете при таких вводных надо пить статины. Картина по узи шеи не меняется с 2014 года. Наследственность отягощена.
По УЗИ бца пока нет бляшек, поэтому можно наблюдать. Контроль УЗИ ежегодно
Наталья Евгеньевна, спасибо вам большое 🌹
Попробовать беталок 12,5 утром и лористу в 16.00. А если у меня между этими препаратами увеличится давление, то что мне принять? Плохо становится с давления 115.
Для начала перемерить давление через 30 мин, принять корвалол, глицин.
При необходимости использовать половинку капотена
Наталья Евгеньевна, половинку это 25? И можно его использовать, если давление 115, например. Потом что, если оно так поднимается сразу начинает болеть голова, шея, стучать зубы и это не проходит.
В общем, если прихватило раньше, то лучше тянуть до четко обозначенного времени(до 16.00), приняв, например, капатен?
Наталья Евгеньевна, и еще с какого времени я должна сделать вывод, что дозу лористы надо поднимать?
Наталья Евгеньевна, а можно вместо корвалола, пустырник (я не очень спиртовые) или глицин лучше?
Да, можно пустырник.
Если в течение 3-5 дней Ад не нормализуется, то можно увеличить дозу лористы.
Наталья Евгеньевна, спасибо вам большое. 🌹
Крепкого здоровья!
Наталья Евгеньевна, доброе утро (к нас). Хочу еще раз обратиться к вам. Вчера я легла спать с давлением 101/60-70, через два часа проснулась(03.00) с давлением 111/76-90, зубы не стучали, но как будто не хватало воздуха, стучало сердце (не сильно), приняла пустырник. На 06.00 давление 120/80-90 стали стучать зубы, выпила Конкор 2,5, через час вроде успокоилось все, но в 08.00, нечеткость зрения, глаза красные, тяжелая голова, давление 120/80-81. Я приложила смад, Холтер, ЭКГ, кровь. У меня высокий ферритин, может это что-то значит? Вот спустя 2,5 часа лучше не становится.
Наталья Евгеньевна, и еще вопрос может от кардосана болеть икроножные мышцы? Такое произошло после того как я стала его принимать(2 дня)? Еще не покупала лористу.
Ферритин не влияет.
Кардосал обычно не даёт такого эффекта, но если есть чёткая связь с началом приёма, лучше заменить
Наталья Евгеньевна, мой врач мне предложил телмисту 20 мг. Как он в моем случае?
Наталья Евгеньевна, у меня сегодня после приема Конкора 2,5 через 4 часа резко повысилось давление до 132/83-77 приняла Каптоприл, такое состояние почему возникло?
Да, можно использовать и телмисту
Наталья Евгеньевна, спасибо еще раз за ответы.
Наталья Евгеньевна, добрый день.
Спасибо большое еще раз вам за консультацию.
У меня вопрос, сегодня утром я проснулась с давлением 126/88-111, через 10 минут оно стало 135/80-91. Вчера было точно так же. Я пью с утра Конкор 2,5 , пришлось опять, как вчера принимать капотен. Вечером вчера в 22.30 добавила телмисту20мг(к 20 ранее выпитым), т.к. повысилось давление и застучали зубы. Утром встала вся потная и вот с таким давлением. И появились отеки на ногах и глазах, небольшие.
Мне Конкор надо увеличивать дозировку? И если да, то сколько?
Сделала узи почек и артерий, стеноза или каких либо еще патологий нет.
Наталья Евгеньевна, в итоге капотен мне не помог(принимала в 09.00), к 12.00 резко сдавило голову и мышцы на лице, появились мухи перед глазами, стучат зубы, давление116/67-78, прямо страшно становится. Я приняла 20мг. Телмисты и через 10 минут после приема все резко прошло. Давление 101/57-70. Такое происходит постоянно. Сейчас сильно сдавило шею и голову опять. Таблетка может так быстро подействовать? Что делать?
Наталья Евгеньевна, помогите мне, пожалуйста.. Не хватает явно чего то с утра.
Ирина, нужно время, чтобы препарат накопился! Это занимает 7-14 дней.
Сейчас можно принимать конкор 2.5 мг утром как обычно. А телмисту по 20 мг утром и вечером
Наталья Евгеньевна, я до сих пор не могу прийти в себя. Понятно, что у меня такая выраженная сосудистая реакция. Голову до сих пор печет не выносимо, хоть и выпила но шпа. Я и раньше когда принимала один Конкор по утрам были провалы. А то, что я просыпаюсь с пульсом 111утром, это ничего?
Это обусловлено тревожностью, скорее всего, утром она более выражена
Наталья Евгеньевна, я спала спокойно всю ночь. А может, что давление упало? У меня около 23.00стало подниматься давление и я выпила еще 20мг. телмисты, в 01.00 давление и самочувствие были отличные и голова и глаза не болели, уснула и в 06.00(надо было встать пораньше), оказалось вот такое и высокое давление.
Спать можете спокойно ночью, но внутренняя тревога может дать повышение ЧСС после пробуждения
Наталья Евгеньевна, спасибо за все ответы.
Наталья Евгеньевна, спасибо еще раз большое. Извините, что поздно отвечаю.
А приём телмисты 2 раза в день, он возможен? И он будет эффективен?
А то мне предложили 5 мг. леркомена на утро, а мне кажется, что у меня отеки от него(я его принимала, когда писала в начале).
Да, возможен и эффективно
Наталья Евгеньевна, спасибо 🌹🌹🌹
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как понимаю, гипертония поймана в самом начале своего пути, и ещё цифры легко поддаются коррекции. Поэтому назначение двух препаратов и даёт такой эффект. Так как сосуды ещё не сильно жесткие, и если по исследованиям нет изменений со стороны сердца и сосудов, часто хватает одного препарата.
Как понимаю, есть еще склонность к повышению пульса.
Не пробовали такой препарат как небилет? Он не просто снижает пкльс, но дополнительно ещё расширяет сосуды, что помогает держать давление.
Алена Германовна, здравствуйте. Не не пробовала. Только перечисленные. А кордосан, он такой сильный получается?
Дело больше в том, что пока гипертония 1 степени, мало факторов риска, гипертония легко поддаётся коррекции 1 препаратом
Алена Германовна, я в начале лечения вела себя не дисциплинированно. Это в дальнейшем сильно затруднит мое лечение. Все мне говорят, что должно быть не сложно. Но у меня с первых дней симптомы очень выраженные на подъём и понижение давления. Сказали, что такая чувствительная. На одном препарате не пробовала.
Ну скорее просто ещё эластичные сосуды. Чем сосуды жестче, тем хуже реакция на препарат
Алена Германовна, нет, вспомнила. Я же самостоятельно в начале лечения отменила гипосатр в дозе 8 мг., т.к. давление падало. А когда отменила давление резко выросло до 150/82 через два дня.
Это на конкоре оно так выросло?
Алена Германовна, да на дозе 2,5мг.
Ну конкор так хорошо не держит давление.
В такой ситуации обычно пробуют небиволол 2.5-5 мг. И если он не удержит, то самым мягким считается лозартан 12.5 мг
Алена Германовна, а невиболол он и пульс удержит и давление не повысит?
Нет, он наоборот, дополнительно расширяет сосуды, в отличие от конкора
Алена Германовна, ну пульс от него не увеличится? У меня он увеличивается.
Алена Германовна, посмотрите, пожалуйста, мои узи сердца, сосудов шеи и кровь, узи почек ещё не сделала. Картина с узи сосудов шеи не менялась с 2014, наследственность отягощена. Мне надо пить статины?
Алена Германовна, т.е. начинать с небиволона и если не поможет, то лазортан без небиволона?
Небиволол его урежает)
Если не поможет небиволол, то к нему добавляют лозартан.
Сейчас гляну
В сосудах нет атеросклероза. Поэтому в таких случаях целевой ЛПНП составляет менее 2.6. Обычно даётся полгода на модификацию питания, т если ЛПНП не снижается, то решают вопрос о статинах
Алена Германовна, питание хорошее. Я не ем жареное, копченое,, солёное. Высокий холестерин с 2007(я на него сдала в первый раз) и всегда был высокий только холестерин высокой плотности, а с 2023 стал низкой плотности.
А не пробовали считать калории?
Алена Германовна, примерно от 1800 до 2000 калорий . рост 178 вес 60 стабильный, силовые тренировки(сейчас пока без них). 53 года. Холестерин высокий с 2007(когда первый раз сдала), но раньше был высокий за счет холестерина высокой плотности, с 2023 высоким стал низкой плотности.
Алена Германовна, и Не-ЛПВП 4,51
А сколько жиров ежедневно в рационе?
Алена Германовна, если честно жиров не считаю. Но жареного нет, все на пару, но и без жиров не сижу. Рыба речная, морская каждый день, оливкое масло везде, авокадо, стала везде добавлять семена всякие. Положено 0.8-1 грамм, может выходит чуть меньше, но стараюсь чтобы жиры присутствовали.
Все стало не очень, когда убрали гормоны, я пила жанин(15 лет) из-за эндометриоза. В 2023 его убрали(возраст), згт не вынесла, т.к. начались опять мигрени с аурой сильные через 2 месяца применения. На жанине тоже были, не могли только понять от чего. На "растительные" гормоны не перешла еще.
Так мигрень-это генетическое заболевание. У него нет причины. И обычно наличие мигрени для кок является противопоказанием
Алена Германовна, у меня не было мигрени пока не стала принимать жанин, он был необходим. Сначала появились просто головные боли, а затем с аурой, потом появилась еще вегетатика, но не связала с жанином, везде ходила по врачам , а гинекологу не сказала. Как только убрали жанин все как рукой сняло, а стали использовать згт все вернулось через 2 месяца.
Для мигреней характерен свой триггер. И у женщин это часто, к сожалению, беременность или гормональная терапия.
Алена Германовна, как вы думаете по стантинам пить уже или нет? Наследственность нехорошая в этом плане совсем.
В такой ситуации обычно рекомендуется попробовать более подробнее посчитать жиры. И постараться снизить их количество хотя бы на 10-15 мг от рассчитанной Нор ы
Алена Германовна, здравствуйте. Хочу к вам еще обратиться. Вчера ночью я легла спать с давлением 101/60-70, через два часа(03.00) проснулась с давлением 111/76-90 как будто не хватало воздуха и чувствовала сердцебиение, выпила пустырника, в 06.00 чувствовала сердцебиение сильнее, стучали зубы, давление 120/80-96, приняла Конкор 2,5, магнерот, тряска прошла, нозрение стало не четким, красные глаза, тяжелая голова, давление 124/84-81
Алена Германовна, у меня уже было сердцебиение и не раз по ночам на фоне высокого давления. Я приложила результаты смад, Холтер, кровь, ЭКГ. У меня высокий ферритин, может это что-то значит?
По холтеру отклонений не вижу!
А вот такие ночные приступы часто бывают как проявление избытка тревоги. Она часто сопровождается повышением пульса и давления
Алена Германовна, у меня нет тревоги. Просто проснулась и чувствую воздуха не хватает
Хотя, наверное, уже и отчет не отдаю. Вообще вчера давление было хорошее и настроение тоже.
Почему у меня спустя 4 часа после приёма Конкора поднялось давление до 132? Конкор пью с 10.01.
Давайте проверим эмоциональный фон. Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS и прикрепите скриншот результата
Алена Германовна, хорошо.
Алена Германовна, прошла, загрузила, но не открывается.
Алена Германовна, открылось.
Отлично, там все в порядке!
Скажите пожалуйста, а не храпите?
Алена Германовна, нет, не храплю.
Может потому что я слишком рано приняла кардосал, в 13.00, т.к. давление стало подниматься?
Алена Германовна, в 06.00 у меня уже давление, затем стало лучше, а через 4 часа после приема Конкора оно поднялось до 132, пришлось пить капотен. Со следующей недели мне на работу, я не могу себе позволить так долго отходить.
И, я так понимаю, мне надо при помощи дополнительных препаратов дотянуть до 16.00 или 17.00 до приема теперь уже телмисты.
Я не очень понимаю, что именно пьёте. Потому что обсуждали вариант лозартана и небиволола. Теперь пишите о телмисартана и кардосале. Когда идет лечение гипертонии и коррекция терапии, препараты не меняют каждые три дня. Один препарат принимается минимум 2 недели, чтобы судить об эффекте.
Алена Германовна, я принимала кардосан до того, как обратиться к вам. А невиболол не успела купить, т.к. пью Конкор с самого утра(06.00). Да, я про лазортан, сделала описку. Т.е мне надо дотянуть до 16-17.00?
Ну вообще в таком случае тогда утром нужно было принимать лозартан 25 мг, т потом вечером такую же дозу.
Алена Германовна, у меня высокий пульс по утрам.
Ну так утром и нужно тогда принимать бэта блокатор.
Алена Германовна, спасибо большое, что были со мной эти дни. 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
К сожалению, с возрастом сосуды становятся жесткими и даже у тех людей, у которых всегда было низкое давление - часто оно повышается.
Вероятно, в данном случае самое начало повышения давления, когда назначение нескольких препаратов от давления может резко его снижать, здесь необходимо осторожно подбирать терапию
В таких случаях рекомендуют начинать с одного препарата от давления в низких дозах.
Например, периндоприл в дозе 4 мг 1 раз в сутки или лозартан 25 мг 1 раз в сутки, под контролем ад и чсс
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме
Кристина Александровна, спасибо большое.
Здоровья вам и вашей семье 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом вышеуказанных факторов возникает сомнения по поводу диагноза . С целью уточнения диагноза Гипертонии - болезни повышенного давления рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза и считать среднее или выполнить СМАД - исследование при котором аппарат сутки проводит измерение и запись давления . Возможно это разовые повышения давления на фоне иных причин - болевого синдрома или стресса , переутомления.
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте. Все веду и смад показал гипертонию.
Спасибо за уточнение . Значит с учетом выраженного снижения давления можно рассмотреть начало лечения только с Конкор Кор 2,5 мг утром- надо чтобы пульс 60-70 днем был а давление не ниже 120/70 . Если его будет мало особенно если с утра давление выше 130/80 то на вечер рассмотреть Лозартан 25 мг ( он мягкий и с хорошей безопасностью препарат).
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое. Скажите, а кардосан он прямо такой сильный препарат, по сравнению с
Джахбат Нажиюллаевна, с лазортаном.
Да лозартан самый мягкий из этой группы но у него большое количество преимуществ для организма 👍🏻
Джахбат Нажиюллаевна, посмотрите, пожалуйста, мои узи сосудов шеи, сердца, кровь. Картина узи сосудов шеи не меняется с 2014, узи почек еще не делала. Мне надо пить статины? Наследственность отягощена.
С учетом отсутствия бляшек норма ЛПНП для женщины 53 лет с контролем давления и без курения составляет ниже 2.6 ммоль/л . Поэтому повышение незначительное и исправимо и рекомендовано коррекция веса,регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон
Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) на наследственность предрасположенность к атеросклерозу и при значимом его повышении с учетом повышенного холестерина решить вопрос о лечении статином даже при отсутствие значимых бляшек с целью профилактики их развития.
Джахбат Нажиюллаевна, тренировки(3-4 раза в неделю, сейчас пока приостановилиа),питание по типу средиземноморской диеты. Вес 60-62кг. стабильно много лет, рост 178. На сон вечно времени мало(до 5 часов, иногда меньше), в лаборатории Hе-ЛПВП написали 4,51
Джахбат Нажиюллаевна, не курю.
Значит с большой долей вероятности это наследственная предрасположенность, но пока продолжать в том же направлении 💪🏻
Холестерин не враг. Враг это хроническое воспаление и окислительный стресс, которые мы сами создаем неправильным образом жизни и питанием , стрессом в подавляющем большинстве. Важно понимать , что факторы такие как курение, стресс малоподвижный образ жизни , избыточный- все это повреждает стенки сосудов а туда уже откладывается холестерин
А ТТГ и т 4 свободный гормоны были в норме ?
Джахбат Нажиюллаевна, да ттг, т4, т3 свободный, и а/т к тиреопероксилазе хорошо.Гемоглобин всегда 130, железо и ожсс в норме, Вит. Д 47(обычно 56), вот только ферритин 152,9, реактивный белок и общий тоже в норме, оак тоже хорошо.
Показатели анализов отличные . Это еще раз говорит о наследственности.
Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) на наследственность предрасположенность к атеросклерозу и при значимом его повышении с учетом повышенного холестерина решить вопрос о лечении даже при отсутствие значимых бляшек с целью профилактики их развития.
Джахбат Нажиюллаевна, значит пока без статинов?
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое за ответы. И пусть мы все будем здоровы!
Спасибо, все было информативно и быстро. 🌹
Да пока без статинов в том же духе 💪🏻 Будьте здоровы!
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте. Хочу еще к вам обратиться, сегодня утром (06.00 приняла Конкор 2,5) спустя 4 часа резко повысилось давление до132/83-77 приняла Каптоприл. Такое может быть при терапии? Или это из-за того что я в начале пути? И еще мой врач предлагает мне телмисту 20мг. Как по вашему он в моем случае?
Здравствуйте. Конкор уже точно накопился если Вы принимаете его более 10 дней. Если такие эпизоды регулярны то будет отлично добавить вечером лозартан 25 мг . Можно и телмисту но там минимальная дозировка 40 мг и надо делить таблетку.
Джахбат Нажиюллаевна, да я буду делить таблетку. Конкор принимаю с 12.01. Телмисту днем.
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое. 🌺
Будьте здоровы!
Джахбат Нажиюллаевна, добрый день.
Спасибо вам большое за все консультации.
У меня вопрос. Сегодня утром я проснулась с давлением 126/82-111, через несколько минут давление выросло до 135/80-91, с утра я принимаю Конкор 2,5, пришлось ка к и вчера приминаль капотен. Вчера вечером в 22.30 приняла еще 20мг. телмисты(к ранее приятному), т.к. поднялось давление 128/72-79 и застучали зубы. Проснулась вся в поту и вот с таким давлением.
Мне надо повышать Конкор?
Вчера сделала узи почек и их артерий. Патологии и стеноз нет.
Джахбат Нажиюллаевна, и еще, со вчерашнего дня появились отёки в области голеностопного сустава и глаз, небольшие. Такое может дать телмиста?
Джахбат Нажиюллаевна, капатен плохо помог. В 12.00 часов стало резко плохо, при давлении 109/67, но с признаками высокого давления:стучу зубами, сдавило голову, шею, появились мухи перед глазами, резко стало плохо, я приняла 20 мг. телмисты, т.к. капатена выпила 1,5 таблетки. Побоялась, что потом станет хуже. Вот так на протяжении уже без малого месяц с такими приступами. Помогите мне, пожалуйста, что мне принимать? Явно конкора 2,5 мало.
Ирина здравствуйте. Описанные жалобы никак не укладываются в картину гипертонии особенно ночные пробуждения , сдавливания в голове и шеи и другие - даже давление намного так ярко не проявляется. Нет ли стресса ? Очень типично эт для тревожного фона
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.
Джахбат Нажиюллаевна, я вчера проходила его , он прикреплен.
По тесту норма . С учетом жалоб и не типичных проявлений необходимости более углубленное обследование с целью исключения возможных дополнительных причин повшеннооо давления и пульса - это ряд эндокринных заболеваний и необходима консультация эндокринолога на предмет поиска этих причин - это патология надпочечников и гормонов которые выделяются на уровне клеток головного мозга . Потому что все остальные причины уточнены .
Джахбат Нажиюллаевна, у меня скорее всего такая сосудистая выраженная реакция.
Что то в основе этого должно лежать и очную консультацию психотерапевта я бы также рассмотрела - он поможет подобрать при необходимости что то стабилизации нервной системы как возможной причины таких реакций .
Джахбат Нажиюллаевна, хорошо. Спасибо.
Как вы думаете, к утреннему приему надо что либо добавлять. Я уже более недели просыпаюсь с пульсом более 100 и утром, даже в 06.00 уже высокое давление. Хорошее давление в основном ближе к позднему вечеру.
Джахбат Нажиюллаевна, просто мне чтобы обследоваться надо быть в форме, я на анализы на надпочечники попасть 3 день не могу, т.к. очень плохо утром!!! И поэтому мне нужна помощь кардиолога в первую очередь, чтобы была возможность выйти хоть куда-нибудь.
Джахбат Нажиюллаевна, у нас сейчас почти 16.00, а я еще головы не поднимала, так плохо было. Я ведь понимаю, что где-то еще пробоина. Вот и написала.
Да понимаю Вас , но дополнительно вечером и к ночи не рекомендовано добавлять препараты для урежение пульса . В подобной ситуации будет рационально использовать дополнительно анаприлин 10 мг утром при пробуждении если пульс повышен - при необходимо можно еще 10 мг через пол часа - он быстро начинает действовать в течении 10-15 минут урежая сердцебиение и немного снижая давление. То есть даже не регулярно можно в когда нужно и пульс выше 85-90/
Джахбат Нажиюллаевна, хорошо. А если дополнительно к конкору леркамен 2,5, чтобы давление снизить?
Джахбат Нажиюллаевна, Конкор в течение уже менее часа мне пульс понижает.
Леркамен не повлияет на пульс утром , только если выпить вечером будет снижать давление ночью и днем .
Джахбат Нажиюллаевна, да, да, я знаю, что не снижает пульс. Я про давление.
Правильно это Сартан конечно первым препаратом в лечении давления потому что положительных свойств больше . И отечность которую Вы описывали не типична для телмисартана - более вероятно что это совпадение.
Джахбат Нажиюллаевна, понятно. Спасибо большое.
Пожалуйста)
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
В таких случаях, для уточнения диагноза гипертонии, характеризующейся повышенным артериальным давлением, рекомендуется вести дневник контроля давления и пульса в течение 10-14 , мерить давление два раза в день ,утром и вечером;
Если за неделю отмечается чаще 2 х раз повышение верхнего давления 140 и более это говорит и необходимости постоянной гипотензивной терапии; также, можно рассмотреть возможность проведения СМАД — исследования, при котором аппарат в течение суток автоматически измеряет и фиксирует показатели давления. Возможно, повышение давления носит временный характер и связано с болевыми ощущениями, стрессом или переутомлением, повышенной тревожностью и т д.
Если остались вопросы, буду рада помочь
Фатимат Магометовна, здравствуйте. Я веду с самого начала дневник и мне делали смад и Холтер. Давление поднимается каждый день. При начале повышения начинают стучать зубы, появляется чувство скованности шеи, давит и печёт голову.
Ирина а есть Эхокг (узи сердца ) можете прикрепить?
Фатимат Магометовна, сейчас
Фатимат Магометовна, загрузила.
Ирина по Эхокг данных за структурные изменения сердца нет , т е сердечных причин для повышения давления нет; но независимо от причин давление надо снижать , поэтому если каждый день повышено есть смысл начать препарат из группы самых рекомендованных в таких случаях, например, нолипрел 5 мг утром натощак ;
А что касается причина все же склоняюсь к повышенной тревожности , если такое отмечаете есть смысл подобрать успокоительную терапию это может стабилизировать давление и препарат для снижения давления уже не понадобиться
Фатимат Магометовна, я человек стрессоустойчивость. Да и причин тревожится у меня нет и не было. Все склоняются к менопаузе, я долго сидела на гормонах, из-за эндометриоза, но не могла принимать згт, т.к. были мигрени с аурой(собственно и на жанин, который принимала 15 лет, тоже).
Посмотрите, пожалуйста, мои узи сосудов шеи и кровь, мне надо принимать статины? Картина по узи шеи не менялась с 2014, наследственность отягощена.
Фатимат Магометовна, у меня повышается пульс, нолипрел мне его будет снижать?
Ирина, по узи сосудов шеи есть утолщения сосудов , бляшке нет , в настоящее время статины не рекомендовала бы ;
Но коррекция по питанию обязательно, диета с ограничением животных жиров ;
Что касается менопаузы действительно это может давать повышение давление , и здесь не всегда поддается взять эти процессы под контролем поэтому терапия дня снижения давления все таки нужна ;
Нолипрел влияет только на давление , для снижения пульса можно оставить конкор 2.5 мг после завтрака, который вы принимали ранее ; 2,5 мг достаточно снижал пульс или все таки оставался повышеным ?
Фатимат Магометовна, по питанию все хорошо. Я не ем жирное, жареное, солёное копчёное, занимаюсь в спорт зале.
Фатимат Магометовна, 2,5 хорошо держит пульс.
Тогда достаточно оставить этой дозы Конкора после завтрака, а нолипрел 5 мг натощак
Фатимат Магометовна, спасибо большое за полную. 🌹информативную и быструю информацию
Ирина, рада помочь 🌹если возникнут вопросы пишите
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад22 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 5 часов назад40 ответов