СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стенокардия

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста Маме делали коронографию результат показал следующее: тип кровотока - правый. Стеноз ствола левой коронарной артерии 60%. В передней межжелудочковой артерии в 6 сегменте визуализируетсяя ранее имплантированный стент с признаками рестеноза до 20%, в 8 сегменте визуализируетсяя ранее имплантированный стент с признаками рестеноза до 20% дистальнее стенозирована до 99%, дистальнее артерия и её ветви контрастируются на всём протяжении, с признаками незначимого атеросклеротического поражения. Стеноз огибающей артерии в 11 сегменте 50%, дистальнее артерия и её ветви контрастируются на всём протяжении, с признаками незначимого атеросклеротического поражения. Стеноз правой коронарной артерии поэтажно во 2 сегменте 95%, контрастируются на всём протяжении, с признаками незначимого атеросклеротического поражения Кардиолог направил на шунтирование, значит стентирование в данном случае не поможет

Гипертония
67 лет
3 Февраля ·Просмотров: 54·Айгуль

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!
Тактика абсолютно верная, так как есть обширное поражение коронарных артерий с захватом крупной артерии в области ствола.
На такое количество стенозов опасно ставить большое количество стентов, намного успешнее может быть операция по шунтированию.
Подскажите пожалуйста - какие препараты для снижения холестерина принимает Ваша мама? Какой последний результат был по холестерину и ЛПНП?
Какие кроверазжижающие препараты она принимает и в какой дозировке?

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию есть множественное поражение коронарных артерий, плюс участки стента с повторным сужением. Так же есть участки практической окклюзии - т е полностью перекрытые. Это все предполагает большой объём вмешательства, что лучше сделать в рамках шунтирования.
Есть жалобы?

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию коронарографии отмечено многососулистое поражение коронарных артерий , в таком случае обычно проводят коронарное шунтирование , как более радикальный метод лечения ишемической болезни сердца;

Принятый ответ

Здравствуйте! Действительно не всегда можно поставить стент и чем больше стентов тем выше риск из тромбоза поэтому действительно при наличии болей в груди когда описано в выписке шунтирование это метод выбора. Но очень грустно от анализов на холестерин- надо понимать что из за того что пациентка не принимает или не должным образом принимает статин придется идти на такую большую операцию которую можно было избежать . Доказано а исследованиях что пациенты которые правильно лечатся и пациенты после операции живут одинаково долго и самое главное это регулярное лечение . Операция не продлит жизнь а лишь уберет жалобы на стенокардию и снизит риск инфаркта , но первое это лечение медикаментами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Айгуль
Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое скажите какое лучше лечение что можно пить

Для снижения холестерина это качественный статин - крестор( но дорого) , Роксера или Розукард 20 мг вместе с отрио или липобон 10 мг - оба 1 раз в день во второй половине дня .

Принятый ответ

Здравствуйте!
Когда есть поражение ствола левой коронарной артерии, а это основная артерия, от которой проходят все сосуды, всегда назначают шунтирование. Так как эта зона сложна для стентирования ввиду разветвлентй и изгибов, а также стентирование несёт риски (если происходит тромбоз стента, то часто это заканчивается летальным исходом).
Также имеется многососудистое поражение, тенденция к стенозу стентов, поэтому из анатомических особенностнй и прогнозов шунтирование является более предпочтительным.
Когда сохранная функция почек, нет сахарного диабета, обычно пациенты нормально переносят данную операцию. Да, восстановление занимает до полугода, но главное принимать все назначения, а также отлично, если в регионе есть специальная реабилитация.

 - отвечает  СпросиВрача –
Айгуль
Клиент

Алена Германовна, спасибо большое мы в Уфе клиника БГМУ

Ну в любом случае я согласна с тактикой. При таком поражении акш более предпочтительно

Айгуль, здравствуйте!

К сожалению, при поражении ствола левой коронарной артерии, которая является основной артерией, питающей сердце, всегда рекомендуют проведение шунтирования, по причине того, что это зона имеет сложное строение и стентирование в этом месте может давать осложнения в виде тромбозов и значимых аритмий; Кроме того, при многососудистом поражении и склонности к стенозу стентов шунтирование становится более предпочтительным методом лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Айгуль
Клиент

Фатимат Магометовна, спасибо большое скажите пожалуйста какое лечение что лучше пить

Айгуль , а какие цифры давления и пульса сейчас у мамы? И принимает лекарства как в выписке?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.