СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4075520

Что вас беспокоит?

По результатам холтера выявлено: патологическое удлинение корригированного интервала QT до 481 мс

Из симптомов были перекаты (толчки) слепой стороны. Расшифровка результата холтера: Заключение: ЭКГ в 12 отведениях проведено в течение 21 ч. 8 мин. (пригодно для анализа 21 ч. 8 мин.), из которых 4 ч. 19 мин. занимала физическая активность (1 ч. 47 мин. - интенсивная типа "ходьба" , интеграл активности за время наблюдения 67623 mg*мин), 8 ч. 40 мин. За время наблюдения средняя ЧСС днем 90 уд/мин, ночью 65 уд/мин. Минимальная ЧСС 56 уд/мин во сне. Максимальная ЧСС при ФН 134 / вне ФН 110 уд/мин (субмаксимальная ЧСС не достигнута 73 % (<80 %)). (Значения ЧСС получены при периоде расчета 60 с.) - сон. В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм со средней частотой 80 уд/мин (от 56 до 134). АВ-проведение в норме. Зарегистрирована нечастая наджелудочковая эктопическая активность в виде одиночных экстрасистол ( всего 146/сутки) в среднем количестве 7 в час. Зарегистрировано 34 эпизода АВ - блокады 2 степени тип 1 ( в среднем 2/час) , с формированием RR - пауз, из которых 4 RR - паузы свыше 2.0 сек ( максимум 2.288 сек). Значимые изменения ST-T не зарегистрированы при недостижении субмаксимальной ЧСС 73 % (<80 %). Средний корригированный QT интервал (по формуле Bazett HC) за сутки 455 мс (от 417 до 481 мс), QT-интервал на минимальной ЧСС (56 уд/мин) - 470 мс. Зарегистрировано удлинение корригированного QT-интервала от 450 до 481 мс в течение 10 ч. 37 мин

Гипертония (160/110)
37 лет
3 Февраля ·Просмотров: 258·Ирина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано. Ав блокады 2 степени мобитц 1 часто встречаются в ночное время у здоровых людей.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки)
Признаков ишемии не выявлено .
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам. Если есть обвчная ЭКГ, прикрепите пожалуйста, там смогу пересчитать данный интервал.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алена Германовна,

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Алена Германовна, добрый день. Спасибо за ответ. Загрузила ЭКГ последнее

Принятый ответ

Исходя из описания, интервал qtc в норме. Нормой является длина менее 450 мсек

Ирина, здравствуйте!

Подробно изучила предоставленные данные холтеровского мониторирования.

Средняя чсс 90, это склонность к тахикардии, если вы не были весь день в движении и сами замечали что пульс обычно 90 и более , то обычно рекомендуют дообследование:

общий анализ крови
ттг, т4 свободный, ожсс, ферритин, калий, магний, хлор.

Ав блокады 2 степени мобитц 1 с паузами менее 3 сек - лечения не требуют
Экстрасистолы в пределах нормы, в минимальном количестве - вариант нормы

Интервал QT по ХМЭКГ не оценивается.
Необходимо сделать ЭКГ в покое и ручной пересчет интервала

Здравствуйте. QT интервал не оценивается по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочные выводы , а также на фоне учащение сердцебиения рассчет QTс проводится по другим формулам а не по стандартной. Для этого используется обычная ЭКГ- если есть приложите для точной оценки.
По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца, единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет аритмии. Обращает внимание учащенное сердцебиение днем и аВ блокады 2 ст 1 типа не значимые - они не опасны , но с учетом большого количества важно провести поиск причин . Скажите не принимаете лекарства? Храпите ? Какой рост и вес? Есть ли заложенность носа ?

Здравствуйте, Ирина, по представленным данным Холтеровского мониторирования описаны экстрасистолы в небольшом количестве, паузы при блокадах незначимые до 3 секунд, что касается удлинения интервала qt-то По Холтеру это возможно ,главное чтобы по ЭКГ в покое он был в норме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.