СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тошнота, нет аппетита

Ранее, задавала вопрос- -Добрый вечер,на желудок никогда особо не жаловалась(был один случай этой весной, съела редьку дайкон,мин через 10 сильнейшая боль и жжение и тошнота, и вообще я кофеманю) Я приняла терафлю перед сном(после отпуска почувствовала немного простуду), под утро проснулась от очень сильной боли в желудке,нестерпимой, боль через час-два прошла сама. Через пару дней поела суп с чесночными сухариками, после этого боль, спазмы, несварение, печение в животе и горле( спасалась активированным углем), затем ещё через несколько дней, та же самая ситуация, тоже от сухарей.Ещё через несколько дней,внезапное бурление в животе после еды, стул водой(несколько раз), иногда просто бурление,боли, но в туалет не иду,так и остаётся крутит и бурлит и спать вечером/ночью не даёт.Спустя несколько дней, опять неприятные ощущения после приёма пищи,не ясно почему именно на пельмени(натуральные),ночью после болей в желудке и выкручивания поднимался пульс 150+, вызывала скорую.Затем, пропадает аппетит на 1 -2 дня,прям до такой степени,что равнодушно смотрю на еду, а иногда как от токсикоза от запаха еды подмучивает,потом восстанавливается. На данный момент, присутствует тошнота,иногда после еды,иногда после последнего приёма пищи и болит крутит бурлит и тошнит (без рвоты) всю ночь, к утру проходит.Стул в целом оформленный, нормальный, чаще кашеобразный. Из анализов- 1) УЗИ брюшной полости, без отклонений 2) Алт, АСТ, амилаза панкреатическая,глюкоза в плазме, гамма гт, белок общий, соэ, общий анализ крови в норме кроме нейтрофилов 72.7%(повышен),маркеры са-242 21,300(повышен), са 19.9 52.7(повышен), реа норма, са 72-4 норма.Переделывала через 1,5 месяца, са 242 18.000 упал, реа норма как и был, са 19.9 53. Кальпротектин 124 Скрытая кровь в кале отсутствует Кал на паразитов парасепт отрицательно. ФГДС, эриматрозная гастропатия, слизистая гепермирована, кардия смыкается, 12 перстная кишка без видимых отклонений, слизь в небольшом количестве, пищевод в норме. Рентген флюшка и УЗИ брюшной полости в норме, без отклонений УЗИ по женски, без отклонений. Гастроэнтеролог ставит острый лекарственный гастродуоденит,спровоцированный приёмом терафлю(я его принимала однократно, и сразу такая реакция,такое может быть??(может желудок уже был подсажен нервами, был стресс достаточно ощутимый, кофе, но именно после приёма терафлю начались все проблемы)гастроэнтерит, колит,метеоризм ,при пальпации врача было больно по всему желудку, кишечнику,сигмовидная кишка напряжённая, твёрдая и болезненная, вокруг пупка тоже болит, он сказал, что живот натянут как барабан. Есть дни, когда пропадает аппетит на день, два, после возвращения дискомфорт и подташнивание,без рвоты,во рту неприятный кисло сладкий вкус, то появляется,когда состояние ухудшается,то проходит.Стараюсь держать диету, без провоцирующих продуктов. Что сейчас беспокоит, в основном это боли в желудке(если еда какая-то не пошла, поболит покрутит и проходит само, постоянных болей нет),полное отсутствие аппетита, иногда частичное,иногда к вечеру появляется тошнота и я уже знаю,что ночью будет тошнить,бурлить,болеть и выкручивать кишечник.Тошнота ранее была реже, сейчас участилась, это очень беспокоит Прошёл месяц, по недавним изменениям, аппетит то появляется, то исчезает, тошнота, раздувает живот и в эти моменты максимально тошнит. Пью метеосразмил, стало легче, но не прошло.. Помогите пожалуйста, что делать. Я уже писала по этому вопросу, онкологи отвечают, что не их профиль. Я мучаюсь... То тошнота, то нет аппетита, тяжесть в кишечнике именно, как камень там лежит, чуть поем и всё,чувствую расписание,желудок как таковой не болит,не беспокоит,с сентября потеряла 6 кг, вес продолжает падать.. Я как вижу что упал аппетит, расстраиваюсь, плачу, мне кажется, что я недообследована, что у меня онкология желудка или кишечника, причём уже на такой стадии, что аппетит начал пропадать, я прям со вчерашнего вечера не могу есть... Помогите пожалуйста советом, что делать дальше, насколько похоже на онкологию, очень боюсь, схожу с ума, ночами не сплю. Сама себе объясняю, что это что-то несерьезное, но учитывая, что длится с сентября... Некоторые симптомы ушли, какие то держатся стойко. Если это что-то несерьезное, почему так длится долго ? Почему аппетит обрубает (он до сих пор не вернулся, я в панике от этого😩 и почему так всё затянулось? Помогите, крик души

Нет
39 лет
3 Февраля ·Просмотров: 105·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Вы описали неспецифические симптомы, они не указывают на наличие онкозаболевания. Также по описанным данным, тоже подозрений на онко не описано. С учётом жалоб вам надо повторно обратиться к врачу гастроэнтерологу, обсудить диету, эгдс в динамике, проведённое лечение и его неэффективность. Далее уже по результату врач оценит возможные причины и нащначит другое лечение. Плюс вероятно важно модифицировать образ жизни: диета итп. Вести дневник питания.

На счёт потери веса также по согласованию с терапевтом стоит сдать ТТГ, оценить функцию щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Светлана Александровна, спасибо. Подскажите пожалуйста, что можно сделать с потерей аппетита, очень напрягает. Это является симптомом онко желудка или кишечника?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Светлана Александровна, потеря веса у меня из-за нерегулярной еды.. На фоне тошноты и отсутствия аппетита стала естественно меньше есть, 6 кг с сентября ушло.. Так вес держался нормально, даже поправилась

Нет, не является. Если потеря аппетита из-за тошноты как написала выше надо обсудить повтор эгдс с гастроэнтерологом. Далее по результату.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Светлана Александровна, спасибо 😊

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным обследованиям данных за онкологический процесс нет. ФГДС без опухоли, скрытая кровь отрицательная, онкомаркеры неспецифичны и могут повышаться при воспалении ЖКТ. Симптомы носят волнообразный характер и усиливаются на фоне стресса что типично для функциональных нарушений кишечника. В такой ситуации рекомендуется наблюдение и лечение у гастроэнтеролога. Также рекомендуется работать с тревожным компонентом так как он напрямую влияет на аппетит и самочувствие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Рустам Гамирович, спасибо) подскажите пожалуйста, по данному описанию ФГДС, могли ли пропустить какой-нибудь подслизистый онко? Или что-то сложно дифференцируемое? По ФГДС у меня прям всё неплохо, беспроблемно... Ну были бы хотя бы минимальные изменения? Цвета слизистой, перистальтики, и тд. У меня он написал слизистая гиперемирована, это ведь даже не гастрит

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Рустам Гамирович, у меня так в этот раз пропал аппетит, что отвращение от еды просто, и мне кажется, что всё, у меня последняя степень, интоксикация, и поэтому тошнота и отсутствие аппетита, и я паникую 😭😭 я очень боюсь, что аппетит не вернётся, а медленно уйдёт.. Такой страх меня не покидает... Скажите, как это бывает у онко пациентов? Что с аппетитом обычно?

Потеря аппетита при онкологии обычно стойкая и прогрессирующая, сопровождается выраженной слабостью и объективными изменениями

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Рустам Гамирович, спасибо. А в моём случае появление более постоянной тошноты или более частые эпизоды пропадания аппетита, это не ухудшение ситуации разве? Я просто извелась вся, аппетита нет второй день, мне кажется, что он и не вернётся, и я истощусь. Развитие ситуации такое: сначала воспалился желудок от терафлю, затем резкая диарея(хз что это было), затем симптомы перешли в кишечник, затем присоединился снижение или отсутствие аппетита и позже тошнота

В данной ситуации рекомендуется лечение у гастроэнтеролога. Описаные вами симптомы не говорят о онкологии.

Принятый ответ

Здравствуйте
Симптомы, на самом деле, не типичны для онкологического процесса
Они достаточно полимфорфны - то есть разнородны
И волнообразны - то есть не стабильны и постоянно меняются
Это в пользу функциональных нарушений ЖКТ

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Владислав, подскажите пожалуйста, по данному описанию ФГДС, могли ли пропустить какой-нибудь подслизистый онко? Или что-то сложно дифференцируемое? По ФГДС у меня прям всё неплохо, беспроблемно... Ну были бы хотя бы минимальные изменения? Цвета слизистой, перистальтики, и тд. У меня он написал слизистая гиперемирована, это ведь даже не гастрит.. Началось всё с болей в животе в сентябре, ФГДС делала в начале января

нет, вероятность что-либо пропустить очень мала

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Владислав, спасибо🙏💕

здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сейчас ваши симптомы больше похожи на функциональные нарушения ЖКТ это типично для дискинезий, гастрита или раздражённого кишечника. Онкологический процесс обычно даёт более стабильное нарастание симптомов, постоянную потерю веса и постоянное прогрессирующее ухудшение.
Так как уже есть ФГДС без серьёзных изменений, УЗИ в норме, кал на скрытую кровь отрицательный, следующим шагом гастроэнтеролог обычно обсуждает колоноскопию и, при необходимости, дополнительные анализы на ферментативную функцию и микробиоту, чтобы исключить органические причины.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алексей Андреевич, спасибо за ответ

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Алексей Андреевич, а как считаете, "постоянное прогрессирующее ухудшение" это в моём случае может быть появление более постоянной тошноты или более частые эпизоды пропадания аппетита? Я просто извелась вся, аппетита нет второй день, мне кажется, что он и не вернётся, и я истощусь. Развитие ситуации такое: сначала воспалился желудок от терафлю, затем резкая диарея(хз что это было), затем симптомы перешли в кишечник, затем присоединился снижение или отсутствие аппетита и позже тошнота

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию всей ситуации и результатам проведенных обследований нет никаких причин подозревать злокачественный процесс.

Описанная симптоматика укладывается в картину функциональных нарушений ЖКТ, а не опухолевой патологии.

Для онкопроцессов не типичны такие симптомы, не типичен самостоятельный регресс некоторых из них. Поэтому думать в сторону онкопатологии следует в последнюю очередь.

В данном случае важно найти грамотного гастроэнтеролога и пройти комплексное лечение. Терапия может быть длительной, а также могут потребоваться дополнительные обследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарина Вячеславовна, спасибо за ответ)

Удачи Вам и здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.