Как поставить диагноз — вопрос №407592

Question

Как поставить диагноз — вопрос №407592

Сергей

280 просмотров

29 января 2021

Доброго времени суток.Какой бы диагноз можно поставить при заключении КТ -картина очагово-инфильтративных изменений в легких,дифференцировать между очаговый tbc в фазе инфильтрации и саркоидоздом II степени если Анализ крови в норме , Диаскин тест ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ, а сопутствующих симптомов нет (кашля нет, макроты нет, температуры нет, ИТД нет)

Вопрос закрыт

диагноз

tbc

саркоидозд

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Синицина Татьяна Евгеньевна, 30 января 2021

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Прикрепите , пожалуйста, заключение кт.

Пожаловаться

Сергей, 30 января 2021

Клиент

Татьяна, добрый день. Заключение КТ загрузил. Там их два, первое от января 2021г (на нём стоит дата), а второе от января 2020г. Что можно сказать?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 30 января 2021

Фтизиатр

Здравствуйте, Сергей. Кт-картина больше соответствует туберкулезу, не смотря на то, что нет клиники и анализы ещё нормальные. Это называется вовремя выявленный туберкулёз, т.е. до появления яркой клиники и изменений в крови. Но Диаскин-тест отрицательный, что немного странно. Что касается саркоидоза, то инфильтрация обычно не характерна для этого заболевания. Чтобы разобраться, необходимо :
Кальций крови, бронхоскопия и исследование промывных вод бронхов и слизистой бронхов, спирометрия, мокрота на ПЦР, биопсия очага с последующей гистологией. При необходимости повторить обследование в динамике через 1-2 месяца.

Пожаловаться

Сергей, 30 января 2021

Клиент

Елена, добрый день. Как я понимаю дообследование возможно произвести только в туб.диспансере? как исследовать мокроту если нет кашля и выделений? возможно ли, при госпитализации, настоять на дальнейшем обследовании, а не принимать лечение от tbc?

Пожаловаться

Сергей, 30 января 2021

Клиент

Елена, врач ставит диагноз инфильтративный туберкулёз на основании вышеуказанных данных (заочно) так как в нашем городке нет диспансера. Достаточно ли этих исследований для подтверждения этого диагноза или необходимо настаивать на исследованиях бронхоскопии, смывов с легких и.т.д. для точного подтверждения диагноза и назначении лечения в стационаре?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 30 января 2021

Инфекционист

Здравствуйте! Надо провести контрольное исследование и по результатам определяться с тактикой лечения.Можно для уточнения сделать МРТ органов грудной клетки с контрастированием, возможно стоит сделать бронхоскопию.Надо обследоваться, чтобы прийти к правильному заключению

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа позвоночника

6 ответов

16 августа 2022

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Можно заменить уколы таблетками ?

3 ответа

28 марта 2024

Сергей, Архангельск

Вопрос закрыт

Атаракс, Актовегин, Фенибут

5 ответов

8 января

oshahmaeva@gmail.com

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 30 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-30T08:27:53+03:00

Сергей, при отсутствии мокроты исследуют промывные воды бронхов методом бронхоскопии. Если в Вашем диспансере нет диагностического отделения, то обследование может быть амбулаторное. Что касается лечения, он назначается в двух случаях :
При уже доказанном туберкулезе
В сложных случаях, когда требуется дифференцированное (пробное) лечение противотуберкулезными препаратами с последующим рентген-контролем (КТ).