Что вас беспокоит?
Низкое диастолическое давление
Добрый вечер! Бабушке за 80 лет, в прошлом перенесен инфаркт, сейчас часто низкое диастолическое давление(40-50), систолическое давление высокое (160-170), пульс в основном в норме,так же у нее атеросклероз сосудов головного мозга 3 стадии. Недавно отекла правая нога, пьет ларисту и амлодипин. Когда то назначали цитофлавин и актовигин, можно ли возобновить их прием ? Возможности обратиться в больницу нет, так как живет в деревне, подскажите пожалуйста как можно помочь?
Принятый ответ
Здравствуйте! Низкое диастолическое давление, часто говорит о проблемах с почками , какой у нее уровень креатинина? К сожалению, цитоплазме и актовегин от отеков не помогут . Здесь причиной может быть прогрессирование сердечной недостаточности или как побочный эффект амлодипина. Скажите есть выписка ? Когда делали последний раз узи сердца ?
Анастасия Сергеевна, узи к сожалению ближайшее время нет возможности сделать. Подскажите пожалуйста чем можно заменить амлодипин?
Что вообще сейчас она принимает из препаратов
Это очень важно для коррекции
Анастасия Сергеевна, пьет ларисту и амлодипин
А кроверпзжижающие
?
Вместо амлодипина , с 11-13.00 таблетки верошпирон 50 мг 1 таблетке- он будет снимать отеки
Пульс какой ?
Анастасия Сергеевна, в данный период кровервзжижающее не пьет, год назад примерно бросила Эликвис 5 мг она пила, так как начала идти кровь из носа
До этого пила тромбоас
Анастасия Сергеевна, пульс 70-80
Анастасия Сергеевна, От отека она пьет три дня Торасемид, его нужно продолжать ?
Анастасия Сергеевна, амлодипин полностью отменить ?
Амлодипин убираете да
Тромбоасс пить обязательно
От пульса следует понимать конкор 2.5 мг с 1т утром
торасемид неделю , потом отмените
Нога просто отечная
Не горячая?
Не можете прислать фото ноги ?
Нога не горячая, просто отечная
Анастасия Сергеевна, к сожалению нет, бабушка отдыхает уже
Анастасия Сергеевна, Тромбоасс сколько пить по времени?
Анастасия Сергеевна, скажите чем амлодипин заменить? Давление каждый день поднимается
После перенесенного инфаркта он пьется пожизненно, вечером . Чтобы не было тромбов
Вы добавляете к приему конкор и верошпирон . Они дополнительно снижают давление
Конкор 2. 5 мг утром и лористу 50 мг утром
В обед верошпирон 50
Вечером если давление повышается 50 мг лористы
Торасемид неделю утром , потом отмена
И тромбоасс вечером
Статины тоже не принимает ? Холестерин не проверяете !?
Вообще конечно, в перспективе хотя бы ЭКГ нужно сделать , можно вызвать участкового, чтобы он назначил медсестре сделать бабушке ЭКГ и взять кровь на дому
Анастасия Сергеевна, статины не принимает
Холестерин не проверяли тоже
Тогда вызовите врача на дом и попросите , чтобы кровь и ЭКГ на дому назначили
Анастасия Сергеевна, я вас поняла, постараемся в ближайшее время сделать
Потому что надо в динамике оценить состояние , все-таки инфаркт серьезный диагноз
А обследований нет никаких
Но я думаю там будет повышен креатинин - проблемы с почками
И тогда надо будет давать форсигу
Анастасия Сергеевна, хорошо, благодарю вас за ответ!
Но без анализов - назначить нельзя
Здоровья бабушке!
Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если отечность только на одной ноге то это типично для венозных тромбозов но тут будет и покраснение и боль или тяжесть . Сердечные отеки они всегда на обоих ногах и практически одинаково и сопровождаются одышкой при нагрузках ( ходьбе ), сон также будет более вероятно на высоком изголовье . Есть указанные признаки? Амлодипин также может вызывать отеки и его в подобных ситуациях следует заменить - безопасно это на Леркамен 10 мг , по высоком давлении до 20 мг . Также без анализов но при высоком давлении безопасно добавить 5 мг торасемида ( диувео) . И конечно чтобы получить информацию о состоянии можно через терапевта взять анализы крови и мочи, и хотя бы выполнить ЭКГ в ближайшее время , а также осмотр хирурга с амбулатории ноги .
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Давайте разбираться.
Такая разница давления с возрастом бывает, так как связь между верхним и нижним давлением нарушается.
Высокое систолическое давление (изолированное) может быть вследствие болезней почек, надпочечников, вследствие сердечных заболеваний (патологии клапанов сердца, хроническая сердечная недостаточность), может быть связано с анемией, электролитными дефицитами, патологией щитовидной железы и быть следствием нарушения мозгового кровообращения.
Низкое диастолическое давление - причины:
- сердечная недостаточность;
- заболевания почек;
- вегетативная дистония;
- астено-невротические расстройства;
- интоксикация, вызванная инфекциями пищеварительной системы или дыхательных путей;
- анемия;
- гипотиреоз (снижение гормонов щитовидной железы);
- недостаток витаминов Е, С, В;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- эмоциональное, физическое или моральное истощение;
- длительное применение медикаментов, снижающих диастолическое давление;
- регулярные стрессовые ситуации: бессонница, недосыпание.
УЗИ сердца, ЭКГ, анализы есть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если идет снижение давления, то дополнительная терапия не нужно, а нужно понять, что явилось причиной такого состояния.
Скажите пожалуйста, нет ли нарушений стула, болей в животе?
И в плане отёка одной ноги, есть ли боли в той ноге, что отекла?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отёчность одной ноги может , чаше всего , признак нарушение кровотока в сосудах нижних конечностей;
Отёки, вызванные проблемами с сердцем, обычно возникают на обеих ногах и проявляются примерно одинаково, сопровождаются одышкой при физических нагрузках, например, при ходьбе; Амлодипин, также может вызывать отёки, в таких случаях его обычно меняют на Леркамен 10 мг в сутки, при необходимости возможно увеличение дозы до 20 мг в сутки
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад22 ответа
- 6 часов назад16 ответов
- 6 часов назад8 ответов