СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результат холтера и УЗИ сердца

Добрый вечер! Делали ЭКГ в садике, ритм сердца у ребенка был 62. Сделали уши сердца, ритм по узи 55. Сегодня получили ещё результат холтера. Помогите понять что не так? Волнует вопрос с чсс ребенка, мин 26 ( в это время ребенок ехал на машине с отцом) и волнует вопрос с СА блокада 2 степень ад 660 пауз свыше 1300 и 2 паузы свыше 1500. А также на узи сердца под знаком вопрос ЛЖ. Признаки ХПД МК. Раньше было ООО, больше никаких проблем не было. Какие наши дальнейшие действия? Ребенок очень активный, обмороков не было, год занимался спортом, после ЭКГ пока запретили.

Нет
37 лет
3 Февраля ·Просмотров: 88·Саша

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена,
Дополнительная трабекула левого желудочка - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме , так норма для ребенка 5 -ти лет 80-105, а по Холтеру средняя частота 83;
по поводу минимальной частоты 26 это автоматический анализ, а в самом заключение написано , что автоматический анализ не верен , минимальная частота 41 это допустимо;
выявлена блокада и паузы, при этом важно что пауз более 1,5 сек не выявлено, чтоб является абсолютно безопасным для ребенка и выявленная блокада на работу сердца не влияет и учитывая отсутствие жалобы нуждается только в наблюдении
На ЭКГ отмечается снижение пульса , однако, по Холтер ЭКГ не подтвердилось значимость этого снижения
Если остались вопросы, буду рада помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Саша
Клиент

Фатимат Магометовна, спасибо большое. У меня вопрос по спорту. Ребенок ходил год на кикбоксинг, сейчас из-за ЭКГ мы прекратили, подскажите, пожалуйста, можно ли продолжать заниматься или подождать со спортом и если не кикбоксинг, то какой вид спорта более спокойный можно выбрать? Ребенок очень активный, не сидит на месте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Саша
Клиент

Фатимат Магометовна, меня пугает что пауз очень много 660. Нормально ли это?

В таком возрасте их может быть много имеет значение только продолжительность их , а по продолжительности тот безопасные это самое важно
Противопоказаний для физических нагрузкой , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать .

 - отвечает  СпросиВрача –
Саша
Клиент

Фатимат Магометовна, спасибо большое ❤️

Крепкого здоровья Вам и детям 🌹

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленном УЗИ сердца патологии нет, ЛЖ- это ложная хорда левого желудочка-это норма, не влияет на работу сердца.
На представленном ХМ ЭКГ признаки брадикардии- замедление ритма сердца, САБ -замедление проводимости импульсов из синусового узла в предсердия. НА основании данных изменений ХМ ЭКГ можно предположить дисфункцию синусового узла- это нарушение водителя ритма сердца, обусловленное незрелостью вегетативной нервной системы. Может протекать как временное состояние ( по мере взросления нормализуется), а может быть как проявление наследственности, при частых простудных заболевание такие изменения могут быть. В целом это не угрожает развитию ребенка, разрешаются умеренные физические нагрузки, после очной консультации кардиолога возможно назначение вегетотропной терапии и витаминов. ХМ ЭКГ повторить через 6 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Саша
Клиент

Анжелика Валерьевна, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, хпд МК признаки, это что может быть

Данную аббревиатуру ХПД, к сожалению, не очень поняла, что значит. МК -это митральный клапан, но в протоколе УЗИ -патологии данного клапана нет, В данном случае лучше уточнить у функционалиста, что имели в виде с данной аббревиатурой

 - отвечает  СпросиВрача –
Саша
Клиент

Анжелика Валерьевна, спасибо большое

Принятый ответ

Добрый день.
По данным суточного мониторинга ЭКГ у ребенка зарегистрирован синусовый ритм, чсс средняя 83 уд в мин, немного меньше возрастной нормы .
Чсс 26 это автоматическая ошибка аппарата, в заключении врач указал.
Минимальная чсс 41 уд в мин во время сна - вариант нормы .
Клинически значимых пауз ритма нет.
По эхокг все в пределах нормы, хпд митрального клапана, возможно говорит о возможном пролапсе митрального клапана, функция клапана не нарушена.
Если у ребенка нет жалоб ( головокружения , обморочные состояния) , спорт разрешён.
Хмэкг контроль 1 раз в 6-12 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Саша
Клиент

Дарья Сергеевна, спасибо большое

Принятый ответ

Добрый день, по данным Холтера есть снижение пульса за сутки, но не критичное, это требует наблюдения в динамике, контроль через 6-8 месяцев, минимальный пульс также не опасен, автоматически неверно определен пульс, доктор в заключении указал пульс. По узи полости сердца не расширены, сердце не страдает от снижения пульса. Если будут еще вопросы, рада помочь

 - отвечает  СпросиВрача –
Саша
Клиент

Дарья Александровна, хотела уточнить, мальчик очень активный, не сидит на месте. Подскажите, пожалуйста, каким видом спорта можно заниматься? Ходили на кикбоксинг год, пока сейчас остановили, можно ли продолжать?

Да, любой спорт возможен, по сердцу нет противопоказаний, только понаблюдаться в динамике ☘️

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию эхокардиографии у ребенка наблюдается дополнительная хорда это малая аномалия, часто встречается у людей. Как правило передаётся по наследству, лечения и наблюдения не требует.
Поэтому эхокардиография у ребёнка по возрасту.
По описанию холтеровского мониторирования электрокардиограммы у ребенка наблюдается синусовый правильный ритм, частота ниже нормы, то есть брадикардия, а также СА блокада. Они могут возникнуть по нескольким причинам - из-за особенностей незрелости проводящей системы сердца детей, что встречается чаще всего, также может быть после перенесённой инфекции, или недостатка по показателям крови, а именно - ферритин, гормоны щитовидной железы ТТГ, т3, Т4 свободный, калий , магний.
В остальном показатели холтера соответствуют возрасту
На данный момент можно продолжить спорт. И повторить Холтер через 6 месяцев. Если брадикардия будет сохраняться, то можете сдать анализы крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Саша
Клиент

Елена Игоревна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.